程序性死亡受体1抑制剂联合化疗在晚期肺鳞癌中的临床疗效

目的探索程序性死亡受体-1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂联合化疗,对晚期肺鳞状非小细胞癌的疗效及安全性。方法共有56名ⅢB~Ⅳ期肺鳞状非小细胞癌患者以1∶1比例接受替雷利珠单抗+白蛋白结合型紫杉醇+卡铂(观察组)、白蛋白结合型紫杉醇+卡铂(对照组)。主要终点是无进展生存期(Progression-Free survival,PFS)。次要终点包括客观缓解率(Objective response rate,ORR)、疾病控制率(Disease control rate,DCR)和不良事件(Adverse event,AE)。结果观察组和对照组的中位无进展生存期(mPFS)分别为6.81月和5.60月,差异有统计学意义(χ^(2)=7.876,P<0.05)。观察组和对照组ORR(39.3%vs 32.1%)和DCR(78.6%vs 71.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组最常见的3级及以上不良反应为白细胞减少(32.1%vs 28.6%)。结论PD-1抑制剂联合化疗显著改善晚期鳞状非小细胞癌患者的PFS,不良事件的发生率和严重性可控。

乳香提取物调控Wnt/β-catenin信号通路抑制结直肠癌细胞侵袭转移的作用机制研究

目的研究乳香提取物对人结肠癌细胞HCT-116增殖和侵袭转移的影响及可能的作用机制。方法体外培养人结肠癌细胞珠HCT-116,使用不同浓度乳香提取物乙酰基-11-酮基-β-乳香酸(AKBA)分别作用于细胞相同时间后,以CCK-8实验、Transwell细胞侵袭实验、划痕实验检测其对细胞增殖和侵袭转移的影响,以Western blotting、荧光定量PCR等方法探究其对细胞侵袭转移相关蛋白、mRNA表达的影响。结果AKBA可抑制人结肠癌细胞HCT-116的增殖、迁移能力,且呈剂量依赖(P<0.05);AKBA可抑制C-Myc、β-catenin的蛋白和mRNA表达,且呈剂量依赖(P<0.05)。结论AKBA可以抑制人结肠癌细胞HCT-116的增殖和迁移,诱导细胞凋亡。这可能与其调控Wnt/β-catenin信号通路相关。

黄芪活性成分对肝癌抗肿瘤作用机制及其临床研究进展

肝癌发病率逐年升高且渐趋年轻化,患者生存质量严重下降。此研究从黄芪活性成分着手查阅其对肝癌疗效的文献绘制成表,总结其对肝癌的药理作用。黄芪治疗肝癌在中医功效上集中于益气养血、行滞通痹;从西医角度来看,黄芪总提物抑制细胞增殖、杀伤肝癌细胞,保护肝细胞;黄芪总苷和黄酮类调节表达、加快细胞凋亡;黄芪甲苷和黄芪多糖干预信号通路、抑制活化以遏制肝癌细胞增殖。目前关于黄芪对肝癌的疗效分析的研究,但大多文献局限于研究一个或几个方面。此研究综合论述以期望有益于临床,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,不仅为今后研究进展提供参考,也为临床制备现代黄芪制剂治疗肝癌提供思路。

基于数据挖掘、网络药理和分子对接探究晚期结直肠癌的中医药核心处方及其机制

目的利用数据挖掘、网络药理和分子对接技术探索中医药治疗晚期结直肠癌核心复方及其机制。方法知网、万方、维普、CBM检索晚期结直肠癌采用随机对照、经质量评价筛选较高质量核心文献,借助Excel2017、SPSS Modeler18.0、SPSS Statistics25、cytoscape3.7.1获得核心处方探究机制,进行分子对接验证。结果85个处方以脾虚证为核心,高频中药集中于健脾祛湿和清热解毒;性寒平,味苦甘,归肝脾胃肺;聚类出3个处方;主要作用靶点是TP53、AKT1、TNF,重要成分是山柰酚、β-谷甾醇、柚皮素;关键通路为癌症、乙型肝炎、糖尿病并发症中的AGERAGE信号通路、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染通路;蛋白受体和配体能进行较好对接。结论核心复方香砂六君子汤加减通过多靶点、分子、通路等系统作用治疗晚期结直肠癌。

