三维度融合的创新卓越医学人才培养方式探究

新医科建设背景下,文章结合地方医学院校办学定位,提出了创新型卓越医学人才培养实现路径。基于专业教育、创新创业教育、开放式教育三个维度融合贯通,从综合性育人平台、育人方式、师资队伍、考评机制等方面进行探讨,形成校园有效有质育人新生态,推进教育改革、科技创新、人才塑造协调统一,为医学院校卓越人才培养提供参考。

实验室安全教育全程育人教学方式研究与实践

贵州医科大学结合地方医学院校特点,进行实验室安全教育虚拟仿真实验教学资源的自主研发。坚持安全教育、思政育人、实验教学融为一体的安全教育理念,围绕医学生培养目标及实验学科特点,从实验室安全准入教育、学科实验室安全教育、风险管控能力培养、第二课堂“四层次”多措并举开展安全教育活动。通过课前、课中、课后、课外的反复训练,将安全教育理念贯穿、渗透于实验学习活动全过程,建立合理有效的实验室安全教育全程育人方式,真正将“安全第一,预防为主”落实到位,促进实验室安全文化建设,为教学和科研工作的正常运转提供坚实保障。

基于思维训练的基础医学综合开放性创新实验课程实践

开放性创新实验是近几年创新型复合人才培养的重要教学方式。基于思维训练的基础医学综合开放性创新实验课程依据“一虚一实三段七步”的线上线下混合教学思路建立,即由“虚拟+实体”实验,课前、课中、课后三个阶段,任务导学、小组互学、展示群学、思政促学、随堂测学、反思教学、教赛配合7个教学步骤构成,搭建了一套以学生自学为主、教师指导为辅的综合“基础+科研+临床”知识的培育模式,弥补传统实验内容单一、科学创新思维培养不足、学习主动性弱等特点。课程改革旨在培养本科生自觉灵活运用综合知识能力,为学生后续进入临床及科研团队奠定良好基础,突出学生学习的主体性、体验性、创新性、探究性。

苗药四大血减轻大鼠的类风湿性关节炎:基于下调基质金属蛋白表达

目的探究贵州苗医验方“四大血”(SX)对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠关节骨、软骨破坏及滑膜血管新生的作用机制。方法将42只SD大鼠均分为空白组(Nor)、模型组(Mod)、雷公藤多苷片阳性对照组(GTW,40 g/kg)和SX高、中、低剂量组(SX40、20、10g/kg),7只/组。通过皮下注射牛型II胶原来建立CIA大鼠模型,并且通过每天经口灌胃的方式给予治疗,持续3周。采用AI评分分别于造模前,灌胃前1周,灌胃后1周,灌胃2周,灌胃3周观察大鼠后足关节病变情况。HE染色法观察大鼠关节滑膜病理变化,ELISA法检测TNF-α、IL-1β,Real-timePCR检测滑膜组织中NF-κBp65、MMP1、MMP2、MMP9mRNA表达水平,Westernblot检测滑膜组织中NF-κBp65、基质金属蛋白1(MMP1)、MMP2、MMP9蛋白表达水平。网络药理学获取SX外用途径治疗类风湿性关节炎(RA)中的重要靶蛋白,经拓扑分析后筛选出核心靶蛋白。结果GTW组和SX高、中、低剂量组足跖肿胀度及关节炎指数评分均小于Mod组(P<0.05)。光镜下观察大鼠关节滑膜病理组织切片,Mod组可见较多软骨细胞坏死,软骨下层骨组织受侵蚀,并有新生毛细血管形成;而GTW组和SX高、中、低剂量组中,软骨及骨损伤均有不同程度地降低,新生血管数量减少,随SX剂量增高,治疗效果呈逐渐增强的趋势。与Mod组相比,GTW组和SX高、中、低剂量组滑膜组织TNF-α、IL-1β、NF-κBp65、MMP1、MMP2、MMP9mRNA和蛋白表达量有不同程度地降低(P<0.05)。经网络药理学分析得到外用SX治疗RA中的核心靶蛋白—MMPs。结论SX可以改善CIA大鼠关节骨和软骨的破坏、减缓滑膜血管新生,其机制可能为调节MMP基因表达的TNF-α/IL-1β/NF-κB-MMP1、2、9信号转导途径,下调MMPs表达水平,此外可初步推断MMPs在除口服治疗途径以外仍发挥关键作用。

