心脏病病人剖宫产麻醉处理体会

我院自1997年至今共收治合并不同类型心脏病产妇127例，现对其麻醉体会报告如下。 1资料和方法 1．1资料：患者127例，均为初产妇．ASAⅠ-Ⅲ级，其中心肌病65例，先天性心脏病320例，风湿性心脏病32例．心力衰竭者，请示心内科医生作强心、利尿、扩张血管等综合治疗．

脑电双频指数在单纯乳腺手术全凭静脉麻醉中的应用分析

单纯乳腺手术由于手术操作简单,手术时间短,通常采用高位硬膜外麻醉或局部阻滞麻醉,但由于高位硬膜外麻醉对呼吸循环系统影响大,局部阻滞麻醉又有不够完善的缺点,所以近年来我们采用脑电双频指数（BIS）全凭静脉麻醉并取得了满意效果，现分析报告如下。

基于PLM Services的异构PDM系统集成

针对目前异构PMD集成存在的问题,在研究和分析国际对象管理组织OMG最新发布的PLM Services规范的基础上,提出了一种基于PLM Services技术的异构PDM系统集成架构.该架构解决了2个关键问题:建立以PLM Service为标准的服务框架,以W eb服务方式为客户提供异构平台产品数据的实时交互,为企业间基于Internet的协同设计提供实现环境;利用PLMService的标准数据格式,建立数据模式设配器,实现PDM系统与PLM Service标准之间的数据模式的映射.将该框架应用于汽车行业2个PDM系统的集成,取得了良好的实际效果,与同类研究成果相比,该架构具有效率高,开发周期短,成本低,能够快速灵活地支持产品协同开发.最后,针对PDM工作流数据管理的集成,提出了进一步的研究工作设想.

游泳加抚触对新生儿生长发育及生理性体质量下降的影响

新生儿游泳加抚触是一项全新的保健项目，使新生儿得到自然活动，促进其身心发育，健康成长。我院于2005—12开展了新生儿游泳加抚触，报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象：2006—12～2007—12我院妇产科分娩的足月新生儿120例，经家属同意，随机分为观察组60例，为游泳加抚触。对照组60例每天常规沐浴。两组母婴均无妊娠合并症和并发症，均为母婴同室，母乳喂养。

右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果和安全性分析

目的分析对行下肢骨科手术治疗的老年患者实施右美托咪定麻醉的临床意义。方法方便选择于该院接受下肢骨科手术治疗的老年患者进行观察,采集时间为2019年1-6月,受检数共为160例,通过中心归类方法将其等分为对照组(n=80)与研究组(n=80)。对照组未使用镇静药,研究组给予右美托咪定麻醉,将两组的Ramsay评分、心率、动脉压、呼吸频率等作为对比指标。结果研究组在麻醉前、麻醉后30 min、麻醉后60 min的Ramsay评分、心率、动脉压、呼吸频率等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,在动脉压方面,研究组麻醉后30 min为(103.47±7.46)mm Hg,对照组为(90.18±16.45)mmHg;研究组麻醉后60 min为(105.59±4.86)mmHg,对照组为(87.35±5.94)mmHg,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);在心率方面,研究组麻醉后30 min为(73.59±5.92)次/min,对照组为(69.73±9.85)次/min;研究组麻醉后60 min为(72.52±7.39)次/min,对照组为(67.51±10.04)次/min,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);在呼吸频率方面,研究组麻醉后30 min为(14.62±4.55)次/min,对照组为(12.62±2.74)次/min;研究组麻醉后60 min为(14.86±5.16)次/min,对照组为(12.93±5.44)次/min,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);在Ramsay评分中,研究组麻醉后30 min为(4.0±0.6)分,对照组为(4.6±0.7)分;研究组麻醉后60 min为(4.3±0.9)分,对照组为(4.7±0.9)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在老年患者下肢骨科手术麻醉中起到理想的镇静作用,促进患者的呼吸循环系统维持平稳,有助于促进下肢骨科手术成功实施。

腹腔镜胆囊切除术1000例麻醉应用分析

目的:比较不同麻醉方法的可行性。方法:A组采用硬膜外阻滞联合静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术;B组全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术。结果:A组气管插管及气腹前后观察指标SBP(收舒压)、DBP(舒张压)、HR(心率)、MAP(平均动脉压)、E(肾上腺素)和NE(去甲肾上腺素)较B组差异显著,同时术后烦躁发生率较低。结论:硬膜外阻滞联合静脉全麻应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)中能明显减轻术中的应激反应,降低E、NE水平,减少全麻用药量,降低全麻术后躁动发生率,提高通气效率,减少呼吸系统并发症,不失为LC手术的麻醉方法。

