广泛期小细胞肺癌胰腺转移1例

广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer,ES-SCLC)是一种恶性程度很高的肿瘤,多数确诊时已出现远处转移,常见的转移部位包括肝、骨、脑、肾上腺 [1-2] ,肺癌胰腺转移较为罕见。肺癌胰腺转移发病隐匿、症状不明显,导致诊断困难,临床上相关报道也较少。本文结合相关文献对我科诊治的1例ES-SCLC胰腺转移患者的临床资料进行分析和探讨,现报告如下。

卡维地洛联合小剂量螺内酯对曲张静脉出血的肝硬化患者再出血的预防作用

目的探讨卡维地洛联合小剂量螺内酯对内镜下曲张静脉治疗后的肝硬化出血患者预防再出血的疗效。方法选取2016年1月至2018年1月于华北理工大学附属医院收治的确诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血并经胃镜下曲张静脉套扎、硬化治疗后的患者共100例。所选患者依据住院号随机分为观察组(卡维地洛+螺内酯组)及对照组(卡维地洛组),每组50例。对照组予以卡维地洛治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用螺内酯治疗。观察两组患者治疗效果及再出血的发生率。结果观察组治疗效果(治愈33例,有效15例,无效2例)优于对照组(治愈20例,有效25例,无效5例),差异有统计学意义(Z=2.623,P=0.009)。观察组患者治疗后门静脉主干血流量(Q_(PV))及脾脏厚度明显低于对照组,24个月再出血发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者随访时间内再出血死亡率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗期间乏力、头晕、心动过缓、咳嗽、低血压的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合小剂量螺内酯对内镜下曲张静脉治疗后的肝硬化出血患者能降低远期再出血风险,但对降低再出血死亡率无明显效果。

多模态MRI在高级别胶质瘤疗效评估中的应用

探讨多模态MRI在高级别胶质瘤疗效评估中的价值。方法:选取2017年1月-2021年6月于我院就诊的经病理证实为高级别胶质瘤患者100例,于术前、放疗前、术后3个月、术后6个月行MRI平扫及增强扫描,肿瘤范围扩大或瘤周水肿明显者,复查时加入多模态MRI检查,即磁共振波谱成像(MRS)、扩散加权成像(DWI)、三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)。结果:同步放化疗后病变范围扩大或瘤周水肿明显的患者中行DWI检查的有72例,行ASL检查的有40例,行MRS检查的有34例。其中病变于近期完全缓解的13例,部分缓解的26例,病情稳定的28例,总缓解率为67%。结论:多模态磁共振成像在高级别胶质瘤疗效评估中应用广泛,为评估疗效及选择治疗方案提供影像学指导。