新医科背景下实验课程思政建设与思考——以“生物化学与分子生物学实验”课程为例

教育的根本任务是立德树人,医学院校教师既要传授专业知识,又要为医学生形成正确“三观”保驾护航。“生物化学与分子生物学实验”是基础医学阶段与临床医学阶段过渡的桥梁学科课程,其理论与技术已经渗透到各学科领域,且课程本身蕴含了丰富的思想政治资源。以“生物化学与分子生物学实验”课程教学为例,结合地方医学院校特点,通过分析思政育人效果不佳的因素,从课程思政育人理念、课程思政育人目标、内容与思政融入、思政育人方式等进行探讨与思考,使课程专业内容与思想政治内容同向同行,相互补充、促进,符合多元化、全程育人的“大思政”理念。

大医学观视域下协和班基础医学实验教学体系研究

医学教育是卫生健康事业发展的重要基石。基础医学教育作为医学教育的核心,在医学人才培养中具有重要地位和作用。依托基础医学国家级实验教学示范中心,贵州医科大学以协和班临床医学生为改革对象,以综合素质及能力培养为导向,坚持夯实基础、提升技能、整合临床的原则,利用高水平科研引领和促进实验教学内容的改革,借助“互联网+”信息技术推动实验教学方法、手段革新,全面推进学生知识、技能、能力、思维、价值协调发展,为医学院校实验教学改革提供新思路。

基础与临床融通的基础医学整合实验课程建设探究

针对现阶段医学生基础与临床学科知识脱节,各学科知识与技能综合运用思维及能力匮乏问题,开设创新型《基础医学整合实验》课程,打破传统课程框架、学科边界,以临床案例及科学问题为切入点,围绕科学研究过程这一主线,创新教学理念,开展多视觉混合式实验教学。引导学生构建基础与临床知识相互融通、渗透的系统性知识体系。破课堂边界,突学习范畴,雏形由基础向临床过渡的桥梁课程,有效解决了教学痛点问题,高质量实现了既定的教学目标。

“互育六段式”在线实验教学模式研究

线上教学是以互联网为基础的网络教学方式,随着信息技术与教育教学的深度融合与发展,线上教学的研究备受关注。结合基础医学国家级实验教学示范中心情况,基于基础医学虚拟仿真实验教学平台、教师工作软件、在线交流平台等线上工具,构建了“互育六段式”在线实验教学模式。以学生为中心,通过理论+实验、精讲+引导、创新+探究、自主+互育的形式,循序渐进地开展知识提炼、学习初探、知识精讲、虚拟体验、讨论内化、启迪创新的六阶段教学活动,各阶段融会贯通、交叉互融。研究结果显示,85%学生表示接受这种教学方式,提高自我学习能力、巩固专业理论知识、熟悉实验操作能力、训练综合知识和技能的运用,充分发挥了学习的主体性。

“层阶-联融”创新拔尖人才培养模式研究与实践

依托贵州医科大学基础医学国家级实验教学示范中心,利用贵州省“一流平台、一流师资团队”两个项目政策和经费支撑,围绕培养创新拔尖人才的核心任务,坚持“以生为本,推进四个回归”,联合七大实验教学平台,强调信息技术与实验教学深度融合,突出医学教育基础阶段实验教学在医学生创新人才塑造中的重要地位,构建具有中国地方医学高校特色的“层阶-联融”创新拔尖人才培养模式,为区域性实验教学革新提供新方案。

