探讨屏幕时间对学龄期儿童抑郁的影响及其媒介因素

目的探讨学龄期儿童屏幕时间对抑郁症状的影响。方法采用学龄期儿童电子产品调查问卷和儿童抑郁量表对温岭市165名7~10岁学龄期儿童进行抽样调查,运用单因素、零阶偏相关多因素分析、分层回归分析和路径分析进行统计分析。结果研究发现学龄期儿童抑郁量表指数平均值为(9.75±3.50),其中男童(9.75±3.50),女童(10.53±3.71),两者比较差异有统计学意义(t=2.102,P=0.037)。运用零阶偏相关多因素分析和分层回归分析发现,屏幕时间和儿童抑郁量表指数存在显著相关(r=0.442,P<0.001),久坐不动和睡眠时间作为媒介因素,与屏幕时间和儿童抑郁量表指数均存在显著相关(P<0.001)。通过路径分析显示,屏幕时间对儿童抑郁量表指数的总效果,男童为0.488,女童为1.156。结论屏幕时间、久坐不动是儿童抑郁症状的危险因素,与儿童抑郁量表指数存在正相关,而睡眠时间与儿童抑郁量表指数存在负相关。

血液透析联合血液灌流对尿毒症患儿实验室指标的影响

目的观察血液透析联合血液灌流对尿毒症患儿的治疗效果,以及对微小RNA-55(miR-55)、核因子-κB(NF-κB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响。方法回顾性分析2016年2月至2017年9月在浙江温岭市第一人民医院接受治疗的尿毒症患儿80例的临床资料,根据其治疗方式分为血液透析组和联合治疗组(血液透析联合血液灌流组),比较两组患儿治疗前后肾功能、血常规、炎症因子和miR-55、NF-κB及hs-CRP水平的差异。结果两组患儿治疗前肾功能、血常规、炎症因子和miR-55、NF-κB及hs-CRP水平比较无明显差异,治疗后,联合治疗组患儿血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、核因子-κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高半胱氨酸(Hcy)水平均低于血液透析组(t值分别为8.00、6.18、21.92、10.23、8.45、10.34,均P<0.05),肾小球滤过率(GFR)、miR-55、白蛋白(Alb)、血前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)水平高于血液透析组(t值分别为-4.48、-3.56、-15.98、-12.78、-7.54,均P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流对尿毒症患儿较好的治疗效果,可明显改善患儿的肾功能、miR-55、NF-κB及hs-CRP水平,具有良好的应用价值。

肠道益生菌联合小儿豉翘清热颗粒对手足口病患儿免疫球蛋白水平和肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨肠道益生菌联合小儿豉翘清热颗粒对手足口病患儿免疫球蛋白水平和肠黏膜屏障功能的影响。方法选取2017年6月-2019年9月期间该院收治的98例手足口病患儿为研究对象,按随机分配原则分为观察组、对照组各49例。对照组给予小儿豉翘清热颗粒治疗,观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌散治疗。连续治疗1周后对两组患儿的临床疗效、症状消退时间、住院时间、免疫球蛋白水平、肠黏膜屏障功能指标及不良反应发生率等进行统计对比。结果观察组总有效率为87.76%(43/49),高于对照组为69.39%(34/49),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疹消退时间(3.29±0.87)d、热退时间(3.56±0.93)d、易惊消失时间(4.19±0.92)d、肢体震颤消失时间(4.65±1.22)d及住院时间(7.01±2.13)d均低于对照组[(3.97±0.92)、(4.67±0.97)d、(5.32±1.12)d、(5.58±1.37)d、(8.76±2.17)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿的免疫功能指标免疫球蛋白A(IgA)(4.51±0.98)mg/L、免疫球蛋白G(IgG)(9.82±2.03)mg/L及免疫球蛋白M(IgM)(3.94±0.87)mg/L均高于对照组[(3.92±0.89)mg/L、(8.62±2.34)mg/L、(3.35±0.81)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肠道屏障指标包括二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)及内毒素(ET)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为18.37%(9/49)、12.24%(6/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠道益生菌联合小儿豉翘清热颗粒对手足口病患儿治疗效果良好,促进患儿的症状消退,能够改善患者免疫功能指标,改善患儿的肠道黏膜屏障功能,且治疗安全性良好,值得临床推广应用。

血清胃泌素-17白细胞介素-17及D-二聚体检测在儿童腹型过敏性紫癜早期诊断中的临床意义

目的分析血清胃泌素-17、白细胞介素-17(IL-17)及D-二聚体检测在儿童腹型过敏性紫癜早期诊断中的临床意义。方法选取2018年8月—2020年3月温岭市第一人民医院收治的60例腹型过敏性紫癜患儿作为研究组,其中皮肤紫癜出现先于消化道症状者35例(皮肤→消化道组),消化道症状出现先于皮肤紫癜者25例(消化道→皮肤组),另选30例同期健康体检儿童作为对照组。检测两组血清胃泌素-17(G-17)、IL-17及D-二聚体水平并进行对比分析。观察并记录腹型过敏性紫癜患儿的紫癜症状评分,然后使用Pearson分析法分析G-17、IL-17及D-二聚体与紫癜症状评分的相关性。结果研究组G-17水平为(3.11±1.65)pmol/L,明显低于对照组的(7.16±1.04)pmol/L,而IL-17(26.49±8.04)pg/ml、D-二聚体(2.54±1.16)mg/L则明显高于对照组[(16.78±6.32)pg/ml、(0.58±0.42)mg/L],相比差异有统计意义(P<0.05);皮肤→消化道组G-17水平(4.02±1.50)pmol/L明显高于消化道→皮肤组(1.76±0.51)pmol/L,而IL-17(21.44±8.08)pg/ml、D-二聚体(1.88±0.81)mg/L则明显低于消化道→皮肤组[(34.97±9.05)pg/ml、(3.49±0.97)mg/L],相比差异有统计意义(P<0.05);通过Pearson分析显示,G-17与紫癜症状评分呈负相关(r=-0.871,P<0.01);IL-17、D-dimer与紫癜症状评分呈正相关(r=0.614,P<0.05;r=0.834,P<0.01)。结论血清胃泌素-17、IL-17及D-二聚体检测可以作为儿童腹型过敏性紫癜早期诊断的血清标志物和评估病情严重程度的依据。