腹腔镜结直肠癌根治术在Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌中的应用效果

近年来,随着自然环境的恶化以及人们生活方式的变化,结直肠癌（CC）的发病率逐渐升高[1]。研究[2]显示,在所有癌症病死患者中,CC的病死率位居第6位。对于早期CC患者,临床多行开腹手术,但开腹手术创伤大,术后并发症多[3]。随着腔镜技术的发展,腹腔镜治疗CC较开腹手术更具优势[4]。本研究探讨腹腔镜结直肠癌根治术（LRCC）治疗CC的临床效果,

老年结直肠癌患者并发急性肠梗阻患者的外科治疗分析

目的探讨老年结直肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的疗效。方法回顾性分析我院收治的27例>60岁结直肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗术后的并发症以及术后死亡率。结果27例患者中,11例行急诊手术治疗,6例发生并发症,发生率54.55%,死亡1例,死亡率9.09%;16例行限期手术,7例发生并发症,发生率43.75%,死亡2例,死亡率12.5%,两类手术的并发症发生率以及死亡率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论老年结直肠癌患者并发急性肠梗阻患者要严格把握急诊手术和限期手术的指征,手术方式以解除梗阻、抢救生命为首要考虑因素,可选择姑息性手术或根治性手术。

67例老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗。方法:分析67例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料,探讨治疗的术式及术后并发症。结果:67例均行手术治疗,其中单纯修补术21例,毕Ⅱ式胃大部分切除术42例,毕Ⅰ式胃大部切除术5例。三种术式术后并发症发生率分别为14.29%、14.63%及40.0%,差异无统计学意义(P>0.05%)。结论:老年人消化性溃疡穿孔临床表现不典型、溃疡病史长与穿孔较大、并存慢性疾病多。外科治疗应根据患者具体情况选择合适的术式,重视围手术期处理。

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理分析

目的:探讨老年急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术围手术期处理的价值。方法:分析125例老年急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术围手术期处理后结果,并与择期腹腔镜胆囊切除术患者比较疗效。结果:老年急性胆囊炎患者急诊手术时间较择期手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05);术后下床活动时间、肛门排气时间以及术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率急性组与择期组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:只要充分围手术期处理,掌握手术适应证,把握手术时机及技巧,老年人行早期腹镜胆囊切除术是安全可行的。

一次性根治术结合康复新液治疗肛周脓肿62例临床分析

目的:为评价一次性根治术及康复新液换药治疗肛周脓肿的临床应用价值。方法:回顾性分析62例采用一次性根治术治疗肛周脓肿的临床资料。结果:一次性根治术治愈59例,治愈率为96.8%,后遗肛瘘2例,占3.2%,此2例在门诊换药,疗程21～43 d,平均25.7 d。1例发生轻度肛门失禁。结论:该法一次性手术成功,减少了病人二次手术的痛苦。

腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床分析

目的:分析腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的治疗效果。方法:106例低位直肠癌患者随机分为对照组和观察组,各53例,对照组接受开腹直肠全系膜切除术,观察组接受腹腔镜直肠全系膜切除术,比较两组临床治疗效果。结果:观察组术中出血量、手术时间明显低于对照组(P<0.05);观察组下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌,可优化各项手术指标及术后指标,缩短住院时间,安全性高。

肠内营养治疗27例腹部手术后胃瘫的临床分析

目的探讨肠内营养在腹部手术后胃瘫治疗中的作用。方法对2003年1月至2007年12月收治的腹部手术后胃瘫患者48例进行回顾性分析,分为试验组28例,给予肠内营养;对照组21例,给予胃肠外营养。比较治疗前后的营养指标和胃瘫恢复时间。结果试验组、对照组治疗前后前清蛋白(PA)、清蛋白(Alb)以及总蛋白(TP)差异无统计学意义;试验组胃排空恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论肠内营养支持效果好,并能有效促进胃瘫的恢复,对腹部手术后胃瘫患者应采用肠内营养支持。