吲哚菁绿荧光导航技术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜解剖性肝切除术中应用吲哚菁绿荧光导航技术的疗效。方法:回顾分析2018年3月至2021年12月为31例肝癌患者应用吲哚菁绿荧光导航技术行腹腔镜解剖性肝切除术的临床资料,分析中转开腹率、术中出血量、肝门阻断时间、手术时间、肿瘤直径、术后病理、切缘情况、术后并发症、住院时间、术后复发情况及生存情况。结果:1例中转开腹,余者均在吲哚菁绿荧光导航技术下完成腹腔镜肝段/肝叶解剖性切除术。中转开腹率为3.2%(1/31),术中出血量为200(100~400)mL,肝门阻断时间13(0~20)min,手术时间185(135~225)min,肿瘤直径(2.6±1.3)cm,住院10(8~14)d。术后切缘病理阳性1例(3.2%),术后病理肝细胞癌28例、胆管细胞癌2例、混合癌1例,术后Clavien分级Ⅰ级19例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例。结论:应用吲哚菁绿荧光导航技术行腹腔镜解剖性肝切除术有助于术中切肝平面的确认,并对荷瘤肝段进行精确显影与术中导航,同时可对术中胆漏进行判断。在有明确适应证的情况下,此技术值得临床推广。

带有含时组合源项的输运方程的黎曼问题

求解带有含时组合源项的输运方程的黎曼问题.首先,引入某个较一般的含时变量替换将非齐次含源系统转化为守恒律系统,并在守恒律框架下构造了包含δ-激波和真空的黎曼解.其次,借助适当的广义Rankine-Hugoniot条件和熵条件,建立了δ-激波解的存在唯一性.结果表明,受源项影响,系统的黎曼解不再自相似,且所有的特征线均变为曲线.数值模拟证实了理论分析.

肝癌组织中FN和PTEN的表达及其临床意义

目的:探讨抑癌基因纤黏连蛋白(fibronectin,FN)、张力蛋白同源基因蛋白(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其临床意义。方法:收集215例HCC、癌旁组织和19例正常肝组织,用RT-PCR、Western blot、免疫组化SP法检测FN、PTEN m RNA和蛋白表达,分析FN和PTEN表达与HCC临床病理特征的关系。结果:肝癌组织中FN m RNA和蛋白表达均明显高于癌旁组织及正常肝组织(F=142.334,P=0.000);而PTEN低于癌旁组织及正常肝组织,且在癌旁组织中的表达亦明显低于正常肝组织(F=80.861,P=0.000)。FN表达阳性患者组较阴性患者组生存时间短;而PTEN表达阳性患者较阴性患者生存时间长,且在1年以后两者生存期有统计学意义(P<0.05)。结论:HCC癌组织中FN、PTEN在肝癌组织中存在异常表达,两者异常表达可能在肝癌的发生发展、侵袭转移中起一定的促进或抑制作用。

信号素4F在肿瘤相关疾病中的研究进展

信号素(semaphorin,SEMA)是最大的轴突信号因子家族,是人体内环境的化学引诱剂,在心血管发育和免疫反应中发挥作用。第Ⅳ类SEMA是最大的跨膜亚类,其中SEMA4F参与神经系统发育,还可通过相关信号通路影响肿瘤的发生、发展,其表达水平与肿瘤预后密切相关。本文对SEMA4F在相关肿瘤疾病中的最新研究进展进行综述。

表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯磁性纳米粒抑制原位移植性肝癌生长的实验研究

目的:探讨人肝癌裸鼠原位移植瘤在表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯磁性纳米粒(EPI-PBCA-MNPS)中的影响及其机制。方法:构建人肝癌裸鼠原位移植瘤模型,并将其分为生理盐水(NS)组、表阿霉素(EPI)组、EPI-BCA-MNPS组和EPI-PBCA-MNPS+磁场(EPI-PBCA-MNPS+MF)组进行实验;用药2周后解剖裸鼠,观察肿瘤体积的变化,计算抑瘤率,并用Western blot、免疫组化法检测肿瘤组织中的增殖细胞核抗原(PCNA),并分析组织中细胞增殖和蛋白的表达情况。结果:治疗后肿瘤体积抑制率各组间差异有统计学意义,EPI-PBCA-MNPS+MF组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化法和Western blot检测显示,EPI-PBCA-MNPS+MF组PCNA蛋白表达明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯磁性纳米粒具有良好的靶向性,在外加磁场作用下对裸鼠人肝癌模型有显著抑瘤作用,其机制可能是抑制肿瘤细胞的恶性增殖。

脾切除贲门周围血管离断术加大网膜填胸包肾术在门静脉高压症治疗中的应用

脾切除贲门周围血管离断术已成为门静脉高压症外科治疗的首选手术方式[1],但有其自身的缺点,本研究分析了自2006年5月至2012年5月行脾切除贲门周围血管离断术加大网膜填胸包肾术及同期行脾切除贲门周围血管离断术共142例患者的临床资料进行回顾分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组142例,男109例,女33例,年龄均数为.

