子痫前期病史孕妇再次妊娠临床特点及母婴结局分析

目的探讨早发型及晚发型子痫前期病史孕妇再次妊娠临床特点及母婴结局。方法选取余姚市人民医院妇产科2011年1月至2016年12月收治的98例子痫前期病史孕妇作为研究对象,分析子痫前期病史孕妇再次妊娠临床特点并分析其母婴结局。结果前次妊娠为早发型子痫前期的患者本次妊娠临床表现中头痛、眼花、头晕发生率均显著高于晚发型子痫前期患者(χ~2值分别为10.309、13.608、17.610,均P<0.05),且24h尿蛋白定量值显著高于晚发型子痫前期患者(χ~2=5.232,P<0.05)。前次妊娠为早发型子痫前期患者本次妊娠妊娠期高血压疾病发病率高于晚发型子痫前期患者,但差异无统计学意义(χ~2=1.768,P>0.05)而本次妊娠并发症显著高于晚发型子痫前期患者(χ~2=25.247,P<0.01),主要为肝功能损害(27.50%)、肾功能损害(20.00%),两组患者胎盘早剥、产后出血发生率无显著性差异(χ~2值分别为0.071、0.803,均P>0.05)。前次妊娠为早发型子痫前期患者新生儿窒息、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿死亡发生率均显著高于晚发型子痫前期患者(χ~2值分别为5.009、10.648、7.701、4.487,均P<0.05),两组胎儿生长受限、新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均无显著性差异(χ~2值分别为0.803、0.001、1.465,均P>0.05)。结论血压增高、蛋白尿是子痫前期孕妇再次妊娠的主要临床特点,子痫前期孕妇孕周越短,出现并发症越高,且围产儿结局相对越差。

早孕期血清PP13、Inhibin-A、PAPP-A联合超声指PI在子痫前期中的表达及对妊娠结局的影响研究

目的探讨早孕期血清胎盘蛋白13(PP13)、抑制素A(Inhibin-A)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)联合超声指标子宫动脉搏动指数(PI)在子痫前期中的表达及对妊娠结局的影响。方法收集2017年8月～2018年7月,早孕11～13周在我院进行产前筛查,并保留血清样本,取随访结果确诊为PE的孕妇50例设为观察组,随访结果为正常妊娠的孕妇50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组血清PP13、Inhibin-A、PAPP-A水平;两组均进行超声检测,记录并统计孕妇PI水平;绘制ROC曲线,分析血清PP13、Inhibin-A、PAPP-A联合超声指标PI在子痫前期中的诊断效能;记录并统计两组妊娠结局。结果观察组子痫前期患者PP13、Inhibin-A、PAPP-A水平,均低于对照组(P<0.05);观察组PI水平,高于对照组(P<0.05);PP13、Inhibin-A、PAPP-A水平及PI联合测定在子痫前期中的诊断敏感性、特异性,均高于单一PP13、Inhibin-A、PAPP-A水平及PI(P<0.05);观察组剖宫产率、新生儿窒息率,高于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率,低于对照组(P<0.05)。结论 PP13、Inhibin-A、PAPP-A水平及PI在子痫前期中表达异常,联合测定能获得较高的诊断效能,及时制定有效的措施干预有助于改善妊娠结局。

妊娠期滴虫性阴道炎及念珠菌性外阴阴道炎的诊治

阴道炎症是妇科常见病,妊娠期也不少见,不仅患者有明显不适感,影响生活和工作,而且对妊娠结局和胎儿均有影响,如胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、早产、低体重儿、产后子宫内膜炎、新生儿阴道炎等发生率较无阴道炎者明显升高,因此早期诊断及治疗成为围生保健内容之一。

中西医结合治疗妊娠呕吐30例临床观察

笔者采用和胃固妊汤联合穴位贴敷治疗妊娠呕吐患者30例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1辨证标准：1脾胃虚弱：多见于孕早期,剧烈恶心呕吐,不能进食或食入即吐,甚则呕血及胆汁,甚者出现黄疸,伴有纳呆、口淡、呕吐清水,神疲乏力,舌淡、苔白润、脉滑缓无力。2肝胃不和：食入即吐,呕吐酸（苦）水,伴头晕目眩,胸胁胀痛,嗳气口苦,心烦不寐,舌红、苔薄白或薄黄,脉滑带弦。

产后子宫内膜异位囊肿破裂一例

为进一步认识产后子宫内膜异位囊肿破裂的临床表现、诊断和处理,现对我院发现的l例产后子宫内膜异位囊肿病例进行回顾性分析,以提高对该疾病的诊断及治疗能力,减少误诊误治。

宫腔镜下子宫肌瘤电切术的临床分析

目的:分析宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效及预后。方法:选择黏膜下子宫肌瘤患者91例,按照黏膜下肌瘤分型将患者分为0型(A组)33例,Ⅰ型(B组)32例,Ⅱ型(C组)26例,观察三组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症及恢复情况。结果:A、B两组患者的术中出血量、住院时间均明显少于C组,P<0.05;A组患者的手术有效率均明显高于C组(P<0.05,χ2=4.012)。结论:宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗黏膜下子宫肌瘤临床疗效显著,安全性好,术后并发症少,且更适用于0型和Ⅰ型患者。

补肾固娠汤治疗先兆流产30例疗效观察

笔者以补肾固娠汤治疗先兆流产,取效良好。报道如下。1临床资料1.1病例选择：西医诊断标准参考《妇产科学》。中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》肾虚证拟定：主症：阴道出血,小腹坠痛,腰酸痛,两膝酸软,舌淡、苔白,脉沉细、略滑、尺脉弱;次症：头晕耳鸣,面色黯淡;小便清长、频数,夜尿频数,或淋漓不尽,便溏。