热敏灸干预对中晚期肺癌患者癌因性疲乏的作用

目的:探讨热敏灸干预治疗对中晚期肺癌癌因性疲乏的效果。方法:120例确诊的Ⅲ、Ⅳ期肺癌癌因性疲乏患者随机分为研究组和对照组各60例,两组均采用常规干预措施,研究组再配合热敏灸干预,干预一疗程后评估疗效。结果:研究组RPFS总分及各维度得分均显著低于对照组(P<0.05);研究组免疫功能较干预前明显改善(P<0.05),且改善情况明显优于对照组;研究组中医证候疗效总有效率81.7%,对照组46.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:热敏灸干预能减轻肺癌患者癌因性疲乏程度,同时能提高机体免疫力,改善患者全身症状。

基于反向分子对接网络药理学探讨去甲斑蝥素治疗肝癌机制

目的:基于反向分子对接网络药理学探讨去甲斑蝥素(NCTD)治疗肝癌(HCC)的关键靶点及作用机制。方法:在ZINC数据库检索“Norcantharidin”获得化合物结构,PharmMapper反向对接预测靶点;Drugbank、OMIM、GeneCards数据库获得肝癌靶点;绘制韦恩图获取交集基因;凭借STRING平台分析NCTD治疗肝癌的靶点,利用Cytoscape 3.7.1可视化构建“成分—靶点—疾病”网络图,经Network Analyzer分析靶点网络拓扑参数提取关键靶点,利用MCODE插件进行模块分析;David做富集分析,并构建“成分疾病—靶点—通路”网络筛出关键基因。结果:获得交集靶点101个,103个分子功能和144条KEGG通路。结论:核心靶点有IGF1、AKT1、HRAS、EGFR、MAPK1,核心通路有癌症通路、PI3K-Akt信号通路、癌症中蛋白聚糖通路、MAPK信号通路、Ras信号通路、前列腺癌通路、化学致癌受体激活通路、肝细胞癌通路。NCTD通过多靶点、通路联合治疗肝癌。

痰、瘀证与非小细胞肺癌术后特征及预后研究

目的探究痰、瘀证与非小细胞肺癌(NSCLC)术后临床特征的相关性及对预后影响因素。方法经中医辨证后观察70例NSCLC患者术后痰、瘀证情况。Spearman检验分析痰、瘀证与患者术后复发转移的相关性。ROC曲线探究痰、瘀证对患者术后复发转移是否存在价值。COX回归和生存曲线分析痰、瘀证与患者术后预后的关联。结果NSCLC术后患者痰、瘀证组占比高于正常人群,与患者年龄、性别、吸烟、临床分期、分化程度有关,与病理类型无关。出现复发转移的患者痰、瘀证占比高于未出现者;痰、瘀证与复发转移呈正相关,痰证组的相关性强于瘀证组。痰证组敏感性58.5%、特异性89.7%,瘀证组敏感性41.5%、特异性86.2%。临床分期、痰、瘀证是影响疾病转移的危险因素。痰、瘀证>1.5的NSCLC患者术后2年复发转移率明显高于痰、瘀证<1.5的NSCLC患者。结论痰、瘀证是NSCLC术后患者的常见证型,是影响患者复发转移的危险因素。

耳穴贴压联合中药敷脐对阿片类药物作用的影响

目的观察耳穴贴压联合中药敷脐对阿片类药物镇痛效果及不良反应的影响。方法将120例使用阿片类药物的癌性疼痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用耳穴贴压联合中药敷脐治疗,观察两组阿片类药物使用量及不良反应。结果与对照组比较,治疗组阿片类药物的用量明显减少,恶心呕吐、便秘的程度明显下降,头晕、嗜睡、瘙痒、排尿困难、呼吸抑制发生率明显减少,生活质量改善明显提高。结论耳穴贴压联合中药敷脐能增强阿片类药物的镇痛效果,减少不良反应发生率并降低其严重程度。

