肺开放通气治疗重症急性胰腺炎并发ARDS的临床研究

目的比较肺开放式通气治疗与常规通气治疗对于重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果。方法选取40例在治疗的SAP合并ARDS患者,按照通气方式不同分为观察组和对照组,观察组16例采用肺开放式通气治疗,对照组24例采取常规通气治疗,比较两组患者治疗前后不同时间段的动脉血气变化。结果①组内比较,两组患者在不同的治疗方式下通气治疗,PaO2,PaCO2和SaO2在治疗8、16、24、48 h后均较治疗前明显改善(P<0.05);②组间比较发现,观察组患者PaO2、SaO2和PaO2/FiO2在治疗后16、24 h明显高于对照组(P<0.05),而两组患者在治疗48 h后PaO2,PaCO2,pH,SaO2,PaO2/FiO2等血气分析指标差异无统计学意义(P>0.05),提示肺开放通气治疗方式相对于非开放式通气治疗在短时间内更为有效。③在小潮气量、低PEEP水平维持下,逐步提高PEEP,VT和FiO2水平,观察组16例患者中12例首次肺开放通气即改善明显,3例患者2次开放通气有效,1例患者失败,操作过程中患者HR,MAP均较为稳定;另外,无气胸、纵膈气肿等严重并发症。结论肺开放通气治疗能够在短时间内改善呼吸功能,且安全性较高。

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2011—2013年本院收治的55例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,按不同治疗方案分为对照组和试验组,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予雾化吸入盐酸氨溴索,比较两组患者治疗效果及治疗前后的第一秒末用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)。结果试验组患者治疗总有效率为93.10%(27/29),高于对照组的65.38%(17/26),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组患者FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的常规对症治疗中在联合盐酸氨溴索雾化吸入,能明显提高治疗效果,改善患者肺功能指标。

试论初中语文教学中学生思维能力的培养

与小学阶段的语文知识相比,初中阶段的语文知识具有一定的难度,而要想有效地提高教学的效率,那么教师在进行教学时就要注重培养学生的思维能力,以让学生能够实现对知识的灵活运用,不断提高自身学习能力,提高教学的效率。具体来说,教师可从以下几点进行。

数学教学中探究性学习的尝试

创新是一个民族进步的灵魂,创新能力的培养是素质教育的核心. 在基础教育改革的浪潮中,实施探究性学习( 所谓探究性学习是在教师的引导下,学生通过积极主动地观察、分析与思考、自主探索,从中获得研究数学问题的成功经验和解决数学问题的思维能力) 是促进学生学习方式转变的有效途径,是培养学生创新意识和实践能力的有效策略. 在数学教学中,如何实施探究性学习,培养学生的探究意识和探究能力呢?下面根据自己的教学实践谈点体会.

“协作链”办学的探索与实践

光明教育协作链成立于2002年9月，它是加强上海市光明高中、光明初中、光明小学三所学校之间协作的操作平台。这一举措对提高协作链成员的办学水平起到了积极的作用，使学校发展有了平台，有了交流、共享的机制，给学校的长期发展带来了机遇。作为教育协作链的中间单位，多年来光明初中对“协作链”办学开展专题研究，并以下列几个方面为切入口进行反思、实践、总结，取得了阶段性的成果。