机械通气病人应用鼻肠管与胃管肠内营养有效性和安全性比较的Meta分析

[目的]系统评价鼻肠管与胃管肠内营养途径在机械通气病人中应用的有效性和安全性。[方法]检索万方、中国知网、CINAHL、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、British Nursing Index、临床试验数据库中关于鼻肠管与胃管肠内营养在机械通气病人中应用有效性和安全性研究的随机对照试验,检索语种不限,检索年限从数据库建库至2017年12月2日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、资料提取,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入7项随机对照试验,Meta分析结果显示:与经胃管肠内营养相比较,经鼻肠管肠内营养可降低病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率[RR=0.69,95%CI(0.52,0.92),P=0.01]和胃潴留发生率[RR=0.11,95%CI(0.04,0.28),P<0.00001],增加病人每日摄入热量[MD=342.86,95%CI(282.00,403.72),P<0.00001]。但两种肠内营养方式误吸发生率[RR=1.09,95%CI(0.36,3.28),P=0.88]、呕吐发生率[RR=0.70,95%CI(0.23,2.08),P=0.52]、腹胀发生率[RR=0.87,95%CI(0.29,2.63),P=0.81]、腹泻发生率[RR=1.10,95%CI(0.77,1.55),P=0.61]比较,差异均无统计学意义。[结论]现有证据表明:经鼻肠管肠内营养可减少机械通气病人VAP和胃潴留发生率,且不会增加误吸、呕吐、腹胀、腹泻并发症发生率。

基本药物在医疗机构推行中存在问题的经济学分析

基本药物在医疗机构推行中存在着一些问题,如生产企业不生产某些基本药物、临床供应不足,使得基本药物在临床中的使用率普遍偏低,一些基本药物的质量很难得到保障,这些问题的存在,归根结底都是有经济学原因的。本文便是从经济学的角度,对基本药物在医疗机构使用中存在的问题进行分析,分析认为:价格天花板影响了基本药物的供给,炫耀性医药消费观念影响了基本药物的使用量,医师处方行为扼杀了基本药物的替代效应,柠檬效应使得基本药物市场混乱。为解决这些问题,政策制订者可针对这些因素制订适宜的监管对策。

药物经济学在指导临床合理用药中的运用

目的指导临床合理用药。方法分析不合理用药的原因,运用药物经济学的研究方法,指导合理用药。结果与结论药物经济学可以运用于指导指导临床的合理用药。

基本药物制度在医疗机构推行的策略分析

目的促进基本药物制度的顺利推行。方法从基本药物的使用环节入手,探讨制度顺利推行的策略。结果与结论政府加强配套政策改革,医疗机构使用基本药物情况监督考评机制的建立与完善,医务人员对基本药物的认知和使用度的提高,以及公众对基本药物的认知度和依赖度的提升,均有利于基本药物在医疗机构中的推广。

新时期医药商业贿赂的特点及治理对策探讨

目的寻找新时期医药商业贿赂的治理对策。方法分析新时期医药商业贿赂的新特点和查处时存在的困难、障碍;有针对性地提出治理对策。结果与结论采取多部门协作、加大处罚力度、完善监督立法、加强医生处方行为的控制、充实监管队伍等措施,对于医药商业贿赂的治理具有积极意义。

中医药的专利保护亟须加强

目的寻找一条符合我国国情的中医药专利保护之路。方法分析中医药领域现有的专利保护状况,找问题,提建议。结果与结论我国中医药专利保护现状令人担忧,中医药专利保护工作亟须加强。

构建我国能源政策体系的思考

能源作为一种重要的战略资源,在国家的经济社会发展过程中起着关键性的作用。我国能源政策目前存在节能政策受阻、宏观能源管理体制不顺等多方面问题,迫切需要制定科学合理的能源政策,加强能源的系统性和战略性管理。从能源供给政策、能源消费政策、能源环境政策、能源安全政策四个方面构建能源政策体系具有很强的理论和实践意义。

西部地区生态效率测度及其影响因素研究

如何提高生态效率是区域经济实现可持续发展亟需解决的重要问题。文章运用1990~2011年西部11省市的面板数据,通过构建以劳动、资本和能源为投入要素,GDP和碳排放分别为期望产出和非期望产出的DEA和超效率DEA模型对西部地区的生态效率进行了测度评价,进而通过Malmquist生产力指数法对生态效率影响因素进行了动态分析,得到了一些有益的结论和启示。