耳穴压豆改善癌症相关性抑郁的临床研究

目的:观察耳穴压豆治疗癌症相关性抑郁的临床疗效。方法:60例癌性相关性抑郁的患者,随机分为研究组与对照组,两组在最佳支持治疗及中医辨证给予口服汤药治疗的基础上,研究组加上耳穴压豆治疗。结果:与对照组比较,治疗后研究组HAMD减分率总有效率为80%,对照组36.7%,两组比较有统计学差异(P=0.001);生活质量(P=0.033)及免疫功能明显改善(P<0.05),且改善情况明显优于对照组;研究组中医症状疗效总有效率76.7%,对照组40%,两组比较有统计学差异(P=0.03)。未发现不良反应。结论:耳穴压豆能减轻癌症相关性抑郁,同时能提高机体免疫力,改善患者全身症状,提高患者生活质量。

基于分子对接、分子动力学模拟虚拟筛选中药来源的醛脱氢酶1A1抑制剂

目的基于分子对接、分子动力学模拟技术从中药化合物库中筛选醛脱氢酶1A1(ALDH1A1)抑制剂。方法运用计算机虚拟技术,进行分子对接、类药性、药动学、分子动力学模拟的筛选流程,从中药化学物库中筛选ALDH1A1抑制剂。结果血竭素表现出良好的ALDH1A1抑制活性及类药性,预测命中分子可有效抑制ALDH1A1活性;通过酶活抑制实验验证抑制效应,运用分子动力学模拟分析结合能。结论整合多种虚拟筛选技术挖掘到ALDH1A1抑制剂——血竭素。

郭红飞名中医治肝癌经验方-肝积汤临床研究

目的:观察郭红飞名中医治肝癌经验方—肝积汤的临床疗效,探讨肝癌治疗的有效治法及方药。方法:中晚期肝癌患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。均采用最佳对症支持疗法,治疗组同时加用肝积汤,两组疗程均大于3个月。结果:治疗组有效率、临床获益率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组AFP、ALT、TBil、PT均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、呕吐、发热的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组第25、36、48、64周生存率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:肝积汤口服能延缓肿瘤进展,减轻肝脏损伤,改善肝功能。改善肝癌患者的疼痛、腹胀、乏力、纳差、呕吐、发热等症状,提高患者的生活质量,延长患者生存期。

肝郁证与胃癌术后临床特征的关系及预后相关性研究

目的:探讨胃癌术后患者中肝郁证与临床特征的关系及对预后的影响。方法:将80例胃癌患者通过中医辨证分为肝郁证组和无肝郁证组,与80例慢性胃炎患者比较肝郁证的分布差异;并对临床特征、治疗方案、复发转移和死亡时间进行观察。结果:80例胃癌术后患者有肝郁证者占67.5%,明显高于慢性胃炎组的23.7%(p<0.000);胃癌患者中肝郁证与年龄(P=0.017)、性别(P=0.002)、TNM分期(P=0.017)、学历(P=0.003)、经济状况(P=0.031)有关,与分化程度(P=0.443)、病理类型(P=0.538)无关;肝郁证组1、3、5年无瘤生存率分别为68.5%、37.3%、16.7%,低于无肝郁证组(P=0.023),肝郁证组1、3、5年总生存率分别为79.0%、41.2%、22.2%,低于无肝郁证组(P=0.034);肝郁、中医治疗、经济状况是影响胃癌术后无瘤生存期的独立因素。肝郁、中医治疗、组织学分级是影响胃癌术后总生存期的独立因素。结论:肝郁证在胃癌术后患者中提示无瘤生存期及总生存期缩短,预后不良。

