血浆5-羟色胺水平与综合医院躯体化症状患者病情严重程度的关系

目的探讨血浆5-羟色胺(5-HT)水平与综合医院躯体化症状患者病情严重程度的关系。方法选择躯体化症状患者120例(观察组),其中接受度洛西汀治疗39例、接受米氮平治疗40例、接受氢溴酸西酞普兰治疗41例,连续治疗8周。治疗前和治疗结束,采用躯体化症状自评量表(SSS)、健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评估个体躯体化症状病情严重程度;采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血浆,采用高效液相色谱法检测血浆5-HT。同期另选体检健康的志愿者60例(对照组),同法检测血浆5-HT。结果观察组治疗后SSS、PHQ-15评分均低于治疗前,血浆5-HT水平高于治疗前(P均<0.05);观察组治疗前后血浆5-HT水平均低于对照组(P均<0.05)。男性和女性躯体化症状患者治疗后SSS、PHQ-15评分均低于治疗前,血浆5-HT水平均高于治疗前(P均<0.05);躯体化症状患者治疗后PHQ-15评分女性高于男性(P均<0.05),而不同性别治疗后SSS评分和血浆5-HT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,躯体化症状患者各药物治疗后SSS、PHQ-15评分均降低,血浆5-HT水平均升高(P均<0.05);但三种药物治疗后躯体化症状患者SSS、PHQ-15评分及血浆5-HT水平两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关性分析显示,躯体化症状患者治疗前血浆5-HT水平与SSS、PHQ-15评分均呈负相关关系(r分别为-0.298、-0.498,P均<0.05)。结论综合医院躯体化症状患者血浆5-HT水平明显降低,其水平变化与躯体化症状病情严重程度密切相关。

精细地质研究成果在油田特高含水期综合调整中的应用

利用密井网资料,可以准确揭示单砂体的分布形态和接触关系,使砂体的空间展布更为清楚,应用精细地质研究成果,使措施井及措施层位的优选更有针对性,有效改善了措施效果,在以单砂体为单元的注采关系调整中得到了广泛应用。对控制高含水期油田含水上升速度,提高采收率发挥了重要作用。

全盆腔悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的:探讨应用全盆腔悬吊术治疗盆腔脏器脱垂,并同时进行盆底重建的可行性和有效性。方法:对16例具有不同缺陷的盆腔脏器脱垂患者进行全盆腔悬吊术。结果:平均手术时间65分钟,平均出血150 ml,盆腔脏器脱垂全部得到纠正,随访期间未发现有阴道缩短、扭曲等症状,性生活不受影响。1例出现宫颈延长,1例出现网片排异,余无异常。结论:全盆腔悬吊术对盆腔脏器脱垂患者在保留子宫同时进行盆底重建,简化了手术治疗的过程,手术方法简单易掌握,短期疗效肯定,长期疗效有待进一步观察和随访,值得临床进一步研究。

老年2型糖尿病患者血脂异常状况及其影响因素

目的探讨血脂异常在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的发病情况及其影响因素。方法对门诊156例老年T2DM患者进行体格检查及生活习惯和膳食频率调查,收集血样进行血生化检验,分析老年T2DM患者血脂状况及影响因素。结果 60.9%的患者血脂异常,经多因素Logistic回归分析发现,饮酒、体脂量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均为老年T2DM患者血脂的危险因素。结论老年T2DM患者血脂控制不理想,建议戒酒,增加适度的运动量,通过健康的方式适度减重,以更好地控制血脂、血糖,降低糖尿病并发症及心血管疾病的发病风险。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗肥胖型早期子宫内膜癌17例

目的探讨腹腔镜手术治疗肥胖患者早期子宫内膜癌的可行性及临床效果。方法 2003年8月～2009年10月采用腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术治疗17例体重指数≥30的Ⅰ期子宫内膜癌,对于临床分期BⅠ、ⅠC期患者同时淋巴结取样。结果手术时间(215±50)min,术中出血量(231±88)ml,肠功能恢复时间(40±10)h,术后住院(8.2±1.1)d。术中1例损伤膀胱,1例损伤肠道,经镜下修补处理后未引起临床后果;1例因合并糖尿病手术穿刺口部位术后1周出现脂肪液化;1例腹壁穿刺孔出现皮下淤血,经过延长换药时间及微波物理治疗后好转。16例随访3年存活,1例术后13个月阴道残端复发次年死于全身转移。结论在一定腹腔镜基本技能基础上,肥胖患者早期子宫内膜癌不再是腹腔镜手术的相对禁忌证。

