原发性胆汁淤积症11例临床分析

目的 探究原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的临床表现、实验室检查特征及诊断思路。方法 回顾性总结11例PBC患者的详细临床表现、实验室检查的结果。结果 男∶女为 1∶10。持续肝功能异常 ,以结合胆红素、AKP、γ—GT异常升高 ,血嗜酸粒细胞升高 ,AMA阳性及多种合并症存在。结论 对于不明原因之肝功能损害 ,尤其是中年女性 ,表现为阻塞性黄疸、多种肝酶升高、特别是AKP大于正常值 2倍以上 ,γ—GT大于正常值 5～ 10倍 ,并存在免疫性疾病者 ,应高度警惕本病。

冠心宁合参麦注射液治疗不稳定型心绞痛72例

目的观察冠心宁联合参麦注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将144例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组及对照组各72例,两组均予以不稳定型心绞痛规范治疗,治疗组加用冠心宁与参麦注射液联合治疗,治疗1周后判定疗效。结果治疗组临床总有效率显著高于对照组,心绞痛发作频率、全血黏度和血浆黏度显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01)。但在凝血功能及心电图T波改变等方面两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在规范治疗基础上联合应用冠心宁和参麦注射液等具有活血化瘀作用的中药提取物有利于改善不稳定型心绞痛患者的病情。

化疗反应性肺结核24例临床分析

肺结核在化疗期间,出现病灶增多或/和范围扩大,以及出现咳嗽、咳痰、咯血、胸腔积液等症状加重,高热等表现,貌似病情恶化,实为抗痨治疗有效的一种特殊表现[1],临床常误诊.我院自1993年7月～1999年12月共收初治肺结核547人,复治31人,其中出现该反应者24例.现报道如下.

瑞舒伐他汀与去氧皮质酮-盐诱导的心肌纤维化

目的通过研究瑞舒伐他汀(ROS)对去氧皮质酮(DOCA)-盐联合诱导的大鼠心肌纤维化的干预效应,探索瑞舒伐他汀抑制盐皮质激素致心肌纤维化过程的可能机制。方法 60只雄性SD大鼠行右肾切除术,术后给予1%Nacl、0.2%Kcl饮水4周并随机分为对照组(CON组),DOCA组和DOCA+ROS组。苦味酸-天狼猩红染色观察大鼠心肌间质胶原容积分数(CVF)和心肌血管周围胶原面积比(PVCA),苏木精染色观察心肌间质炎症反应程度,免疫组化法观察心肌组织单核巨噬细胞抗原(ED-1)表达,免疫印迹法检测腱糖蛋白-C表达。结果第28 d DOCA组出现明显纤维化,其CVF和PVCA指标显著高于DOCA+ROS组(P=0.02),DOCA+ROS组与CON组的CVF及PVCA差异无统计学意义(P=0.07)。与CON组相比,DOCA组、DOCA+ROS组心肌间质可见明显炎症渗出及单核巨噬细胞浸润。CON组和DOCA+ROS组腱糖蛋白-C表达差异无统计学意义(P=0.08),但均明显低于DOCA组(P=0.01)。结论盐皮质激素致心肌纤维化与心肌组织的炎症反应有关,ROS具备抑制DOCA-盐诱导的大鼠心肌纤维化作用,其机制可能与其抑制了盐皮质激素致心肌组织的炎症反应过程、减少心肌纤维化指标的表达相关。

心力衰竭合并心室电风暴临床分析

目的通过对6例心力衰竭患者并发心室电风暴的病因、临床表现及治疗进行总结及分析。方法 6例患者24 h内均发生室速室颤2次,均给予内科综合治疗、电除颤及抗心律失常治疗。结果 6例患者平均电除颤15次。5例使用胺碘酮,同时3例应用倍他乐克静脉注射,1例口服;其中2例停用胺碘酮;2例加强补钾补镁,停用胺碘酮,给予阿托品及利多卡因静脉注射。1例使用艾司洛尔静脉注射治疗。结论β-受体阻滞剂疗效显著,单用胺碘酮疗效有限,胺碘酮与β-受体阻滞剂联合使用治疗心室电风暴,疗效值得肯定。

长期不明原因发热诊断分析

目的:对不明原因长期发热的病因及诊断过程探讨。方法:回顾性总结分析住院病人71例。结果:71例患者感染性疾病33例,其中结核病11例,自身免疫性疾病21例,still病10例,肿瘤7例,原因不明6例,其他4例,结论:结核病及still病在71例患者中分别占15.3％和14.1％,占前两位,也是诊断难点,但大多数经仔细检查和分析是可以明确诊断的。