智思高远才可专注集中 践行求是方能领导有力——大同供电公司党委系统推进党建工作纪实

思想高度决定专注深度，实践能力体现领导魅力。作为山西省电力公司党组决策部署的积极维护者和坚定执行者，大同供电公司党委一班人坚持把专注力集中在统一思想认识，凝聚攻坚合力上来；坚持把领导力发挥到引领创新实践，推动科学发展中去。多年来，公司党委按照“三思三晋”工作方式和发展战略，“打基础、利长远、求实效”，找准定位，系统谋划，主动作为，努力提升创先争优的实践成效，为企业科学发展、和谐发展提供了坚强的政治保障。

超声引导下肢神经阻滞和腰麻用于踝部手术的效果对比分析

目的对比在踝部手术中应用超声引导下肢神经阻滞与腰麻治疗的作用。方法选择2018年6月—2019年6月该院收治的踝关节手术患者90例,以抽签法的方式将其分为参照组和实验组,各45例,参照组行腰麻,实验组行超声引导下肢神经阻滞,对比两组患者阻滞起效、镇痛持续、感觉恢复时长,感觉、运动评估及并发症的发生率。结果实验组的阻滞起效(11.52±1.67)min、镇痛持续(14.59±1.66)min、感觉恢复时长(457.28±117.03)min均比参照组患者(3.38±1.19)min、(4.63±1.25)min、(319.15±143.28)min长,组间差异有统计学意义(t=26.629、32.153、5.009,P<0.001);两组患者对于感觉与运动的反应差异无统计学意义(Z=2.046、 3.103,P>0.05);此外,实验组患者并发症发生率6.67%低于参照组26.67%,组间差异有统计学意义(χ^2=6.480, P<0.05)。结论在踝部手术中,应用超声引导下肢神经阻滞的效果优于腰麻治疗,更具有安全性,且手术后能长效缓解患者疼痛,降低并发症的发生率。

腰丛-坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉应用于股骨颈骨折的麻醉效果及并发症发生情况分析

目的:探讨腰丛-坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉应用于股骨颈骨折患者的麻醉效果及并发症发生情况。方法:收集2020年6月—2022年10月在我院接受手术治疗的股骨颈骨折患者54例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各27例。对照组患者接受硬膜外麻醉,观察组患者接受腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。记录并比较两组患者腰丛神经、坐骨神经麻醉效果中感觉神经和运动神经阻滞起效时间、感觉神经和运动神经阻滞持续时间及并发症发生情况。结果:两组患者腰丛神经、坐骨神经麻醉效果中感觉神经、运动神经阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腰丛神经麻醉效果中感觉神经阻滞持续时间(544.72±48.13)s、运动神经阻滞持续时间(576.65±49.84)s,均长于对照组(P<0.05);观察组坐骨神经麻醉效果中感觉神经阻滞持续时间(625.81±53.39)s、运动神经阻滞持续时间(611.42±52.26)s,均长于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.70%,低于对照组(P<0.05)。结论:股骨颈骨折患者在手术时接受腰丛-坐骨神经阻滞,能够延长阻滞持续时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

野战手术车在高原寒区野外训练中的应用

高原寒区后勤保障使命课题训练,是当前部队医院的重要任务之一。野战手术车作为卫生装备的核心装备,其环境适应性和机动性较高,适合用于战场上对伤病员进行快速、有效的救治,可有效完成现代战争中的紧急救命手术和早期外科处置。因此,探讨野战手术车在高原寒区救治模式,反复磨砺全域全维条件下的综合救治能力,对最大限度地争取抢救伤员,减少伤残,保持部队战斗力,均具有重要意义。

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄老年下肢骨折患者中的临床效果分析

目的:探讨高龄老年下肢骨折患者采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果。方法:收集2018年6月—2019年12月我院收治的高龄老年下肢骨折患者150例为观察对象,随机分为对照组和观察组各75例,两组患者均采用罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组患者采用剂量为1.5mL的罗哌卡因,观察组患者采用剂量为1mL的罗哌卡因,比较两组患者手术麻醉临床指标及术后并发症发生率。结果:观察组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间均短于对照组(P<0.05);麻醉维持时间长于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:高龄老年下肢骨折患者采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,能够显著改善患者的手术麻醉临床指标,大大降低了术后并发症的发生率,具有较高的应用及推广价值。

春风化雨 润物无声——大同供电分公司党建工作纪实

时代日新月异,发展与时俱进,在这样的大背景下如何发挥党组织的堡垒作用,山西大同供电分公司党委从实践中找思路、找方法,提出"讲党性、树形象、聚人心、促和谐"党委工作十二字方针,以"三个转化"为企业的发展注入了不竭的动力。

发扬“亮剑”精神 实施“扛旗”战略——山西大同供电公司开创“十二五”晋级之路

北邻内蒙古，东望河北，首都屏障，晋北门户。在历史上，大同素有“三代京华，两朝重镇”之称。而今，大同不仅具有丰富的矿产资源、旅游资源和深厚的工农业基础，更是华北地区重要的电力生产基地。