音乐护理在缓解肝癌微波消融术患者焦虑、疼痛中的应用效果

目的探讨音乐护理对缓解肝癌微波消融术患者焦虑、疼痛的效果。方法便利抽样选取局麻下行微波消融手术的肝癌患者200例,按手术单双日随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用围术期常规护理,观察组在围术期常规护理基础上加以音乐护理,采用焦虑自评量表(theself-rating anxiety scale,SAS)分别评估两组患者手术前后的焦虑状态,并使用"长海痛尺"疼痛评估法对术后疼痛进行评估,同时监测患者术前、术中及术后30min的心率、血压。结果观察组患者SAS评分和疼痛评分以及术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率均低于对照组(均P<0.01)。结论音乐护理能有效缓解肝癌微波消融术患者的焦虑情绪和疼痛度,稳定术中及术后的生命体征,值得推广应用。

1例原发性肝癌合并2型糖尿病行射频消融术治疗后并发肝脓肿的药学监护

目的 探讨原发性肝癌合并2型糖尿病行射频消融术治疗后并发肝脓肿的药学监护。方法 临床药师、护士与医生配合,对1例原发性肝癌合并2型糖尿病行射频消融术治疗后并发肝脓肿患者实施药学监护。通过对肝肾功能监护调整药物、按血培养结果调整抗生素、严密监测血压血糖等措施,在分析疾病、提供用药方案、监护药物不良反应及相互作用等方面提供药学服务。结果 在治疗过程中,感染病情得到控制,肝肾功能恢复正常,未出现药物不良反应,患者31 d后肝脓肿治愈出院。结论 实施药学监护对原发性肝癌合并2型糖尿病行射频消融术治疗后并发肝脓肿患者的抗菌治疗起到了积极作用。

微波消融肾上腺转移癌致肾上腺危象1例抢救与护理体会

原发性肝癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一,约有8%的患者会出现肾上腺转移^（[1-2]）。目前随着经导管肝动脉灌注栓塞化疗、局部消融、立体定向放疗等方法的综合应用,使肝癌患者的生存期得到延长。局部热消融主要为射频和微波,已在临床广泛应用,且疗效确切。

老年结直肠肿瘤手术患者衰弱变化趋势的纵向质性研究

目的:了解老年结直肠肿瘤手术患者围手术期和术后辅助治疗期衰弱变化的趋势,为扭转衰弱并改善患者健康结局提供实证依据。方法:采用目的抽样法选取胃肠外科16例老年结直肠肿瘤患者进行半结构式访谈,纵向质性研究方法对资料进行多次横断面收集,并纵向连贯分析。结果:通过半结构式访谈和GFI量表测评,共提炼出4个衰弱维度主题及对应8个亚主题:躯体衰弱的变化(趋向好转康复、危害成因多元化)、心理衰弱的变化(正向情绪调整、负向心理推移)、社会衰弱的变化(获得内外力量支持、缺乏同伴有效帮助)、认知衰弱的变化(自我能力肯定、自我效能减低)。结论:老年结直肠肿瘤手术患者衰弱发展呈现不同变化趋势,临床医护人员应尽早识别衰弱趋势走向,明确衰弱类别、清晰多维交互关系,采用多模式干预方案实施预见性护理。

硫酸依替米星氯化钠注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌

硫酸依替米星氯化钠注射液商品名为爱益，由海南爱科制药有限公司生产，规格0．1g／100ml，性状为无色透明液体，系半合成水溶性抗生素，属氨基糖苷类，抗菌谱广。多烯磷脂酰胆碱注射液商品名为易善复，由赛诺菲安万特制药有限公司生产，规格232．5mg／5ml，性状为黄色澄清液体，属改善肝功能药物。在临床使用过程中笔者发现两者存在配伍禁忌。我们查阅了药物说明书并检索了静脉注射药物配伍禁忌表，无上述2种药物配伍禁忌说明。为了避免对患者造成不良后果和药物的浪费，确保临床用药安全，现报道如下。

巧用一次性隔离巾固定B超探头

随着现代物理学技术向医学领域的延伸，肝癌微创治疗技术在肝癌整体治疗的模式和格局中占有越来越重要的地位。我科目前开展的射频消融、微波凝固治疗、激光消融、氩氦刀冷冻等微创治疗肝癌手术均需在B超引导下进行，在手术过程中，医生必须以B超显影方式去探测肿瘤生长部位、