九种植物提取物对鼠永生化黑素细胞抗氧化能力的作用

目的检测枸杞多糖、银杏叶提取物、山茶花提取物、蒺藜提取物、天麻提取物、槲皮素、白藜芦醇、茶多酚、人参皂苷rg2对鼠永生化黑素细胞(B10BR)抗过氧化氢(H2O2)诱导的氧化应激保护作用,并且检测其对酪氨酸酶活性的影响。方法建立过氧化氢损伤模型,分别设空白对照组、H2O2组、药物预处理+H2O2组。MTT法测细胞活性,流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)水平,多巴氧化法测酪氨酸酶活性。结果 H2O2损伤模型中,半致死H2O2浓度是250μmol/L,筛选最佳作用浓度枸杞多糖为8 g/L、银杏叶提取物20μmol/L、山茶花提取物200 mg/L、蒺藜提取物0.2 g/L、天麻提取物0.8 g/L、槲皮素40μmol/L、白藜芦醇0.3μmol/L、茶多酚200 mg/L及人参皂苷50μmol/L,此9种植物提取物对H2O2诱导的黑素细胞损伤都有保护作用,且其降低ROS含量(P<0.01),增强细胞活性(P<0.01)。此外,枸杞多糖、蒺藜提取物、槲皮素、天麻提取物可抑制H2O2造成的酪氨酸酶活性降低(P<0.01)。结论此9种植物提取物均可保护黑素细胞,提高细胞抗氧化活性,而且有些药物能增强酪氨酸酶活性,这可能是其治疗白癜风的部分作用机制。

补肺汤靶向调控PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制骨肉瘤细胞增殖及侵袭机制

[目的]研究补肺汤对骨肉瘤细胞增殖及侵袭的影响,探讨补肺汤对骨肉瘤的防治作用及其潜在机制。[方法]将大鼠骨肉瘤细胞UMR-106分为对照组,补肺汤低、中、高浓度组,对照组加入洛斯维尔帕克纪念研究所(Roswell Park Memorial Institute,RPMI)1640培养液进行培养,补肺汤低、中、高浓度组分别加入不同浓度的补肺汤进行培养。采用噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测细胞增殖率,划痕实验、Transwell实验探究细胞迁移能力,免疫印迹、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的蛋白及mRNA表达。[结果]与对照组比较,补肺汤各浓度组细胞增殖率明显下降(P<0.001,P<0.0001);中、高浓度组细胞迁移数量明显减少(P<0.0001);中、高浓度组穿过小室细胞数量明显减少(P<0.0001);中、高浓度组AKT、mTOR蛋白和mRNA相对表达量均明显下调(P<0.05,P<0.01,P<0.001,P<0.0001)。[结论]补肺汤具有较好的抗骨肉瘤细胞增殖迁移能力,其可能通过干预PI3K/AKT/mTOR信号通路发挥抗肿瘤作用。

自体培养黑素细胞移植联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的评估自体纯培养黑素细胞移植联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效。方法应用自体纯培养黑素细胞移植治疗44例非节段型白癜风患者,其中23例患者在移植后2周进行NB-UVB治疗。结果共移植治疗了44例患者,其中联合NB-UVB组23例,两组中(联合NB-UVB组和单纯移植治疗组)获得较好复色效果(复色面积>50%)的患者分别为86.9%、76.2%,有统计学差异(P<0.05);两组的平均复色率分别为78.9%、70.0%。面颈部获得较好复色效果的患者分别为92.3%、90.9%,两组间对比无统计学差异;躯干部获得较好复色效果的患者分别为80.0%、60.0%,两组间对比有统计学差异(P<0.05)。结论自体纯培养黑素细胞联合NB-UVB是治疗白癜风的有效方法之一,且NB-UVB能够提高移植的疗效,尤其是对于局限于躯干的皮损。

纳米银外用抗菌凝胶联合护理干预治疗中毒性表皮坏死松解症的疗效观察

目的探讨外用纳米银抗菌凝股联合护理干预治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的疗效方法TEN患者52例,在积极支持治疗基础上,25例应用纳米银外用抗菌凝胶联合护理干预;27例应用常规创面抗感染治疗。比较两组患者继发感染发生率、皮损控制时间、创面愈合时间、平均住院时间、死亡率。结果两组患者皮损控制时间及病死率差异无统计学意义,但外用纳米银抗菌凝胶组联合护理干预治疗后能明显减少继发性感染的发生率,缩短创面愈合时间及平均住院时间(P<0.05)。结论纳米银外用抗菌凝股药物具有良好的皮肤抗菌作用,预防和控制皮肤感染,加速对皮肤创面修复,具有较高临床应用价值。