名中医郭红飞主任防治胃癌术后复发转移的疗效及临证思维研究

目的总结郭红飞中医辨证治疗对胃癌根治术后生活质量及防复发转移的疗效,探讨并总结其临证思维经验。方法选取2017年1月1日—2019年6月1日在江西中医药大学附属医院肿瘤科门诊和住院诊治的60例患者,按照随机数字表法分为中药组及非中药治疗组,每组30例。术后6个月内即服中药未曾间断,或服用中药总时间达到无病生存时间的80%纳入中药组;未服中药或服药时间少于无病生存时间80%纳入非中药组治疗后6个月进行生活质量评分,并通过随访记录复发转移或脱失时间。结果治疗6个月后中药组对比治疗前及非中药组治疗后在躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能和社会功能五个方面分值均明显增加;治疗2年后,总共复发26例,复发率43.3%。其中中药组复发9例,失访3例,2年复发率30.0%。非中药组复发17例,失访5例,2年复发率56.7%,比较2组差异有统计学意义(P=0.037<0.05);中药组的中位DFS为22.1个月,非中药组的中位DFS为15个月(P=0.011),中药组的1、2年无病生存率分别为76.1%、63.1%,非中药组分别为64.8%、34.2%。结论郭红飞辨证治疗方案可改善胃癌术后患者生活质量,延长无病生存期,降低胃癌术后复发转移。

基于生信分析筛选乙型肝炎相关肝细胞癌关键基因及其中药防治预测与系统评价

目的:筛选乙型肝炎相关肝细胞癌的关键基因并对其相关的防治中药进行预测。方法:从GEO数据库获取基因芯片数据,运用GEO2R分析差异基因,使用Venny2.1作Venn图,得到交集差异基因(DEGs);通过Metascape在线数据库对交集DEGs进行基因本体(GO)功能、京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,将交集DEGs导入String作蛋白-蛋白相互作用(PPI)分析,得到关键基因;UCSC Xena分析关键基因在原发性肝癌和正常组织的表达差异,Kaplan-Meier Plotter作关键基因生存曲线,Coremine Medical预测中药;运用STATA 17对预测中药作Meta分析验证中药疗效。结果:获得GSE121248芯片与GSE47197芯片的交集DEGs 403个,包括上调基因82个;下调基因321个。关键基因有CDK1,CCNB1,AURKA,CCNB2,CDKN3,BIRC5,ESR1,NDC80,TPX2,ASPM。除ESR1在肝癌组织表达下降之外,其他9个关键基因均在肝癌组织表达上调,经检验结果差异有统计学意义(P<0.001)。10个关键基因生存曲线经Logrank检验,均差异有统计学意义(P<0.01)。预测得到43味相关中药,包括冬凌草、雷丸、野马追等。经Meta分析证实了预测中药的有效性。结论:基于生信分析得到乙型肝炎相关肝细胞癌的关键基因,并预测得到具有防治作用的中药,可为临床诊疗及中药开发提供参考。

基于网络药理学探讨肝积汤治疗肝癌的分子机制

目的:基于网络药理学探讨肝积汤治疗肝癌活性成分、靶点及分子机制。方法:从TCMSP数据库筛选肝积汤的活性成分及作用靶点,从GeneCard数据库获取肝癌相关靶点,运用String数据库对共同靶点做蛋白互作网络分析,采用Bioconductor生物信息软件包进行GO和KEGG富集分析,采用Cytoscape制作“成分-靶点-通路”网络图。结果:从TCMSP中获得肝积汤有效活性成分80种,药效分子靶点249个。与检索到的885个肝癌相关靶点取交集,得到95个共同靶点。蛋白互作网络分析显示有TP53、血管内皮细胞生长因子A(VEGFA)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶-1(AKT1)等15个核心靶点。GO功能分析表明,这些靶点主要富集在细胞对化学应激的反应、细胞对氧化应激的反应、对脂多糖反应等;涉及细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合物、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶复合物、蛋白络氨酸激酶等,主要涉及DNA结合转录因子结合、RNA聚合酶Ⅱ特异性DNA结合转录因子结合、泛素样蛋白连接酶结合。KEGG富集分析结果显示,肝积汤作用靶点富集在相关肝癌发生与发展的通路上,如磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路、乙型肝炎病毒信号通路、人巨细胞病毒感染信号通路。结论:槲皮素、木犀草素、山柰酚等可能为肝积汤治疗肝癌的关键成分,TP53、VEGFA、AKT1等为核心靶点,PI3K-Akt、乙型肝炎病毒、人巨细胞病毒感染等通路为主要作用的通路。