宫腔镜与诊断性刮宫联合检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的 探讨绝经后子宫出血的诊断方法。方法 采用宫腔镜与诊断性刮宫 (诊刮 )联合的方法为 93例绝经后出血的妇女进行检查 ,并根据镜下所见和诊刮的病检报告分别作出临床诊断和病理诊断。结果 宫腔镜检查发现萎缩性子宫内膜 31例、内膜息肉 14例、粘膜下肌瘤 8例、内膜增生 (或过长 ) 2 2例、宫内节育器 10例、内膜癌 8例。诊刮无组织物刮出者 38例、内膜息肉 8例、粘膜下肌瘤 2例、内膜增生 (或过长 ) 2 4例、慢性炎症 15例、内膜癌 5例、子宫肉瘤 1例。其中宫腔镜遗漏 1例内膜癌被诊刮确诊。结论 宫腔镜和诊刮是互补的两种诊断方法 ,宫腔镜诊断内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的精确度高于诊刮 ;但这两种方法联合起来检查子宫内膜增生过长和内膜癌 ,将有助于提高诊断的正确性。

孔隙度反演约束储层精细建模方法与应用

利用渤海Z油田地震资料在横向上精度高、连续性好的优势,通过遗传反演得到了与测井资料符合度较高的三维孔隙度数据体,在其约束下越过相的建模步骤直接建立孔隙度模型.依据该模型的预测结果设计了水平井的靶点.经验证,测井解释孔隙度与模型中过井轨迹预测的孔隙度在数据分布范围和纵向变化趋势方面的吻合度较高,不仅降低了储层模型的井间不确定性,而且能够减少误差和工作量.

叶酸与食管癌关系的研究进展

叶酸的主要生物学功能是作为一碳单位的载体参与细胞内的甲基化反应和DNA(Deoxyribonucleic acid,DNA)中的合成与修复。叶酸的缺乏与多种肿瘤的发生、发展有着密切的关联,这可能是由于叶酸的缺乏影响DNA的合成与修复及细胞内正常的甲基化反应。本文就叶酸与食管癌的关系进行简要综述。

38例混合性尿失禁综合治疗临床分析

尿失禁是影响中老年妇女生活质量的常见疾病。我院采用综合方法治疗混合性尿失禁38例，取得一定疗效。现报道如下。

宫、腹腔镜联合诊治继发性不孕症67例分析

女性继发性不孕近年较常见,本研究采用官腔镜和腹腔镜联合的方法治疗各种继发性不孕症,现将结果报告如下.

电泵井可调油嘴技术应用效果探讨

文中论述了电泵井专用可调式油嘴现场研究试验，现场推广应用该技术后，有效恢复电泵井液面，减少因换油咀而停机的次数，延长了电泵井使用寿命，减少工人劳动强度。从可调油嘴工作原理入手，重点介绍了可调油嘴的技术指标、创新点及应用过程中存在的问题，取得的社会效益和经济效益，该技术具有良好的应用推广前景。

宫颈细胞学检查为ASCUS的临床意义及处理探讨

目的:探讨宫颈细胞学检查为ASCUS(不典型鳞状细胞-意义不明)的临床意义和处理方法。方法:2005年3月至2007年9月,对上海市第十人民医院妇科就诊的218例细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检,其中100例患者同时进行了高危HPV-DNA检测。结果:218例ASCUS患者中宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生率为49.54%,高级别CIN及浸润癌的发生率为17.43%,阴道镜拟诊≥CINⅡ40例,与病理结果相符29例,符合率72.5%(29/40)。高危HPV阳性组CIN检出率为66.67%,明显高于阴性组的36.96%。高级别CIN(CINⅡ、CINⅢ)17例中16例高危HPV-DNA检测阳性,仅1例CINⅡ为阴性。鳞癌3例,高危HPV检测均为阳性。结论:细胞学报告为AS-CUS时,阴道镜下病理活检结果相差大,而且可能是发现高度CIN的第一个信号,需引起重视。高危HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率。

女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗

主要讨论内容1.女性盆底功能障碍性疾病概况2.女性盆底功能障碍性疾病的现代手术理念3.女性盆底功能障碍性疾病手术治疗的现状4.