茶多酚有效成分对淋巴细胞增殖的抑制和抗氧化作用

研究表明，茶多酚具有很强的消除有害自由基、抗衰老等多种药理作用，茶多酚临床治疗白癜风具有较明显的效果，但其各类组分在临床治疗白癜风所发挥的作用还未见报道。

进行性斑状色素减少症发病机制初步探讨

目的探讨进行性斑状色素减少症(progressive macular hypomelanosis,PMH)患者皮损中分离出的痤疮丙酸杆菌对人角质形成细胞(human keratinocytes,HaCaT)细胞分泌干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的影响。方法体外培养HaCaT细胞株,分别加入分离自PMH的痤疮丙酸杆菌、痤疮丙酸杆菌标准菌株(NCTC737),酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法测定细胞上清液中IFN-γ、IL-6、TNF-α的分泌量。结果 PMH患者中分离的痤疮丙酸杆菌与角质形成细胞HaCaT细胞株共培养后,能促进角质形成细胞分泌IFN-γ和IL-6,与空白组比较,有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与痤疮丙酸杆菌标准菌株NCTC737相比也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行性斑状色素减少症皮损中分离出的痤疮丙酸杆菌可刺激HaCaT细胞分泌IFN-γ、IL-6、TNF-α,提示可能是皮损色素减退的原因之一。

白癜风的靶向药物治疗研究进展

白癜风是一种临床常见的自身免疫性色素减退性皮肤病,暴露部位的白斑可导致患者心理负担沉重,严重影响患者的社交与生活。其病因复杂,发病机制不明,主要涉及自身免疫、遗传因素、氧化应激及黑素细胞自毁等方面。白癜风治疗困难,疗效欠佳,随着白癜风基础研究的深入,IFN-r/JAK-STAT信号通路、Wnt信号通路、TRM细胞、Treg细胞等在白癜风发病、发展中的重要性;针对发病机理进行靶向干预成功的提供了白癜风治疗的新思路。本文综述近几年白癜风靶向药物的研究进展。

进行性斑状色素减少症的临床及实验研究

目的探讨进行性斑状色素减少症（PMH）的临床特点和诊断要点。方法用Wood灯及活体共聚焦激光扫描显微镜（皮肤CT）观察皮损特点、致病菌培养、黑素细胞培养，并应用S-100和TRP-1免疫组化分析皮损区黑素细胞数量、电镜观察其超微结构特征。结果Wood灯检查示皮损区可见点状红色荧光，皮肤CT观察示皮损区色素环完整，但与周围正常皮肤相比其内所含的黑素颗粒含量减少。致病菌培养可见产红色荧光的革兰阳性棒状杆菌，经鉴定为痤疮丙酸杆菌。S-100染色示皮损区阳性细胞数（8．25±0．96）与周围正常皮肤（8．75±1．71）相比无统计学意义（P〉0．05）。TRP-1染色示皮损区阳性细胞数（4．25±0．96）与周围正常皮肤（4．50±1．29）相比也无统计学意义（P〉0．05）。电镜观察发现，皮损区Ⅳ期黑素小体的数量明显下降，并观察到较多的膜结合体，内含成簇状分布的多个体积较小的Ⅱ～Ⅳ期黑素小体。成功培养出黑素细胞，其形态与正常细胞相比未见明显异常。结论初步提出进行性斑状色素减少症的诊断要点。