苗药验方“四大血”对类风湿性关节炎大鼠关节炎症的作用及机制

目的探讨苗药验方“四大血”(SX)对类风湿性关节炎(RA)大鼠关节炎症的作用及机制。方法42只健康SD大鼠随机均分为空白组、阳性对照组、模型组及10 g/kg(低剂量)SX组、20 g/kg(中剂量)SX组、40 g/kg(高剂量)SX组,后4组采用Ⅱ型胶原诱导建立RA模型,空白组大鼠予等容积生理盐水皮下注射;五花血藤∶鸡血藤∶见血飞∶黑骨藤按15∶22∶15∶8制取受试药,按体质量40、20、10 g/kg予SX高、中、低剂量灌胃,阳性药物组予4000 g/L雷公藤多苷片(GTW)水溶液灌胃,空白组、模型组予等容积生理盐水灌胃,持续3周,给药期间检测关节足肿度(ER);干预结束后处死各组大鼠,取膝关节滑膜组织、心脏取血,HE染色法观察各组大鼠膝关节滑膜组织的形态学特征,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清的IL-18表达情况,采用即时聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠中NLRP3、Caspase-1的mRNA和蛋白表达。结果给药21 d后,与模型组比较,各给药组大鼠ER均不同程度的减轻(P<0.05);HE染色结果显示,与模型组比较,SX组大鼠炎症浸润、滑膜增生程度均有改善,且高剂量SX组大鼠更明显;与空白组比较,模型组大鼠血清IL-18水平明显升高(P<0.01),高剂量、中剂量SX组和阳性对照组大鼠血清IL-18含量降低(P<0.05);Real-time PCR结果显示,与模型组比较,中剂量SX组大鼠膝关节滑膜组织中NLRP3、Caspase-1 mRNA明显下调(P<0.01);Western blot结果显示,与空白组比较,模型组大鼠膝关节滑膜组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达上调(P<0.05),但中、低剂量SX组下调(P<0.05),且中剂量SX组蛋白下调与阳性对照组作用相当(P>0.05)。结论SX可抑制CIA大鼠关节炎症的反应,其机制可能与NLRP3炎症体轴激活受到抑制有关。

基于HMGCR及PPARα信号通路探究雪莲果浸膏对高脂血症大鼠脂质代谢的影响

目的探究雪莲果(Yacon)浸膏对高脂血症(HLP)大鼠脂质代谢的影响和改善血脂异常的作用机制。方法随机数表法取10只SD大鼠作为空白组(Normal),正常饮食;另取50只大鼠给予高脂饮食8周建立HLP模型,随机分为模型组(Mod)、非诺贝特阳性对照组(FEN,27 mg/kg),Yacon浸膏高、中、低剂量组(5、2.5、1.25 g/kg),10只/组。各组大鼠给予相应药物灌胃,Normal组、Mod组给予等体积生理盐水,干预8周。观察并记录大鼠体质量变化,采集肝脏、血清标本,计算肝脏系数;ELISA法检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;HE染色法观察肝组织病理变化;qPCR和Western blot法分别检测3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)、过氧化物酶增殖物激活受体α(PPARα)、胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)、肉碱棕榈酰转移酶1(CPT-1)mRNA及蛋白表达水平。结果FEN组和Yacon 5 g/kg组体质量增量、肝脏系数均低于Mod组(P<0.05);FEN组和Yacon 5 g/kg组血清TG、TC、LDL-C水平均低于Mod组(P<0.05),HDL-C水平高于Mod组(P<0.05);光镜下观察大鼠肝脏病理组织切片,Mod组可见脂肪样变性和空泡样改变等病理变化,药物各治疗组病理程度明显减轻且具有剂量依赖性;与Mod组相比,FEN组和Yacon 5 g/kg组大鼠肝组织中HMGCR mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.001),PPARα、CYP7A1、CPT-1 mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.001)。结论Yacon浸膏可以降低HLP大鼠血清TG、TC水平,其机制可能与抑制肝脏HMGCR的表达和激活PPARα/CYP7A1/CPT-1信号通路,促进脂肪酸β氧化、胆汁酸代谢有关。

