护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响

目的了解护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。方法应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和生活质量核心量表EORTC QLQ-C30对97名肺癌化疗患者在护理干预前后进行调查和分析,并与国内常模比较。结果(1)肺癌化疗患者睡眠状况明显差于正常人群,多数患者存在不同程度的睡眠障碍,PSQI>7分者占41.11%;护理干预后患者睡眠质量得到改善,PSQI>7分者占17.52%,主要在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等方面改善明显。(2)护理干预后,患者的总体健康状况和功能子量表评分明显升高,症状子量表(疲劳、恶心呕吐)及特异性项目(食欲、便秘项目)评分则明显降低(P<0.05)。结论心理治疗、健康教育、社会支持应用等护理活动可提高肺癌化疗患者的睡眠质量和生活质量。

下肢深静脉血栓形成的预防性治疗与护理

目的 评价对具有下肢深静脉血栓形成的高危因素患者进行恰当的预防性治疗与护理的临床意义。方法 对近期医学文献进行回顾性分析总结。结果 随着诊断技术的提高 ,临床发现住院患者中下肢深静脉血栓形成的发病率逐渐升高 ,特别是具有各种高危因素的患者。下肢深静脉血栓形成可导致深静脉血栓后综合征 ,给患者带来痛苦 ,严重者可发生肺栓塞 ,危及患者生命。近年来 ,低剂量肝素和小分子量肝素的应用安全、有效 ,对下肢深静脉血栓形成预防性治疗具有重要作用。结论 对于具有高危因素的患者 ,应加强护理 ,做好深静脉血栓形成的早期诊断及预防性治疗 ,避免严重并发症的发生。

连续排班模式的实施与效果评价

目的探讨连续排班模式(又称APN连续排班)对临床护理质量及护理人员身心状况的影响。方法2008年3月起以普外科二区为试点实行APN连续排班模式,比较实施前及实施6个月后患者对护理工作的满意度、护士自评疲劳症状及实习护生对不同排班带教方式的意愿。结果实施APN排班模式6个月后,患者对护理工作的满意度由实施前的91.78%上升为实施后的97.11%(P<0.01);护士自评疲劳症状改善,总分由实施前的(9.12±2.775)分下降至实施后的(7.15±1.461)分(P<0.05);88%的实习护生倾向于选择APN排班的跟班不跟人的带教模式。结论APN排班更能合理利用和配置护理人力资源,满足患者、护士及实习护生的需求,适应新的医学模式要求。

腹腔镜手术时不同腹腔环境对大鼠血液和腹腔pH值的影响

目的观察开腹手术和腹腔镜手术时不同腹腔环境对大鼠血液和腹腔pH值的影响。方法将80只雌性SD大鼠随机分为4组:开腹组、CO2气腹组、无气组、N2气腹组,每组20只。分别模拟开腹和不同腹腔镜腹腔环境,时间为1h。手术前后检测血液和腹腔pH值,评价不同方法对全身和局部酸碱环境的影响。结果术前各组间血液和腹腔pH值无差异(P>0.05);术毕CO2气腹组血液和腹腔pH值较术前明显降低(P<0.01),并低于其他各组(P<0.01);N2组、开腹组和无气组血液和腹腔pH值无明显变化(P>0.05)。结论CO2气腹导致血液和腹腔pH值明显降低,对腹腔pH值影响尤为显著,导致腹腔局部酸碱平衡紊乱。

急性重症脑卒中患者的监护及其意义

在神经内科常规护理的基础上 ,对 36例重症脑卒中患者中的 14例施行监护 ,另 2 2例作为对照。两组患者的一般情况包括年龄、开始治疗时间、既往病史评分和入院时的 NIHSS评分及 Glasgow评分均无显著差别 (P >0 .0 5 )。结果发现 ,监护组的死亡率为 7.14% ,较对照组 18.18%有显著降低 (P <0 .0 1) ;监护组所需住院治疗时间为 (2 0 .34± 2 .45 ) d,与对照组 (32 .2 4± 3.2 3) d相比明显缩短 (P <0 .0 5 ) ;虽然两组患者在入院后 2周 HIHSS评分无显著差异(P >0 .0 5 ) ,但 4周后两组 NIHSS评分相差显著 (P <0 .0 1) ,提示监护组有着较好预后。以上结果表明 。

体重干预对2型糖尿病合并肥胖患者近期生存质量的影响

目的探讨体重干预对于2型糖尿病合并肥胖患者近期生存质量的影响。方法将102例2型糖尿病合并肥胖患者随机分为体重干预组(n=53)及对照组(n=49),体重干预组的干预措施包括健康教育、膳食指导和运动指导。比较两组患者入院时及6个月后的糖尿病生存质量特异性量表(diabetic quality of life,DSQL)评分,以及血糖(PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、BMI、腰臀比、皮褶厚度等指标的变化。结果体重干预组患者的生理功能、社会关系维度及治疗维度与干预前及对照组干预后比较,均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);体重干预组患者的TG、TC、空腹PG及餐后2hPG与干预前及对照组干预后比较,均有统计学意义(P<0.01);两组患者的BMI、腰臀比及皮褶厚度的变化均无统计学意义。结论应对2型糖尿病合并肥胖患者加强体重干预,干预目标不应仅局限于体重的减轻,更应重视提高患者的自我管理水平,改善其生存质量。