培养的自体黑素细胞移植治疗伴自身免疫性甲状腺疾病的非节段型白癜风患者的疗效及安全性随访

目的探讨培养的自体黑素细胞移植治疗伴自身免疫性甲状腺疾病的白癜风患者的临床疗效及安全性。方法回顾2008年5月至2018年12月杭州市第三人民医院行培养的自体黑素细胞移植治疗的2284例非节段型白癜风,其中伴自身免疫性甲状腺疾病75例,包括甲状腺功能亢进42例,甲状腺功能减退18例,桥本甲状腺炎15例。比较伴自身免疫性甲状腺疾病组与不伴自身免疫性甲状腺疾病组的疗效及安全性。计数资料的比较采用χ^(2)检验。结果2284例患者中,男1085例,女1199例,年龄(25.0±1.2)岁,病程(5.1±2.3)年。术后6个月,2209例不伴自身免疫性甲状腺疾病组中1873例有效(84.8%)、1162例痊愈(52.6%);伴自身免疫性甲状腺疾病组46例有效(61.3%)、20例痊愈(26.7%),伴自身免疫性甲状腺疾病组有效率及痊愈率均低于不伴自身免疫性甲状腺疾病组(χ^(2)值分别为29.72、19.54,均P<0.001)。甲状腺功能减退组有效率低于甲状腺功能亢进组(χ^(2)=6.61,P=0.010)。伴自身免疫性甲状腺疾病组供皮区同形反应发生率(9.3%)高于不伴自身免疫性甲状腺疾病组(4.3%,χ^(2)=4.31,P=0.038),且移植部位1、3、5及10年白斑复发率(6.7%、14.7%、17.3%、8.7%)均高于不伴自身免疫性甲状腺疾病组(0.7%、1.4%、2.1%、3.6%,χ^(2)值分别为29.96、70.69、67.23、41.61;均P<0.001)。结论伴发自身免疫性甲状腺疾病对于白癜风的自体黑素细胞移植治疗具有负相关效应,针对该类患者更应积极采取有效的预防同形反应和移植区复发的手段。

外用他克莫司软膏治疗口周白癜风后腹泻一例

患者男,15岁,因口周（1.5 cm×1.5 cm）及躯干部白斑（约20 cm2）4年余来我院门诊就诊.检查：白斑区在Wood灯下可见白垩色荧光,边界清楚;皮肤共聚焦激光显微镜检查发现白斑区表皮棘层和基底层黑素颗粒消失,真皮乳头周围色素环消失.诊断：白癜风.

白癜风患者肠道微生物菌群特征研究

目的探讨白癜风患者肠道微生物菌群特点,分析肠道菌群变化与白癜风发病的关系,为临床治疗提供新思路。方法2017年4-12月,杭州市第三人民医院皮肤科收集30例白癜风患者及30例健康对照粪便标本,通过Roche/45高通量测序平台对其16S rRNA V3区进行定性分析;用宏基因组学对5例白癜风患者粪便及5例健康对照者粪便进行分析,明确其潜在调控通路。结果与健康对照比较,白癜风患者粪便中细菌物种相似,但白癜风患者肠道微生物多样性富集明显减少(P<0.05);在门水平上,变形杆菌和梭杆菌丰度明显降低;在属水平上,7个种属(拟杆菌、大肠杆菌志贺菌、罗氏囊菌、相炭疽杆菌、梭杆菌、柔膜细菌-RF9、普氏菌-7)丰度明显降低(P<0.05),4个种属(瘤胃球菌-1、瘤胃球菌科UCG、毛螺菌科、链球菌)明显增加(P<0.05);链球菌属及相炭疽杆菌在白癜风患者表达差异尤为明显,前者增加10.8倍,后者减少6.517倍。通过构建一个基于11个白癜风相关属的肠道微生物菌群的随机森林模型,显示该判别模型在ROC中AUC为0.89;宏基因组分析显示,白癜风相关菌群失调主要与免疫相关通路(如WNT通路、Notch通路等)、能量代谢、线粒体功能、氨基酸代谢(如苯丙氨酸代谢)通路相关。结论白癜风患者肠道微生态环境中细菌群落多样性与健康对照存在明显差异,其菌群失调可能参与白癜风的发病发展,补充益生菌可能有益于白癜风治疗。

白癜风与系统性疾病

白癜风是一种常见的、以色素脱失斑为主要表现的皮肤病。临床上一些系统性疾病的发病过程中出现白癜风或其发病与白癜风密切相关。此外，一些系统性疾病的发病过程中表现为类似白癜风样的色素脱失斑，与白癜风鉴别较为困难。为此介绍这些系统性疾病与白癜风的相关性，以便做出正确的诊断和治疗。