人工流产术后口服复方短效避孕药的效果观察

人工流产术是终止非意愿妊娠的主要手段。全球每年约有4000～6000万例人工流产，即全球妊娠的26％以人工流产为结局。人工流产不同程度地威胁着女性的生殖健康及身心健康，并给家庭、社会带来诸多不良影响。由于人工流产后女性身体虚弱，抵抗力差，且流产后再次妊娠的风险较高，再行人流手术，易引起较多的并发症，

阴道后壁无张力悬吊加桥式网片修补治疗阴道穹窿脱垂

目的 探讨采用阴道后壁无张力悬吊术加桥式网片治疗阴道穹窿脱垂的临床价值。方法 通过在会阴和阴道后穹窿植入聚丙烯吊带, 达到重建子宫骶韧带并将阴道顶端固定在正常解剖位置,分别在阴道前后壁做个“桥”并置入网片,加强阴道前、后壁力量,降低术后膨出的复发率。结果 15 例患者中,5 例既往曾行阴式手术,10例无阴式手术史,悬吊后脱垂全部治愈,平均手术时间55 min,平均出血量150 ml。平均随访7 个月,均未出现阴道明显缩短,无性交困难。有1例补片钻出阴道壁1.5 cm,1例出现阴道血肿。结论 阴道后壁悬吊术是在吊带周围发生纤维化反应,加固并代替松弛的韧带,是治疗阴道穹窿脱垂创伤最小的手术。结合在阴道前、后壁筋膜上添加补片插入加固,该方法加强了宫骶韧带,使盆底膨出有了简单、有效的治疗方法,且术后不影响阴道的长度,降低了复发的可能。

增强c-Jun氨基末端激酶活性可逆转卵巢癌的顺铂耐药性

目的:探讨卵巢癌的顺铂(cisplatin,CDDP)耐药以及如何促使其逆转的机制。方法:将携带c-Jun氨基末端激酶1(c-JunNH2-terminal kinase1,JNK1)显性突变体的质粒pcDNA3(FLAG)-JNK1-dn及表达野生型JNK1的质粒pcDNA3(FLAG)-JNK1-wt分别转染卵巢癌A278细胞和A2780/DDP耐药细胞株。20μmol/L CDDP作用后,检测细胞中p-JNK及下游p-c-Jun的表达,观察2株细胞的凋亡率及CDDP作用后2株细胞中Fas/FasL的表达。结果:CDDP作用后A2780细胞中p-JNK及下游p-c-Jun持续表达,而A2780/DDP细胞中仅有短暂表达。pcDNA3(FLAG)-JNK1-dn转染A2780细胞可抑制CDDP诱导的JNK1活性,并使细胞的凋亡率明显低于未转染组[(18.3±0.4)%vs(47.3±4.7)%,P<0.01]。pcDNA3(FLAG)-JNK1-wt转染可使JNK1持续活化,FasL表达上调,A2780/DDP细胞凋亡率明显高于未转染组[(36.9±1.6)%vs(10.9±1.7)%,P<0.01]。结论:JNK信号转导通路在CDDP诱导的卵巢癌细胞凋亡中起重要作用。野生型JNK1基因转染使A2780/DDP细胞对CDDP的耐药性得到逆转。

改良无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨改良无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的可行性及其疗效.方法应用自行设计的尿道悬吊带,改进其固定方法和部位,自2003年7月至2004年3月治疗女性SUI患者24例. 结果 24例患者术后尿失禁症状均得到控制,随访1～7个月无一例再发生尿失禁. 结论改良经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性SUI的疗效确切,具有费用低、创伤小及不损伤膀胱等优点.

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)在妊娠期糖尿病筛查中的可行性及临床意义。方法分析64例正常妊娠孕妇、23例妊娠期糖耐量受损患者、48例妊娠期糖尿病患者50 g葡萄糖筛查试验(GCT)和HbA1c含量水平,以OGTT诊断试验作为GDM的金标准,使用ROC曲线对GCT与HbA1c作为GDM的筛查指标进行统计学评价,并分别获得HbA1c切点值。结果妊娠期糖尿病组GCT和HbA1c含量均高于正常妊娠组及妊娠期糖耐量受损组,差异具有统计学意义。本组资料GCT筛查试验的ROC曲线分析获得,当GCT取7.8 mmol/L时灵敏度66.7%～70.8%和特异度62.1%～65.5%,而HbA1c取6.0%时,可以得到较高的灵敏度72.9%～75.0%和特异度85.1%～88.5%。结论 HbA1c可以作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标,但需进一步确定其诊断切点值。