不同剂量右美托咪定在老年股骨粗隆间骨折患者腰硬联合麻醉中的应用

目的对比不同剂量右美托咪定在老年股骨粗隆间骨折患者腰硬联合麻醉中的应用。方法选取2016年8月至2021年8月我院因股骨粗隆间骨折而接受腰硬联合麻醉的老年患者70例,根据用量不同分为观察组和对照组各35例。观察组以每小时0.6μg/kg剂量的右美托咪定进行维持,对照组以每小时0.2μg/kg剂量的右美托咪定进行维持。比较两组血流动力学指标、镇静情况、术后认知功能及术后不良反应发生率。结果与T_(0)相比,T_(2)~T_(3)时两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均下降(P<0.05),但两组患者在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP、血氧(SpO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)及T_(3)时观察组ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);术后第1、3、5天,观察组简易智力状态量表(MMSR)评分与对照组MMSR,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定程度上增加老年股骨粗隆间骨折患者腰硬联合麻醉中右美托咪定使用剂量,能加强对患者的镇静作用,且不增对患者血流动力学的影响以及不良反应发生风险。

铁路“四电”系统集成模式在瓮马铁路建设中的应用探索

铁路“四电”集成技术早期通过京沪、石太等一批国家骨干铁路客运专线的应用实践,其全新的集成技术日趋成熟。能有效解决铁路建设项目四电各专业系统功能需求、软硬件接口较为复杂与工期要求之间的矛盾,能使铁路建设项目的效能得到充分的发挥。本文探索在瓮马铁路建设过程中,采用“四电”集成模式的应用案例。

射频热凝术半月神经节毁损治疗三叉神经痛1例报告

”三叉神经痛”有时也被称为”脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，疼痛科的常见病之一。多数三叉神经痛于40岁以上起病，多发生于中老年人。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，用一般的方法难以治愈，用射频毁损治疗，效果比较确切，具有不开刀，痛苦小，费用低等特点和优点，特此报告如下：

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能的影响

目的探究老年下肢骨折手术患者采用全身麻醉与腰硬联合麻醉对其认知功能的影响。方法选取医院2014年8月至2017年9月收治的174例老年下肢骨折手术患者,并根据麻醉方法的不同分为对照组和试验组,各87例。对照组予以全身麻醉,试验组予以腰硬联合麻醉,比较两组认知功能障碍发生率、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、疼痛评分。结果试验组认知功能障碍发生率为14. 94%,对照组为32. 18%,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组手术即刻、术后3 d及术后1周MMSE评分明显高于对照组(P <0. 05)。试验组术后3、6、10、15 d疼痛评分明显低于对照组(P <0. 05)。结论与全身麻醉相比,腰硬联合麻醉在老年性下肢骨折手术患者中的应用效果显著,可减少认知功能障碍的出现,减轻疼痛。

喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术患者中的应用效果

目的比较老年股骨颈骨折内固定术患者采用喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取医院2016年9月至2017年9月收治的84例老年股骨颈骨折内固定术患者,按照麻醉方法的不同分为试验组和对照组,各42例。试验组予以喉罩通气全身麻醉,对照组予以腰硬联合麻醉,比较两组心率、平均动脉压、血氧饱和度、疼痛评分、并发症发生率。结果试验组麻醉后5 min心率、平均动脉压、血氧饱和度低于麻醉前,手术结束时心率、平均动脉压低于麻醉前(P <0. 05);对照组麻醉后5 min平均动脉压低于麻醉前(P <0. 05);两组麻醉后5 min与手术结束时心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。麻醉6 h后,试验组疼痛评分低于对照组(P <0. 05)。试验组并发症发生率为9. 52%,低于对照组的28. 57%(P <0. 05)。结论老年股骨颈骨折内固定术患者采用喉罩通气全身麻醉的麻醉效果优于腰硬联合麻醉,且安全性较高。

心脏刀刺伤致心包填塞急诊手术麻醉处理1例

1临床资料患者,男,14岁,身高170cm,体质量70kg。因＂打架致左侧胸部刀刺伤＂3h于2011年12月14日4pm入院。入院后查体见左侧锁骨中线第五肋间处一长约2cm的伤口,胸部CT提示：心包积液。门诊以＂心脏刀刺伤、急性心包填塞＂收入住院。拟急诊行剖胸探查术。