急性心肌梗死后血清前白蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清前白蛋白(PA)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化及其临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月期间在兴山县人民医院确诊的AMI患者70例作为AMI组,同期健康体检者70例作为对照组,检测两组受检者的血清PA、Lp-PLA2水平,并分析AMI患者血清PA、Lp-PLA2水平与患者冠脉病变支数及心肌梗死6个月后患者左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)之间的关系。结果AMI组患者的血清PA为(2.92±0.73)mg/mL,明显低于对照组的(3.57±0.62)mg/mL,Lp-PLA2为(178.3±55.4)ng/mL,明显高于对照组的(100.1±48.2)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组患者中,单支冠脉病变者的血清Lp-PLA2为(126.1±42.8)ng/mL,明显低于双支病变者的(169.6±50.3)ng/mL及三支病变者的(188.9±59.4)ng/mL,而双支病变者的血清Lp-PLA2明显低于三支病变者,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组患者中,单支冠脉病变者的PA为(3.67±0.56)mg/mL,明显高于双支病变者的(3.15±0.54)mg/mL及三支病变者的(2.81±0.45)mg/mL,而双支病变者的血清PA明显高于三支病变者,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI患者血清PA与LVEF呈正相关(r=0.674,P<0.01),与LVEDd(r=-0.553,P<0.01)及LVESd(r=-0.532,P<0.01)呈负相关;AMI患者的血清Lp-PLA2与LVEF呈负相关(r=-0.546,P<0.01),与LVEDd(r=0.575,P<0.01)及LVESd(r=0.591,P<0.01)呈正相关。结论测定AMI患者的血清PA、Lp-PLA2水平可以判断冠脉病变的严重程度,并且与患者心功能具有一定的相关性。

降脂治疗对高血压患者血压的影响

目前我国高血压患者数高达1．6亿，每年因血压控制不理想致死、致残者日益增多。高血压对重要器官的损害不仅取决于血压本身，还取决于与高血压同时伴随的其它心血管病危险因素，尤其是血脂异常。临床研究表明，降脂降压综合治疗可使高血压患者血压控制更为理想，能大幅度地减少心脑血管事件的发生。

硝苯地平控释片联合瑞舒伐他汀治疗高血压并高脂血症的临床观察

目的探讨硝苯地平控释片联合瑞舒伐他汀治疗高血压伴高脂血症的临床效果。方法90例高血压伴高脂血症患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,观察组患者给予硝苯地平控释片联合瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后血压(舒张压和收缩压)水平及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)]水平。结果治疗前,观察组患者的舒张压和收缩压水平分别为(101.33±8.69)、(170.17±12.92)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组分别为(100.99±8.17)、(169.76±12.86)mm Hg;治疗后,观察组患者的舒张压和收缩压水平分别为(84.38±6.63)、(132.75±9.84)mm Hg,对照组分别为(91.38±7.24)、(145.91±9.49)mm Hg。治疗后,两组患者的舒张压和收缩压水平均优于本组治疗前,且观察组收缩压和舒张压均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、sdLDL-C水平分别为(5.45±0.72)、(2.14±0.33)、(2.83±0.49)、(1.17±0.65)、(1.96±0.55)mmol/L,对照组患者观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、sdLDL-C水平分别为(5.40±0.52)、(2.13±0.37)、(3.06±0.36)、(1.23±0.58)、(1.23±0.58)mmol/L;治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、sdLDL-C水平分别为(3.02±0.73)、(1.38±0.24)、(1.35±0.82)、(1.94±0.64)、(1.41±0.27)mmol/L,对照组患者观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、sdLDL-C水平分别为(4.86±0.48)、(2.03±0.28)、(2.88±0.42)、(1.45±0.26)、(1.85±0.68)mmol/L。治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、sdLDL-C水平均优于本组治疗前,且观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、sdLDL-C水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压伴高脂血症患者施以硝苯地平控释片联合瑞舒伐他汀治疗,效果较好,值得临床进一步推广使用。

城市里,那一群落魄的鸟

入秋。常青路口。一天的劳作困乏之后,我在等候7路公车。机器声、叫卖声蚕食着这个城市,搅得人心里乱乱的。这时几声清脆的鸟鸣传来,我的精神为之一振。我翘首四顾,原来。

论企业实施人本管理的对策

本文以企业人本管理为研究对象。通过本文的研究发现，企业要实施好人本管理，可着重从树立人本管理的意识、健全管理制度、发挥薪酬激励作用等三个方面入手，不断提高人本管理水平，以此满足企业发展所需要的人力资源。

高血压家族史对正常高值血压颈动脉内膜中层厚度及血清代谢指标的影响

目的探究高血压家族史患者正常高值血压对颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血清代谢指标的影响。方法回顾性分析2019年5月~7月我院体检的300名健康者的体检资料,依据血压值及是否存在高血压家族史分为血压值正常且无高血压家族史的A组(110名)、正常高值血压且无高血压家族史的B组(90名)、正常高值血压且伴高血压家族史的C组(100名),比较三组血清代谢指标、[胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDLC)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)]、颈动脉IMT值,分析正常高值血压人群颈动脉IMT影响因素。结果C组CHO、LDLC、UA、Hcy、IMT值高于A、B组,且B组CHO、LDLC、UA、Hcy、IMT值高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,IMT值评估正常高值血压人群伴高血压家族史的曲线下面积为0.821,临界值为0.91 mm;多因素Logistic回归分析显示,伴高血压家族史是正常高值血压人群颈动脉IMT增厚的危险因素(P<0.05)。结论伴高血压家族史患者正常高值血压有增厚IMT及增加血清代谢指标异常的风险,该类人群在健康体检时需重点筛查,以提高高血压疾病的防治。