辣椒素对CIA大鼠关节滑膜组织抗炎作用及机制

目的探究辣椒素(CAP)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠关节滑膜组织抗炎作用机制。方法48只SD大鼠均分为空白组(Nor组)、模型组(Mod组)、雷公藤组(GTW组)及CAP高(3 mg/kg)、中(2 mg/kg)、低剂量(1 mg/kg)组,后5组大鼠采用牛Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂(IFA)建立CIA大鼠模型,Nor组及Mod组大鼠灌胃生理盐水、另4组大鼠灌胃相应药物3周,测定大鼠足肿胀度及关节炎指数(AI)评分;取大鼠右踝滑膜组织HE染色观察组织学变化,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清中IL-17含量,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测大鼠滑膜组织中丝裂原活化蛋白激酶激酶3(MKK3)、P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA表达,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测磷酸化丝裂原活化蛋白激酶激酶3(p-MKK3)、磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)、MMP-13和Caspase-3蛋白表达水平。结果与Nor组比较,Mod组大鼠足肿胀度以及AI评分升高(P<0.001);与Mod组比较,GTW组和CAP各剂量组大鼠足肿度及AI评分降低(P<0.01);GTW组和CAP高、低剂量组大鼠踝关节组织炎性细胞浸润、成纤维滑膜细胞增生均减少;GTW组和CAP高剂量组血清IL-17降低(P<0.01),CAP中剂量组血清IL-17降低(P<0.05);GTW组和CAP高剂量组大鼠滑膜关节组织中MKK3、P38MAPK和MMP-13 mRNA降低(P<0.05),Caspase-3 mRNA升高(P<0.01);GTW组和CAP高剂量组滑膜关节组织中p-MKK3、p-P38MAPK和MMP-13蛋白表达降低(P<0.01),Caspase-3蛋白表达升高(P<0.01)。结论CAP对CIA模型大鼠关节滑膜组织的抗炎作用机制可能与抑制P38MAPK信号通路活化、下调促炎因子IL-17和上调促凋亡因子Caspase-3的表达有关。

苗药“杆努尽烟”对慢性支气管炎大鼠肺组织AP-1因子表达的影响

目的苗药“杆努尽烟”对慢性支气管炎(CB)大鼠肺组织激活蛋白-1(AP-1)因子以及炎症递质表达的影响。方法将50只SD大鼠,按照随机数表法分为空白对照组、模型组、阳性对照组、“杆努尽烟”高剂量组(8 g/kg)、“杆努尽烟”低剂量组(2 g/kg),除空白对照组外均采用香烟烟熏联合脂多糖气管内滴注法构建CB大鼠模型。造模成功后,各组连续给药28 d,分别予各大鼠等体积生理盐水、“杆努尽烟”高低剂量、桂龙咳喘宁等药物灌胃,观察各组大鼠炎症情况。28 d后,提取肺组织,观察肺部炎症病理改变,检测肺组织中AP-1(c-jun、c-fos)的蛋白含量、mRNA表达、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平。结果与空白对照组比较,其余各组大鼠肺组织均受到损伤,有炎症细胞浸润,各组大鼠c-jun、c-fos蛋白表达以及mRNA水平、TNF-α、IL-8表达均有所增加(P<0.05);与模型组比较,各给药组肺组织损伤明显减轻,周围炎症细胞明显减少,且c-jun、c-fos蛋白表达以及mRNA水平、TNF-α、IL-8含量均有大幅度降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中“杆努尽烟”高剂量组降低更为显著(P<0.05)。结论苗药“杆努尽烟”可能下调AP-1蛋白的表达,降低下游炎症因子IL-8、TNF-α的产生释放,从而改变肺部炎症病理状态,以减轻呼吸系统症状。

油橄榄叶中橄榄苦苷的体外抗氧化和抑菌活性

采用总抗氧化能力法和总还原能力法测定橄榄苦苷体外抗氧化活性,以滤纸片法考察橄榄苦苷对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌的抑菌活性,稀释法分析橄榄苦苷对3种细菌生长曲线的影响和最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)。结果显示:橄榄苦苷在0.02~0.08 mg/m L范围内与2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚相比始终表现出强的总抗氧化能力和总还原能力;橄榄苦苷对3种细菌生长曲线的影响表现为延缓细菌的对数生长期;在研究质量浓度范围内橄榄苦苷对大肠杆菌抑制作用最强,10 mg/m L时其抑菌圈直径d=(20.77±0.47)mm,为极度敏感,MIC为0.025 mg/m L;金黄色葡萄球菌为高敏感(d=(19.23±0.44)mm>15 mm),MIC为0.05 mg/m L;而枯草芽孢杆菌处于中度敏感状态(d=(11.48±0.60)?mm<15 mm),MIC为0.4 mg/m L。结果表明,橄榄苦苷具有极强的抗氧化和抑菌活性。

