耳穴压豆对新型冠状病毒肺炎疫情期间普通社区获得性肺炎患者焦虑情绪影响的临床研究

目的观察耳穴压豆疗法对新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")疫情期间的普通社区获得性肺炎患者焦虑情绪的影响。方法将82例经发热门诊排除新冠肺炎的普通社区获得性肺炎患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例),两组均针对原发病进行常规治疗,治疗组同时加用耳穴压豆。两组疗程均为7 d,采用社区获得性肺炎评分量表(CURB-65)评估患者肺炎的严重程度,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑状态,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者的健康状况。结果①治疗后两组患者CURB-65评分均较前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时长差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗组治疗前后比较,SAS评分显著减少(P<0.05),EQ-5D评分显著增加(P<0.05),而对照组两项评分均无明显变化(P>0.05)。组间治疗后比较,两组SAS评分、EQ-5D评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆能明显降低新冠肺炎疫情期间普通社区获得性肺炎患者的焦虑程度,起到改善负面情绪的作用,同时能改善患者的总体健康状态。

耳穴压豆治疗呼吸机依赖重症患者临床研究

目的探讨耳穴压豆疗法对呼吸机依赖重症患者氧合指数(PaO2/FiO2)、上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)的影响。方法选取2015年1月—2019年12月河南中医药大学第一附属医院重症医学科收治的呼吸机依赖重症患者262例,根据有无应用耳穴疗法分为观察组和对照组,每组131例。对照组患者行西医常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上加用耳穴压豆治疗。比较2组患者治疗前后PaO2/FiO2、静态肺顺应性(Cst)、ScvO2、APACHEⅡ、机械通气时间及28天病死率。结果治疗后,观察组患者PaO2/FiO2水平显著低于对照组,机械通气时间显著短于对照组(P<0.05)。2组患者Cst、ScvO2、APACHEⅡ、28天病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压豆疗法能提高呼吸机依赖重症患者氧合指数,缩短患者机械通气时间。

耳穴压豆疗法对呼吸机依赖重症患者镇痛镇静药物使用的影响

机械通气是重症患者的常用治疗手段,长期应用机械通气容易导致呼吸机依赖。而呼吸机依赖的重症患者往往处于应激、烦躁、焦虑状态,给予适当的镇痛镇静治疗尤为重要。目前国内外主流的镇痛镇静方法为药物治疗,其可能导致脱机困难等问题。耳穴疗法是中医针灸学的重要组成部分,临床发现其对呼吸机依赖重症患者有一定的辅助镇痛镇静作用。本研究通过回顾性研究探讨耳穴压豆疗法的辅助镇痛镇静效果,现报道如下。

阿帕替尼单药三线治疗二线化疗失败晚期结直肠癌临床观察

目的分析阿帕替尼单药三线治疗二线化疗失败的晚期结直肠癌患者的疗效和安全性。方法入组二线化疗失败的晚期结直肠癌患者38例,均给予阿帕替尼单药三线治疗,按治疗前血清甲胎蛋白(AFP)水平分为AFP阳性组(n=23)和AFP阴性组(n=15),比较观察2组近期疗效、生存情况和不良反应。结果38例患者阿帕替尼单药治疗有效率2.6%,疾病控制率60.5%,AFP阳性组和AFP阴性组有效率、疾病控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AFP阳性组和AFP阴性组中位疾病无进展生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。APF阳性组中位生存时间显著低于AFP阴性组(P<0.05)。所有患者的不良反应均较轻,且2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼单药三线治疗晚期结直肠癌具有一定疗效,耐受性好,且AFP阴性患者可能是潜在获益患者。

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌临床疗效比较

目的比较观察白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法选取2018年1月至2020年12月期间就诊于郑州大学第二附属医院和新县人民医院的经病理学确诊的晚期胃癌患者40例,均分为试验组和对照组2组,每组20例,评估两组临床疗效、不良反应。结果白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥组总有效率80.0%,明显高于奥沙利铂联合替吉奥组的50.0%(χ^(2)=3.956,P=0.047)。2组主要不良反应感觉神经损伤(25.0%、15.0%)、消化道反应(30.0%、10.0%)、白细胞减少(35.0%、25.0%)、血小板减少(40.0%、15.0%)、肝功能损伤(10.0%、20.0%)、皮肤黏膜反应(20.0%、25.0%)比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.156,P=0.693;χ^(2)=1.406,P=0.236;χ^(2)=0.476,P=0.490;χ^(2)=3.315,P=0.077;χ^(2)=0.196,P=0.658;χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案对比奥沙利铂联合替吉奥方案一线治疗晚期胃癌的疗效更好,安全性高。

贝伐珠单抗联合顺铂腹腔灌注治疗胃癌恶性腹腔积液

目的观察贝伐珠单抗联合顺铂腹腔灌注治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法选取合并恶性腹腔积液的晚期胃癌患者42例为研究对象,随机分为研究组和对照组,2组均使用顺铂腹腔灌注,研究组在此基础上加用贝伐珠单抗腹腔灌注,比较观察2组腹腔积液控制率、生活质量改善率、治疗后血清肿瘤标志物改变和不良反应。结果研究组腹腔积液控制有效率72.7%,显著高于对照组的45.0%(P=0.032);研究组生活质量改善率显著高于对照组(P=0.031);治疗后,研究组血清癌胚抗原显著高低于对照组(P=0.045);2组不良反应大多为轻度,且2组各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃癌恶性腹腔积液疗效确切,且安全性高。