癫痫实用性临床定义

2005年的癫痫概念性定义:一种具有持久性产生癫痫样发作倾向的大脑疾患.实际上,这个定义通常用于间隔24 h以上的两次非诱发性痫性发作.国际抗癫痫联盟(ILAE)接受了一个特别工作组的建议,在没有满足两次非诱发性发作标准的特殊情况下,改变了实用性定义.特别工作组建议,在符合下列任何一项条件时,癫痫可以考虑为一种脑部疾病:①至少两次间隔>24 h的非诱发性(或反射性)痫性发作;②一次非诱发性(或反射性)痫性发作,在未来10年内,再次发作的可能性与两次非诱发性发作后的再发可能性相当(至少60%);③癫痫综合征的诊断,具有年龄相关的癫痫综合征的个人,目前已经超过该患病年龄,或保持无发作至少10年,并停用抗癫痫药物至少5年,这类癫痫被认为是可以解除的.“解除”与传统上“缓解”或“治愈”的观点不同.不同的实用性定义的形成服务于各种不同的目的.这次修订癫痫定义所使用的术语与常用的术语一致.

2017年国际抗癫痫联盟癫痫分类评论

文章对国际抗癫痫联盟(ILAE)2015-2017年的癫痫、癫痫发作和癫痫持续状态分类进行评论。指出了2017年ILAE分类的5点不足之处,如下:①分类将症状学的术语与致痫区术语混用;②分类使用了繁琐且无内涵的术语取代之前简单的且已经被广泛接受的术语;③未详细描述癫痫发作的发展过程;④在四级癫痫分类中,二级(癫痫分类)与诊断(发作类型)级几乎100%重叠;⑤分类对于新生儿、成人和癫痫持续状态患者使用不同分类方法,令人感到困惑。作者仍强调验证新ILAE分类法的重要性,并认为《Epilepsia》决定应用唯一稿件作为ILAE的分类是不成熟的和令人感到遗憾的。