3C方案用于糖尿病患者围手术期的疗效观察

目的:采用3C方案的实时动态胰岛素泵系统治疗围手术期糖尿病患者,观察其疗效,提高糖尿病患者围手术期的血糖综合管理水平。方法:选择2015年9月-2016年9月本院外科住院患者120例,均患有糖尿病。采用随机方法等分为3C组(采用实时动态胰岛素泵系统治疗)、单C组(采用单纯胰岛素泵治疗)、皮下注射组(采用多次皮下胰岛素注射治疗),各40例,观察三组治疗方法对糖尿病患者围手术期各项临床指标的影响。结果:治疗后,3C组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均优于单C组与皮下注射组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3C组的低血糖发生率为0,单C组与皮下注射组血糖低于3.9 mmol/L的AUC与3C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3C组的血糖达标时间、住院时间均短于单C组与皮下注射组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3C组伤口感染发生率为0,与单C组、皮下注射组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3C方案对糖尿病患者围手术期血糖治疗效果更佳,低血糖反应少,宜于临床推广应用。

苦碟子对糖尿病微血管病变患者PLT、ET及CRP的影响

目的探讨苦碟子对糖尿病微血管病变患者血小板参数(PLT)、血管内皮素(ET)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法 63例确诊为糖尿病微血管病变患者,随可分为观察组和对照组,分别于治疗前及治疗后抽取静脉血,观察治疗1周后患者体内PLT、ET及CRP变化,比较两组前后差异。结果苦碟子治疗的观察组PLT无差别,而ET及CRP均较对照组下降,P<0.05,差别有统计学意义。结论苦碟子注射液可改善PLT功能状况,降低ET及CRP,从而达到保护糖尿病微血管的作用。

培哚普利联合血栓通治疗对糖尿病肾病患者血管内皮功能影响研究

61例糖尿病肾病患者,随机分为观察组及对照组,对照组给予常规糖尿病饮食,控制血糖等治疗。观察组给予培哚普利联合血栓通治疗2周,观察两组血内皮素-1(ET-1),一氧化氮(NO)及24小时尿蛋白定量变化。结果观察组ET-1较对照组下降,NO升高,尿微量蛋白减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。培哚普利可控制血压,减少尿蛋白,血栓通可活血化瘀,改善微循环。二者联用,可使患者血管内皮功能改善,减少尿蛋白生成。

血清25羟基维生素D水平与糖耐量减低的关系

目的：研究血清25羟基维生素D水平与糖耐量减低的关系。方法：选取2014年3月～2015年3月期间我院收治的51例糖耐量减低患者为观察组，另选择同期在本院进行健康体检的51例正常人群作为对照组。比较两组患者的VD、2hPG、FPG、LDL—C、HDL—C、TC、TG、HbA1c水平情况，观察两组研究对象25（OH）D充足、不足、缺乏发生率情况，分析VD水平与糖耐量减低的相关性。结果：观察组的VD（11．21±2．32）仙g／L明显低于对照组，观察组的2hPG（9．34±1．21）mmol／L、FPG（5．65±0．69）mmol／L、HbA1c（5．71±0．36）％水平明显高于对照组（P〈0．05），两组研究对象在LDL—C、HDL—C、TC及TG指标方面无明显差异（P〉0．05）。观察组25（OH）D不足、缺乏率94．12％（48／51）明显高于对照组37．25％（19／51）（P〈0．05）。通过对VD水平与糖耐量减低进行pearson相关分析后，其结果表明VD水平与糖耐量减低存在负相关性（r=-0．5324，P=0．0127）。结论：VD水平下降和耐糖量减低存在密切的关联性，糖耐量减低是糖尿病发病前期，在糖耐量减低阶段合理使用维生素D有望成为糖尿病预防与治疗的重要手段。

