CT定向下双靶点微创穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床研究

目的探究CT定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室对患者神经损伤程度及脑部血流动力学的影响。方法采用随机数字表法将2017-06—2021-02巴中市中心医院收治的98例丘脑出血破入脑室患者分为2组。对照组49例,给予侧脑室穿刺引流术治疗。观察组49例,给予CT定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺引流术治疗。比较2组血肿清除率、再出血率、颅内感染率、手术相关指标及格拉斯哥预后评分(GOS);观察患者手术前后脑部血流动力学指标,并统计术后并发症发生情况。结果观察组血肿清除率高于对照组[(92.15±3.68)%vs(86.87±4.59)%,P<0.05],术后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于对照组[(85.02±6.93)cm/s、(37.12±3.85)cm/s vs(79.38±6.24)cm/s、(34.95±4.07)cm/s,P<0.05],GOS评分优于对照组(P<0.05);2组颅内感染率、术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的血肿清除率高,能缩短术后恢复时间,并可改善患者脑部血流动力学。

民办高等院校参与上海建设全球科技创新中心的路径研究

在上海建设全球科技创新中心的背景下,高等院校在科创人才培养、基础科学研究、国际交流合作等方面发挥着重要作用。民办高等院校是我国高等教育事业的重要组成部分,形成一定的规模、层次与办学特色。从我国民办高等院校发展的基本情况出发,梳理上海市历年本科高校毕业生的专业分布情况,并基于与科技创新要素投入与产出相关的数据,描述性研究上海市的科技创新人才分布现状及其潜在的可优化空间,提出民办高等院校设立现代产业学院培养高素质应用型人才及与高新技术企业合作搭建校内小批量生产试验基地的参与路径建议。

两种支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的疗效及预后对比

目的观察两种不同支架辅助弹簧圈栓塞(CE)治疗颅内破裂宽颈动脉瘤(IWA)的疗效及预后。方法选取巴中市中心医院108例颅内破裂IWA患者,按随机数字表法分为LVIS组(54例,LVIS支架辅助CE治疗)、Enterprise组(54例,Enterprise支架辅助CE治疗),比较2组栓塞效果、脑血管反应性(CVR)、预后情况以及术后并发症与IWA复发情况。结果2组患者术后即刻栓塞率比较无统计学差异(P>0.05),但LVIS组术后6个月栓塞率高于Enterprise组(P<0.05);治疗后2组屏气后动脉平均血流流速及屏气指数均有提高,但组间对比无统计学差异(P>0.05);治疗后2组患者改良Rankin量表、日常生活活动能力量表评分均有所提高,但组间对比无统计学差异(P>0.05);术后6个月内LVIS组并发症发生率3.70%,Enterprise组为9.26%,2组相比无统计学差异(P>0.05);LVIS组IWA复发率(0)低于Enterprise组(7.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论LVIS支架、Enterprise支架辅助CE治疗颅内破裂IWA近期疗效相当,预后良好,但LVIS支架辅助治疗远期疗效更佳,复发率更低。

蒸养制度对掺磷渣粉混凝土强度及氯离子渗透性的影响

选取了两种强度等级的混凝土,研究了不同蒸养温度和蒸养时间对掺磷渣粉混凝土拆模强度、强度发展及氯离子渗透性的影响,并测试了拆模龄期硬化浆体的化学结合水含量。试验结果表明:随着磷渣粉掺量的增加,混凝土的拆模强度和硬化浆体的化学结合水含量逐渐降低。延长恒温蒸养时间和提高蒸养温度均能够显著提高水泥-磷渣粉复合胶凝材料硬化浆体拆模龄期的化学结合水含量,并提高掺磷渣粉混凝土的拆模强度。然而,提高蒸养温度不利于掺磷渣粉混凝土的强度发展及后期的抗氯离子渗透性。延长恒温蒸养时间后,掺磷渣粉混凝土后期能够取得良好的抗压强度和抗氯离子渗透性。

高压氧治疗危重颅脑外伤的疗效分析

目的 探讨高压氧治疗危重颅脑外伤的临床效果。方法 选择2012-01-2014-01我院收治的100例危重颅脑外伤患者,随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规治疗,包括营养支持、维持水电解质酸碱平衡等。观察组在对照组基础上行高压氧治疗。观察2组临床疗效。结果 对照组总有效率74.0%,观察组88.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗时间〈30d、31-60d和〉60d的患者总有效率分别为93.8%、80.0%和66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 与常规治疗相比,高压氧治疗危重颅脑外伤的临床效果更加理想,值得临床推广。

改性WO_3/ZrO_2固体超强酸催化合成乙酰水杨酸

采用共沉淀法制备WO3/ZrO2及Ce、Mn改性WO3/ZrO2固体超强酸,通过XRD、Raman等方法对改性前后催化剂进行表征,并将其分别用于乙酰水杨酸合成反应考察催化性能,结果表明Ce改性WO3/ZrO2固体超强酸催化效果最好。以Ce改性WO3/ZrO2固体超强酸作为催化剂对乙酰水杨酸合成工艺进行优化,考察反应时间、反应温度、反应物配比及催化剂用量对酰化反应的影响。最佳反应条件下乙酰水杨酸收率达94.69%,且催化剂回收容易,重复使用多次仍具有较高活性。

