脉络舒通丸联合低分子肝素、地塞米松在血栓闭塞性脉管炎中的应用效果

目的观察脉络舒通丸联合低分子肝素、地塞米松用于治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效及机制研究。方法选取2018年2月至2023年2月就诊于鹰潭市人民医院的80例TAO患者作为研究对象,采用信封法随机分为参照组(40例)和联合组(40例)。参照组采用皮下注射低分子肝素钙注射液(38 U/kg,qd)+静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液(10 mg,qd),联合组采用联合口服脉络舒通丸(36.0 g,1瓶/次,tid)。所有患者均连续治疗14 d。比较治疗14 d后两组的Rutherford分级分布和治疗效果,比较治疗7、14 d后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),血清血栓素B2(TXB2)、血小板活化因子(PAF)、6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α),白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果联合组治疗14 d后Rutherford分级分布情况优于参照组,联合组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗7、14 d后TT、PT、APTT、6-k-PGF1α、NO均高于本组治疗前,且联合组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗7、14 d后FIB、TXB2、PAF,IL-1β、IL-6、IL-7、TNF-α水平及ET-1、VEGF水平均低于本组治疗前,且联合组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉络舒通丸和低分子肝素、地塞米松可以显著提升TAO治疗效果,调节患者的凝血功能并改善内皮功能,抑制炎症反应,从而保护血管及促进血液循环。