基础医学实验教学中心“多元立体式”人才培养体系的探索与实践

基于创新型人才培养目标,贵州医科大学基础医学国家级实验教学示范中心从人才培养环境、培养内容、培养方式、评价体系等方面进行系列改革。强调多学科知识与技能融会贯通,坚持理论与实践、基础与临床、教学与科研、教学与思政、教学与竞赛相结合的5结合原则,构建具有自身特色的"多元立体式"实验教学创新人才培养体系,并运用于实践中。努力实现对医学生强化基础、提高综合、训练实践、拓展思维、启发创新的多元化、立体式培养。

基于虚拟仿真平台引入综合性设计性实验项目

以科研项目"雪莲果汁对高脂模型大鼠的降脂作用及其机制探讨"为案例,依托虚拟实验教学平台,让学生设计相应在线虚拟实验项目,实现科研成果转化为教学实验。用虚拟实验平台开设综合性设计实验,易于操作、节约成本、学生参与度高,能提高学生的学习兴趣,训练其实验操作技能,增强其科研能力和探索精神。

病例式开放式教学在生物化学教学中的效果

目的:探讨病例式开放式教学方法在生物化学教学中的效果。方法:124名本科学生作为实验组,115名本科学生作为对照组,分别采用病例式开放式教学方法和传统教学方法进行生物化学糖、脂、蛋白质代谢章节教学,教学用时相同;教学完成时,对学生进行问卷调查(包括提高学习效率,培养获取知识信息能力,培养交流、语言表达和合作能力,培养学生综合分析能力,提高自学能力,激发学习兴趣,培养学生发现和解决问题能力)、章节测试和思维拓展考核,比较两种方法的教学效果。结果:问卷调查显示,对照组对传统教学提高学习效率的认可度高与实验组,其余6项选项实验组认可人数均多于对照组(P<0.05);章节测试结果显示,两组学生中90%的学生均能把握住学习的重点,掌握教学基本知识,两组学生成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);思维拓展考核显示成绩在80~100分和60~80分中实验组所占人数比例高于对照组(P<0.05),实验组中成绩在60分以下的学生人数所占比例低于对照组(P<0.01)。结论:病例式开放式教学方法在生物化学教学中的效果良好,优于传统教学法。

混合式教学方法在生物化学实验教学中的效果

目的:探讨线上线下相结合的混合式教学方法在生物化学实验教学中的效果。方法:143名本科学生作为实验组,132名本科学生作为对照组,分别采用混合式教学方法和传统教学方法进行生物化学实验教学;教学完成时,对学生进行问卷调查、实验内容测试和仪器操作考核,比较两种方法教学效果。结果:问卷调查显示,学生对混合式教学方法满意度较高;实验内容及仪器操作测试显示,实验组学生的高、低成绩段平均成绩和及格人数均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:混合式教学方法在生物化学实验教学中的效果良好,优于传统教学方法。

油橄榄叶不同溶剂超声提取物的抑菌和抗氧化活性及其主要成分分析

采用不同溶剂对油橄榄叶进行超声波辅助提取，分析各溶剂提取物的抑菌、抗氧化活性和主要成分。结果显示：各溶剂提取物的抑菌与抗氧化活性强弱顺序基本一致，80％甲醇提取物的抑菌和抗氧化活性最强，其次为80％乙醇提取物，乙酸乙酯提取物的抗氧化活性最弱，而水提取物的抑菌活性最弱；不同溶剂提取物等比例混合物的抑菌活性无明显增强。LC-MS分析显示：五种溶剂提取物共得九种主要成分，水和醇提取的成分较多，丙酮和乙酸乙酯提取的成分较少，各溶剂提取物均含橄榄苦苷和Ligstroside两种成分，水提取物和醇提取物中各特有两种主要成分。

基于思维训练的基础医学虚拟仿真实验建设与应用

为解决基础医学实验教学中综合类、设计类实验大规模开展困难,学生思维训练不足,多学科知识交叉融合及综合运用能力缺乏等问题,利用虚拟仿真技术优势,提出整合性思维培养为目标、以实验流程再造为主线、以学科间交叉融合为重心、以思维训练为核心的设计理念。自主研发了基于科学研究思维培养的基础医学虚拟仿真综合实验并应用于教学实践,成效显著,获批国家虚拟仿真实验教学一流课程。该文从研发背景、设计思路、建设内容、教学实践、建设成效等方面进行经验分享,为虚拟仿真实验教学研究提供经验参考。