氟涂料与GC护牙素在牙矫正治疗中釉质脱矿预防效果的对比研究

目的对比氟涂料与GC护牙素在对牙矫正治疗中釉质脱矿的预防效果。方法随机选择2011年10月—2014年5月巴中市中心医院行固定矫正治疗的患者110例按就诊时间分为观察组(56例,1380颗牙)与对照组(54例,1083颗牙),观察组予GC护牙素处理,对照组予氟涂料处理。观察两组牙矫正治疗前和治疗后1年牙釉质脱矿情况。结果矫正治疗前对照组牙釉质脱矿率为3.23%,观察组为3.77%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。矫治治疗后对照组牙釉质脱矿率为8.33%,观察组为4.78%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。矫治治疗后两组牙釉质脱矿率均有所上升,且对照组矫正治疗后牙釉质脱矿率明显高于矫正治疗前(P<0.05),观察组矫治前后釉质脱矿率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GC护牙素与氟涂料相比可更好地预防牙矫正治疗中釉质脱矿,是改善牙矫正治疗后牙外观和促进患者口腔健康的重要措施。

腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的关系

目的:探讨腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水之间的相关性。方法:选取我院2010年3月至2012年3月神经外科收治的ASAH患者109例。所有患者在入院时均由医师记录年龄、性别、有无脑室积血、有无急性脑积水、Hunt-Hess分级、蛛网膜下腔出血的改良Fisher分级等资料。采用腰大池引流治疗期间,连续记录患者每日的引流量、脑脊液的形状及其检验结果。结果:年龄(P=0.027)、脑室内积血(P=0.000)、Hunt-Hess分级(P=0.002)、改良Fisher分级(P=0.001)、腰大池引流时程(P=0.017)与慢性分流依赖性脑积水发生情况之间存在关联性。经进一步的Logistic回归分析显示腰大池引流时程、改良Fisher分级是慢性分流性脑积水最主要的危险因素。结论:腰大池引流时程、改良Fisher分级是慢性分流性脑积水最主要的危险因素。但如何选择最佳的腰大池引流时程,减少患者颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的发生仍需要更多的研究进行探讨。

急性腔隙性脑梗死患者cSVD负荷与颈总动脉环壁张力的相关性分析

目的:探讨急性腔隙性脑梗死患者脑小血管病(cSVD)负荷与颈总动脉机械动力学指标环壁张力(WT)的相关性。方法:选取急性腔隙性脑梗死患者113例为病例组,同时选取健康体检者100例为对照组,比较2组的cSVD负荷评分和颈总动脉机械动力学指标的差异;分析病例组的cSVD负荷评分与颈总动脉收缩期内径、颈总动脉舒张期末内径、收缩期最大WT、舒张期末WT的相关性。结果:病例组的cSVD负荷评分和颈总动脉机械动力学指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组的cSVD负荷评分与颈总动脉收缩期内径、颈总动脉舒张期末内径、收缩期最大WT、舒张期末WT均呈显著正相关(P<0.01)。结论:病例组的cSVD负荷和颈总动脉WT异常增高,且cSVD负荷与颈总动脉WT密切相关。

计算机体层血管成像联合IL-6、TNF-α水平检测对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 探讨采用计算机体层血管成像(CTA)与白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测对颅内动脉瘤的诊断鉴别价值。方法 选取本院2019年3月~2022年3月收治的108例颅内动脉瘤疑似病例,采用CTA联合IL-6、TNF-α检测分析其对颅内动脉瘤的诊断价值。结果 108例疑似患者经数字减影血管造影检测发现93例确诊为颅内动脉瘤,CTA诊断为87例,CTA诊断的Kappa值为0.669,准确性为90.74%,敏感度为0.914,特异性为0.867;颅内动脉瘤患者机体血清IL-6、TNF-α水平高于非颅内动脉瘤患者(P<0.05);Spearman相关性分析显示:IL-6、TNF-α与患者颅内动脉瘤的发生呈正相关关系(r=0.377、0.453,P<0.05);ROC曲线显示,CTA与IL-6、TNF-α联合诊断指标曲线下面积为0.974,高于各单项指标曲线下面积(P<0.05)。结论 CTA联合IL-6、TNF-α检测对颅内动脉瘤具有较高的诊断价值。

相继双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤原因分析

目的:回顾性分析相继双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的原因,总结经验。方法:对我院2003年3月以来46例重型颅脑损伤患者相继双侧去骨瓣减压术的临床资料进行回顾性分析。结果:术后随访3～6个月,根据格拉斯哥预后分级(GOS)标准,恢复正常4例(8.7%),轻残5例(10.9%),重残12例(26.1%),植物生存4例(8.7%),死亡21例(45.7%)。结论:伤后或术后未及时行CT复查,对病情估计不准,减压术中出血控制不当出现凝血异常,术中血肿减压过快,术后处理不当,均可能导致二次手术。所以选择病例预见性的行双侧开颅减压治疗重型颅脑损伤,可有效减轻继发脑损伤,避免二次手术及麻醉风险,但仍需进一步研究。