血清25羟基维生素D浓度与2型糖尿病患者代谢参数的关系

目的：探讨血清25羟基维生素D浓度与2型糖尿病中代谢参数关系。方法：选取江门市人民医院2014年1月～2015年3月所接诊的80例2型糖尿病患者为观察组，并随机选择同期来江门市人民医院进行体检的80例健康人员为对照组。对两组人员均进行血清25羟基维生素D浓度和代谢参数进行检测，并对血清25羟基维生素D和各项代谢参数之间的关系进行相关性分析。结果：观察组的体重、身高、身体质量指数均显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（均P〈0．05）；两组间低密度脂蛋白胆固醇、钙离子、总胆固醇与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；观察组血清25羟基维生素D、高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（均P〈0．05）；观察组收缩压、空腹血糖、甘油三酯、舒张压水平均比对照组高，两组比较差异具有统计学意义（均P〈0．05）；血清25羟基维生素D和与体重、BMI、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白呈现负相关。结论：血清25羟基维生素D水平和甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白有密切的相关性，为以后对2型糖尿病患者的研究可提供参考价值。

持续气道正压通气治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对炎症因子及预后的影响

目的 探讨持续气道正压通气( CPAP)治疗2 型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者对其炎症因子水平及预后的影响.方法 回顾性分析2015 年1 月~2016 年1 月本院诊治的60 例2 型糖尿病合并OSAHS患者临床资料, 随机分为两组, 对照组患者29 例采用常规治疗,研究组患者31 例在常规治疗的基础上采用 CPAP 治疗.对比两组血糖相关指标、炎症因子水平及预后情况.结果 治疗后, 两组空腹血糖( FBG) 、空腹胰岛素( FINS) 、血清果糖胺( FMN) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均下降, 但是研究组各项指标水平下降幅度更显著( P <0. 01) ; 研究组呼吸暂停低通气指数(AHI)与最低血氧饱和度(L-SaO2)指标改善幅度大于对照组(P<0. 01); 两组肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6 (IL-6)水平均有明显下降, 研究组尤其明显, 比较差异有统计学意义(P <0. 01) .进一步发现TNF-α、 IL-6 水平与FMN、 HOMA-IR、 AHI呈正相关, 与L-SaO2呈负相关.结论 2 型糖尿病合并OSAHS患者采用以 CPAP 为主的治疗, 有可能是减轻炎症反应和缓解病情进展的关键, 可有效缓解患者临床症状, 同时能够提高生活质量, 改善预后.

同型半胱氨酸和胱抑素C与糖尿病微血管病变的相关性分析

目的:探究胱抑素C、同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变的相关性。方法:选近年江门市人民医院收治的92例糖尿病患者,根据病情分为单糖组与微血管病变组,分别为44例、48例。选取同期体检健康成人46例作正常对照组,检测三组同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)水平。结果:病变组Hcy、CysC水平明显高于单糖组与正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);单糖组Hcy、CysC水平与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hcy水平与CysC水平与糖尿病微血管病变存在一定联系,可作为预防糖尿病患者微血管病变发生的重要指标。

利拉鲁肽联合胰岛素泵对2型糖尿病伴代谢综合征患者代谢指标的影响

目的探讨利拉鲁肽联合胰岛素泵对2型糖尿病(T2DM)伴代谢综合征(MetS)患者的临床疗效及代谢指标的影响。方法选择2019年1月至2020年2月于江门市人民医院接受治疗的2型糖尿病伴MetS患者共60例,随机分为联合组和对照,其中联合组采用利拉鲁肽联合胰岛素泵治疗,对照组采用胰岛素泵治疗,比较两组患者的入院时及治疗2周、12周后的体质指标,以及血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果两组患者治疗前的平均BMI、腰围、血压水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周联合组的BMI和腰围水平显著低于治疗前,且低于对照组(P<0.05),两组患者治疗前的空腹和餐后2h的血糖水平,C肽水平和HbA1c对比差异无统计学意义(P>0.05),联合组的C肽水平在治疗2周、12周时显著高于对照组(P<0.05),且联合组的HbA1c水平在治疗2周、12周时显著低于对照组(P<0.05),两组患者治疗前的平均TC、TG、LDL-C、HDL-C水平对比差异无统计学意义(P>0.05),联合组在干预2周时的TC、LDL-C水平及干预12周时的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,而HDL-C水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合胰岛素泵可以有效改善T2DM合并MetS患者的体重,提高血糖控制效果,并改善血脂水平。