Fam114A1蛋白对黑素细胞生物学功能影响的初步研究

目的初步探讨Fam114A1对黑素细胞生物学功能的影响。方法以黑素瘤细胞A375为工具细胞株,通过慢病毒转染的方式构建稳定过表达和抑制Fam114A1蛋白的细胞株,即过表达组和表达抑制组,以转染空载慢病毒的A375细胞作为对照组。实时荧光定量PCR检测Fam114A1对黑素合成相关基因酪氨酸酶(TYR)、酪氨酸酶相关蛋白1(TYRP1)、前黑素小体蛋白(PMEL)、小眼畸形相关转录因子(MITF)和多巴色素异构酶(DCT)mRNA表达的影响,Western印迹法检测TYR、MITF蛋白的表达,MTT法、Transwell迁移和黏附实验分别检测Fam114A1对A375细胞增殖活性、迁移细胞数及黏附能力的影响。统计分析采用单因素方差分析和Dunnett-t检验。结果荧光显微镜观察慢病毒转染效率均在90%左右。与对照组A375细胞Fam114A1相对表达水平(0.850±0.120)相比,过表达组显著升高(1.507±0.170,t=5.888,P=0.001),而表达抑制组显著降低(0.397±0.120,t=4.065,P=0.007),成功构建稳定过表达和抑制Fam114A1的A375细胞株。实时荧光定量PCR及Western印迹结果显示,表达抑制组TYR和MITF mRNA及蛋白表达均显著低于对照组(均P<0.01),而过表达组TYR和MITF mRNA及蛋白表达与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,表达抑制组细胞增殖活性和黏附能力显著增强(P=0.009、0.001),细胞迁移能力显著减弱(P=0.005),而过表达组仅细胞迁移能力显著增强(P=0.021)。结论Fam114A1可影响A375的增殖活性、迁移和黏附能力,且影响黑素合成相关蛋白TYR和MITF的表达,可能是一种参与调控黑素细胞生物学活性的功能蛋白。

基于结构方程模型的患者中医健康管理参与意向影响因素分析

目的:分析基于结构方程模型的患者中医健康管理参与意向影响因素。方法:随机选取医院皮肤科2021年9月—2022年9月收治的100例患者为研究对象,通过构建结构方程模型及相关调查问卷等,分析影响患者中医健康管理参与意向的相关因素。结果:年龄≤60岁、月收入>3 500元、学历高中及以上、有医学背景患者的中医健康管理参与意向评分相较于年龄>60岁、月收入≤3 500元、学历高中以下、无医学背景患者的中医健康管理参与意向评分明显更高,数据比较差异显著(P<0.05)。皮肤科患者中医形象感知对其中医健康管理参与意向影响的总效应、直接效应、间接效应分别为0.447、0.098、0.360,皮肤科患者中医服务能力感知对其中医健康管理参与意向影响的总效应、直接效应、间接效应分别为0.317、0.230、0.102,皮肤科患者社会支持对其中医健康管理参与意向影响的总效应、直接效应、间接效应分别为0.430、0.368、0.060,皮肤科患者绩效期望对其中医健康管理参与意向影响的总效应、直接效应、间接效应分别为0.604、0.601、0.001,皮肤科患者参与能力知觉对其中医健康管理参与意向影响的仅有间接效应为0.366,绩效期望因素对皮肤科患者中医健康管理参与意向影响最大,然后为中医形象感知因素、社会支持因素和中医服务能力感知因素,影响最小的因素为参与能力知觉。结论:年龄≤60岁、月收入>3 500元、学历高中及以上、有医学背景患者的中医健康管理参与意向普遍更高,同时绩效期望因素对皮肤科患者中医健康管理参与意向影响最大,是最明显的直接影响因素,然后为中医形象感知因素、社会支持因素和中医服务能力感知因素,参与能力知觉则会对患者中医健康管理参与意向造成一定间接影响。

痤疮丙酸杆菌相关性皮肤病

痤疮丙酸杆菌是一种低致病力的革兰阳性菌,主要定植在人类皮肤毛囊皮脂腺的滤泡中.既往发现痤疮丙酸杆菌通过诱导分泌的细胞因子、酶类等参与痤疮的发病,近年来发现它可能通过影响黑素合成、黑素小体分布、免疫反应等参与进行性斑状色素减退症和外伤后致死性肉芽肿的发病,概述与其相关的几种疾病.

白癜风易感基因研究进展

白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤疾病，其发病机制尚未完全阐明。目前普遍认为，白癜风是一种由多基因遗传及环境因素共同作用引起的复杂性疾病。随着人类基因组研究第3次浪潮的到来，许多学者采用全基因组关联分析技术对人类基因进行了相关研究，概述近年来应用全基因组关联分析技术所扫描的白癜风易感基因。