85例穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效分析

目的:观察穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法:选择我院2005年11月～2010年10月收治的采用穿刺抽吸引流术治疗的脑出血患者85例,比较治疗前后患者格拉斯哥评分(GCS)的差异。结果:手术后痊愈31例,好转45例,无效9例,总有效率89.41%。治疗后患者GCS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:采用穿刺抽吸引流术治疗脑出血,可以明显改善患者预后,临床疗效较满意,值得推广。

医学图像基本预处理简析

图像处理技术已广泛应用于各种医学应用领域,在医学图像处理技术的帮助下使得医生对疾病的诊断变得更加容易,同时还降低了误诊率。本文对图像增强、边缘检测、细胞形态学分析相关技术进行了阐述,提出自己的观点。

高等教育对国家科技创新发展的影响——来自发达国家的经验证据

聚焦探究高等教育在推动国家科技创新发展方面的具体作用,通过对发达国家高等教育发展和科技创新发展的总结性分析以及基于12个国家2005—2018年的面板数据实证研究,考察高等教育对国家科技创新发展的具体影响机制。结果表明:发达国家高等教育赋能科技创新发展主要通过构建UIC(产学合作)联合体、以大学为核心设立科技园和提供科技创新人才资源等方式;发达国家普通高等教育和社区高等教育均对科技创新有显著的正向促进作用;具有硕博学历的毕业生更多成为研发人员,而具有社区本科学历的毕业生更多成为技术人员。基于研究结果,对中国高等教育如何促进科技创新提出具体建议。

腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏31例体会

目的:探讨腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏的治疗方法及治疗效果。方法:回顾性分析我院自2005年10月-2011年10月间,共采用腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液伤口漏31例的临床资料。结果:28例在引流6～12d后正常拔出引流管治愈;1例行2次引流术后治愈;2例其他原因死亡。结论:腰大池持续引流是一种痛苦少、较简单、安全、有效的治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏的方法。

配电运检标准化管理措施分析

配电运检是一个多样化的复杂工程,需一整套流程化的操作标准来进行校准,因此,落实好配电运检的标准化管理至关重要。文章研究了配电运检标准化的核心内容,并就当前配电运检标准化管理过程中存在的问题进行了全面分析,基于此,提出配电运检标准化管理的应对措施,通过这些措施以进一步推动配电运检标准化操作更加规范严格,为高质量配电运检奠定基础。

亚低温治疗颅脑损伤38例临床疗效分析

目的：探讨亚低温治疗对颅脑损伤患者的临床疗效.方法：选择2009年1月～2010年12月收治于我院的76例颅脑损伤患者,按其入院顺序随机分为观察组和对照组,每组患者38例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上接受亚低温治疗,比较两组患者的临床疗效.结果：观察组患者的预后、ICP、脑脊液脑源性神经营养因子水平等指标均显著优于对照最患者（P〈0.05）.结论：亚低温治疗可提高颅脑损伤患者脑脊液中脑源性神经营养因子的水平,具有一定的脑保护作用,这有助于降低患者死亡率,提高其生存质量.

高血压脑出血术后继发脑梗塞7例临床分析

目的:探讨高血压脑出血(HICH)术后继发脑梗塞的原因和有效的预防措施。方法:回顾性分析2008年6月至2011年6月我科收治的HICH术后并发脑梗塞患者7例的临床资料。结果:6月后死亡和中残各2例,植物生存、重残及恢复良好各1例。结论:高血压脑出血继发脑梗塞由一种或多种因素相互作用所致,治疗措施不恰当可导致不良预后。

我国商业银行绿色信贷的环境风险管理研究

随着社会对于环境问题的日益重视,环境风险给信贷投资活动带来了严峻的挑战,加强信贷风险管理、控制和化解信贷风险是商业银行的重要任务之一.为了有效防范由于环境风险而引发的信贷风险,促进经济与生态环境建设的可持续发展并实现银行自身的健康发展,本文对我国商业银行绿色信贷投资过程中可能面临的环境风险进行了简单的分析与探讨,并针对如何良好地发展绿色信贷,以此减少由不规范引起的绿色信贷风险提出了相关建议.

三甲基氯硅烷催化合成2-芳基苯并咪唑的研究

采用三甲基氯硅烷（TMSCl）作为路易斯催化剂催化芳醛和邻苯二胺合成了2-芳基苯并咪唑化合物。以苯甲醛和邻苯二胺的反应为模型反应,考察了催化剂与反应底物质量比、反应温度和反应溶剂对反应效果的影响,验证了三甲基氯硅烷对合成反应的催化作用。实验结果表明,三甲基氯硅烷能大大加快芳醛和邻苯二胺合成2-芳基苯并咪唑反应的进行,其合成的适宜条件为：温度60-80℃,芳醛和邻苯二胺物质量比为1.0∶1.0（mol）,催化剂三甲基氯硅烷用量为10%mol反应底物芳胺,溶剂选用DMF,反应时间为6-8 h,能够获得收率为64.0%-91.1%的目标化合物。