我国药店服务模式的三大基本类型

分析目前我国药品零售企业主要采用的3种服务模式,即便利性服务、生活化服务和服务理念层次上的服务,指出我国药店应结合本药店的规模、业态以及品牌定位,针对目标顾客的需求设计服务方式,以提高药店的服务水平,建立自身的竞争优势。

南宁与东盟国家进出口贸易发展拓展对策

在贸易保护主义持续升温、全球经济结构和贸易格局面临着深刻调整的背景下,南宁市拓展与东盟国家在"一带一路"框架下的务实经贸合作,是事关南宁市开放发展全局的重大问题。当前,南宁市与东盟国家进出口贸易运行总体平稳,但也存在不少亟待解决的问题,包括出口商品结构有待优化、外贸企业竞争力不强、外贸新业态发展相对滞后等。建议南宁市在构建高层次开放型经济、培育优势出口产业和品牌、提升外贸竞争力,以及打造外贸新业态、提升贸易便利化水平方面,精准施策,推进与东盟国家进出口贸易高质量发展。

南宁市文化产业与旅游产业融合发展对策思考

文化与旅游两大产业融合,符合产业生态化的要求,也是未来文化产业和旅游产业发展的必然趋势。当前,南宁市文化和旅游两大产业发展均进入重要战略转型提升时期,只有真正尊重文化与旅游发展的客观规律,以更主动的姿态、更有力的措施推动文化产业与旅游产业融合,才能实现文化产业与旅游产业经济效益和社会效益的共赢。

新发展格局下平台经济规范健康发展的现实逻辑与路径思考

平台经济是信息时代新的经济业态与生产组织方式,在新发展格局下,平台经济的发展具有扩大内需、优化供给、促进产业链与供应链创新、增加居民收入、推动国内国际双循环相互促进等作用。在新基建的支撑、新需求的刺激与新政策的引导下,平台经济发展迎来了良好的机遇,但同时也面临着竞争无序、数据互通不畅、信息泄露、平台监管与治理难度大等方面的挑战,需在夯实平台经济发展的产业基础、强化平台经济要素支撑、激发市场主体平台化发展活力、构建平台数字化协同治理体系等方面持续发力。

加强科技咨询 促进企业技术创新

当今社会是知识、信息日新月异的年代,科学技术已融入到社会活动的每一个方面,科技咨询发挥着越来越重要的作用。

广西城市夜间经济发展环境分析及路径研究

夜间经济是国内城市经济发展的新蓝海。2020年2月广西出台《关于加快发展广西夜间经济的指导意见》,将广西城市夜间经济的发展提上了一定高度。文章梳理了夜间经济市场主要特征及对广西经济社会发展的重要意义,运用SWOT方法对广西城市夜间经济发展的自身优、劣势及所面临的机遇与挑战进行了综合分析。结合分析结果和广西实际,提出坚持统筹规划、打造夜间经济品牌、完善配套服务、加强宣传等广西城市夜间经济发展的路径建议。

广西实现低碳经济发展的影响因素研究

目前,"低碳经济"发展模式已成为地区实现经济发展和资源环境保护双赢的必然选择。文章在归纳已有研究文献的基础上,分析了广西碳排放的现状特点,并通过岭回归的方法对广西碳排放的影响因素进行了实证分析,最后就广西如何实现低碳经济发展提出了对策建议。

半群OI_n的偏度秩

设OIn是[n]上的保序严格部分一一变换半群.首次引入半群OIn的m-偏度秩的概念.对任意1≤m≤n-1,证明了半群OIn的m-偏度秩存在的充要条件是m与n互素,并得到了半群OIn的m-偏度秩均为n.

广西生态文明建设的绿色新动能思考

全国生态环境保护大会于5月18日至19日在北京召开，习近平总书记发表重要讲话，为生态文明建设做了顶层设计和全面部署。当前生态文明建设正处于压力叠加、负重前行的关键期，已进入提供更多优质生态产品以满足人民日益增长的优美生态环境需要的攻坚期，也到了有条件有能力解决生态环境突出问题的窗口期。