张氏益胃汤对胃癌T细胞亚群的影响

目的探讨张氏益胃汤联合化疗对中晚期胃癌患者的临床疗效及其对中晚期胃癌患者T细胞亚群和生活质量的影响。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组单纯采用OFL方案化疗,治疗组在OFL方案基础上加用张氏益胃汤联合治疗。结果实体瘤近期疗效,治疗组有效率56.67%,受益率93.33%,对照组有效率36.67%,受益率70.00%,两组比较,有效率无显著性差异(P>0.05),但受益率明显优于对照组(P<0.05)。在改善中医临床症状、生活质量及T细胞亚群方面,治疗组和对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论张氏益胃汤联合OFL方案化疗治疗中晚期胃癌能改善患者临床症状,提高生活质量和免疫功能,控制肿瘤,值得进一步研究探讨。

健脾消积方治疗晚期大肠癌临床观察

目的 观察健脾消积方治疗晚期大肠癌的临床疗效,探讨治疗晚期大肠癌的有效方法及方药。方法 晚期大肠癌 60 例,其中治疗组(健脾消积方联合化疗)30例;对照组(单纯化疗)30例,评价健脾消积方的临床综合疗效。结果 2 组治疗后,治疗组临床疗效较对照组明显提高;治疗组中医证候积分、生活质量评分变化明显优于对照组;2 组血清CEA和CA19-9以及CA72-4水平较治疗前均减低,治疗组减低较对照组更显著;治疗组 CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平均有所上升;治疗组毒副反应发生率低于对照组,2 组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾消积方联合化疗可以控制晚期大肠癌的进展,提高生存质量,改善细胞免疫功能。

益气活血通络法联合艾灸对肿瘤化疗所致手足综合征及免疫功能的影响

目的探讨益气活血通络法联合艾灸对肿瘤化疗所致手足综合征(HFS)及免疫功能的影响。方法选取2021年4月至2022年4月江西省中医药大学附属医院肿瘤科收治的肿瘤化疗所致手足综合征患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组给予益气活血通络中药手足浴+艾灸+尿素软膏外涂治疗,对照组给予单纯温水手足浴+尿素软膏外涂治疗,均连续治疗2周。比较两组HFS分级变化、疼痛程度、生活质量及免疫功能。结果观察组HFS分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后疼痛数字评估法(NRS)、HFS-14评分低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组未见明显不良反应。结论肿瘤化疗所致HFS患者应用益气活血通络法联合艾灸可改善HFS分级,减轻疼痛,改善免疫功能,提高生活质量。

中药局部外敷联合内服治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的:观察中药局部外敷联合内服对中晚期肝癌患者临床疗效的影响。方法:选取80例本院2018年1月—2019年6月收治的中晚期肝癌患者,按随机数字表分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组为单纯口服中药汤剂治疗,观察组为中药局部外敷联合中药汤剂内服治疗。观察两组患者治疗后实验室指标的变化、生活质量评价、主要症状的改善程度及近期疗效评价等情况。结果:观察组患者治疗后甲胎蛋白较对照组下降(P<0.05);观察组患者机体免疫功能的恢复情况及生活质量均优于对照组;主要症状除发热外,肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、呕吐等症状改善情况观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者疾病控制率、治疗有效率,均高于对照组(P<0.05)。结论:中药局部外敷联合内服治疗可增强患者的机体免疫功能,有效改善肿瘤患者的肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、呕吐等症状,延长患者的生存期,从根本上改善中晚期肝癌患者的预后。

中药联合空气波治疗乳腺癌术后上臂肿胀临床观察

目的:观察中药联合空气波治疗乳腺癌术后上臂肿胀的临床效果。方法:40例按随机数字表法分为两组各20例。两组均给予外用空气波治疗,观察组加用通络利水消肿方治疗。结果:两组患健侧上肢周径差值均明显减小,且观察组小于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中药联合空气波治疗乳腺癌术后上臂肿胀效果较好。