直视结合超声引导下放射性^(125)I粒子植入治疗舌癌

目的:探讨直视结合超声引导下放射性125I粒子组织植入治疗舌癌的技术可行性和近期疗效。方法:11例舌癌患者,1例采用全身麻醉,10例采用局部麻醉,行直视结合超声引导下125I粒子植入术;粒子针平行排列,间距1 cm,植入靶体积影像学边界外放1 cm,粒子间距1 cm;肿瘤周边匹配剂量(Matched peripheral dose,MPD)90~145 Gy,每颗粒子活度0.40~0.50 mCi,每个病灶植入6~25颗粒子;6例患者术后1周加外放疗,每次200 cGy,总剂量40~45 Gy。术后24 h拍头颈正侧位平片或CT进行质量验证。结果:随访3~20个月,11例舌癌患者中6例完全缓解,3例部分缓解,1例稳定,1例进展。局部控制率为91%,随访至今除1例出现远处转移存活10个月死亡外,其余患者均健在,无1例发生严重的放射反应。结论:放射性125I粒子植入治疗舌癌近期疗效确切,尤其是对那些手术后或放疗复发患者提供了一种新的、可行的、安全和微创治疗手段,其远期生存率有待进一步跟踪与随访。

免气腹腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用体会

目的:总结免气腹腹腔镜胆囊切除术(gasless laparoscopic cholecystectomy,GLC)在老年患者中的应用价值及临床体会。方法:回顾分析2013年1月至2013年7月为12例老年慢性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉患者行GLC的临床资料,记录手术时间、麻醉时间、术后恢复情况、并发症、住院时间等指标。结果:手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间平均(46.67±7.49)min,麻醉时间平均(72.08±8.65)min,术后首次肛门排气时间平均(26.55±16.01)h,术后首次肛门排便时间平均(51.64±16.49)h。均无胆漏、心肺功能障碍加重、颈肩痛及术后恶心呕吐。平均住院(5.92±1.24)d,患者均治愈出院。术后随访1～6个月,均无胆管狭窄、残余结石等并发症发生。结论:GLC避免了CO2气腹对呼吸系统、循环系统的影响,提高了手术安全性,对于合并心肺功能障碍的老年患者是较理想的选择。

慢性乙型肝炎相关性肝内胆管细胞癌治疗体会

肝内胆管细胞癌（intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC）的发病率在全球范围内逐渐上升,1年生存率有所改善,但5年生存率并没有显著性变化（5%~10%）。本研究回顾性分析南通市第三人民医院7例经手术和病理组织学确诊的慢性乙型肝炎相关性肝内胆管细胞癌临床病例资料,探讨其诊治特点,现总结报告如下。

高脂血症危害心脑血管健康

心脑血管疾病是中老年人的常见病与多发病,发病率占所有疾病的首位,死亡率也高居第一,最常见的心脑血管疾病有动脉硬化、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑出血、中风等,通过大量的临床观察及实验研究,人们逐渐认识到,所有的心脑血管疾病,它们的病理结构改变的基础是动脉硬化,而引起动脉硬化最关键的因素是脂肪代谢紊乱引起的高脂血症。因此,只有防治高脂血症,才能减少心脑血管疾病的发病率。

悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除术临床进展

腹腔镜胆囊切除术(LC),以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病的金标准。悬吊式免气腹腹腔镜是胆囊切除一种新型手术方法,本研究就近年来对悬吊式免气腹腹腔镜用于胆囊切除的发展状况做一综述。

高龄原发性肝癌行肝切除术的临床分析及Clavien-Dindo的分级应用

目的分析高龄原发性肝癌患者行肝切除术的临床特点,应用Clavien-Dindo分级评估手术安全性。方法选取2011年1月至2015年12月在我院行肝切除术的92例肝癌患者的临床资料进行分析,并使用Clavien-Dindo分级评估并发症。结果高龄组(≥70岁,70~82岁,32例)患者合并高血压例数明显多于对照组(<70岁,29~67岁,60例)(12例vs 3例,P<0.001),合并糖尿病的人数明显多于对照组(8例vs 4例,P=0.031),其余一般资料两组差异无统计学意义(P>0.05)。术中情况及术后并发症包括手术时间、术中出血量、腹腔出血、胆瘘、肝功能衰竭、腹水、切口感染、胸腔积液、肺炎发生例数两组差异无统计学意义(P>0.05)。根据Clavien-Dindo并发症分级,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄原发性肝癌患者行肝切除术是安全的,Clavien-Dindo分级有利于肝切除术手术并发症的总体评价,但仍需针对专科进行细化和完善。

团队建设与团队精神

一个新的时代向我们迈着大步走来了。面对着价值观要求各不相同的人群,我们用怎样的方法使这个人群变成一支团结统一的员工队伍呢?深一层讲,如何从以往单纯的行为管理转变到思想管理上来,进而建立一种全新的企业文化,并努力使这种文化得到大多数员工的认同? 企业是一个人群组织,团队精神首先是一个组织问题,然后才是一个组织文化的问题。

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效比较

目的对比腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术治疗效果。方法回顾我院2011年1月至2012年1月住院治疗的腹股沟疝患者14例,分别采取腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗,比较两组的治疗效果。结果手术后腹腔镜组7例患者平均住院时间明显短于开腹组;两组患者在术后并发症、复发例数方面比较没有明显差别;开腹组7例患者平均手术时间及平均住院费用明显低于腹腔镜组。结论腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术均安全、有效,在临床上,医生应根据患者的具体情况及结合自己的手术经验选择相应的术式进行治疗。

肝细胞肝癌组织中FN和PTEN基因表达水平及意义

目的:研究FN和PTEN基因在肝细胞肝癌中的表达情况,探讨其在肝细胞肝癌发生发展中的作用及意义。方法:应用荧光实时定量PCR方法,检测84例肝细胞肝癌及癌旁组织中FN蛋白、PTEN蛋白、mRNA表达情况。分析FN和PTEN基因表达及肝细胞肝癌的关系。结果:FN蛋白主要定位于肝癌细胞外基质中。FN mRNA在肝细胞肝癌中的阳性率为79.76%,高于癌旁肝组织的阳性率9.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。PTEN蛋白明确定位于肝细胞胞质内。PTEN mRNA在肝细胞肝癌中的阳性率为38.09%,明显低于癌旁肝组织的阳性率100%,差异具有统计学意义(P<0.05)。FN在合并癌栓,淋巴结转移,AFP阳性,肿瘤数目多发的肝癌组织中的表达高,而在不同分化程度及不同肿瘤直径的肝癌组织中表达差异无统计学意义;PTEN在低分化肝癌细胞,合并癌栓,AFP阳性,淋巴结转移,肿瘤直径≥2cm的肝癌组织中表达较低,而在不同肿瘤数目的肝癌组织中表达无统计学意义,PTEN蛋白表达与HBs Ag无关,与组织学分级及转移有关。结论:肝癌组织中FN mRNA的表达量高于癌旁组织,而肝癌组织中PTEN mRNA的表达量低于癌旁组织,FN和PTEN基因可能与肝细胞肝癌的发生发展有关,其可能在肝癌的发生发展、侵袭转移中起一定的促进或抑制作用。

以质量求生存促发展

安徽皖王面粉集团有限公司是一家大型民营面粉加工企业，创办于1997年，其前身是萧县皖北面粉有限公司，座落于苏、鲁、豫、皖四省交界的国家优质商品粮基地——萧县黄口镇，陇海铁路穿镇而过，交通便利，地理位置得天独厚。

面粉企业编写产品标准应注意的问题

通过对面粉企业产品标准制定过程中应注意的问题的描述,提出了标准制定的基本原则,通过问题的探讨,得出了企业标准的制定要既有先进性又有适用性的结论。

埕岛油田油藏调整检测与评估

胜利埕岛海上油田自1993年正式开发至今，目前已建成平台近百座，海底管线，海底电缆各近200km。根据油藏调整方案，需要新打180多口井，新建22座新平台（包括一座中心平台），建成产能约100万t。这些新平台依托旧平台进行生产，新建的平台上设置生产设施，产出液、电力和注水通过新建海底管线和电缆，依托老平台的处理系统和外输系统，进入整个系统。因此，要对已有平台、管线和电缆进行检测评估。 考虑到油藏调整规划方案中涉及的平台管线的服役状况，在利用这些已有设施前必须做下述工作：一是已建系统能力是否适应，即目前油、气、水、电等系统的能力是否满足埕岛油田生产的需要？需要对目前海上油田的油气集输管网、注水管网、电网、平台的油、气、水生产处理能力、变配电能力、自控系统能力、消防系统能力、油气加热能力、地面除砂能力等进行综合分析和评价；二是已建设施的寿命是否匹配？必须对平台上部设施、平台结构和海底管道进行全面地检验与评估；三是在检测评估的基础上，决定对现有设施的利用、更新改造或废弃新建提出具体建议。

奶牛体况评定在生产中的应用

奶牛的产奶量是受遗传因素和环境两个方面共同作用的影响，奶牛泌乳性能遗传力为０．２５～０．３０，所占比重较小，而泌乳受环境因素的影响却很大。因此，在奶牛现有的遗传基础上，只要改进饲养管理条件，产奶量定会有较大幅度的提高。奶牛的体况评定是一项行之有效而又...