经会阴穿刺注射玻璃酸钠扩张狄氏间隙改良前列腺根治性切除术安全性的动物实验

目的通过动物实验组织学观察,探讨经直肠超声引导下经会阴穿刺注射玻璃酸钠扩张狄氏间隙在提升腹腔镜下前列腺根治性切除术安全性方面的价值。方法选用健康雄性纯种比格犬14只,随机分为两组,每组7只。对照组采用常规腹腔镜行根治性前列腺切除,实验组经直肠超声引导下穿刺狄氏间隙注射玻璃酸钠2.5 mL后行腹腔镜根治性前列腺切除。观察两组比格犬总手术时间、分离前列腺时间、术中出血量、直肠状态。结果经前列腺与直肠之间的狄氏间隙注射玻璃酸钠操作后,切下的前列腺中未见直肠组织,且两组后方直肠未见明显损伤。术后对照组血红蛋白(HGB)为(118.70±2.56)g/L低于实验组的(122.10±2.19)g/L(P=0.02);对照组总手术时间为(141.40±9.80)min长于实验组的(119.10±9.16)min(P<0.05);对照组分离前列腺时间为(24.99±1.75)min长于实验组的(16.64±2.34)min(P<0.05);实验组术中出血量为(34.86±5.18)mL明显低于对照组的(47.43±4.32)mL(P<0.05)。结论在动物实验中,经直肠超声引导下穿刺狄氏间隙注射玻璃酸钠2.5 mL后行腹腔镜根治性前列腺切除可缩短总手术时间、分离前列腺时间,减少出血量,可能降低了直肠损伤这一严重并发症的发生率。本研究初步确立了这一方法用于临床前列腺癌根治术的可行性。

TSP1在泌尿系统中的研究进展

TSP1是一种分泌型糖蛋白,具有多结构域和多功能的特性,在多种泌尿系统疾病中发挥重要调控作用。文章围绕TSP1的分子结构、与泌尿系统疾病的关系及TSP1靶向治疗的研究进展进行综述,旨在探寻敏感有效的分子靶点应用于泌尿系疾病的基础研究以及临床诊治。

膀胱出口梗阻诱导膀胱纤维化分子机制及治疗策略研究进展

膀胱出口梗阻(BOO)诱导的膀胱纤维化可导致膀胱不可逆转的功能和结构变化,是膀胱重塑的终末期改变,严重影响患者生活质量。机械应力、缺血缺氧和炎性浸润是长期梗阻下启动膀胱纤维化的重要因素,一方面促进细胞外基质和胶原的产生,一方面抑制其降解,大量沉积于膀胱壁,使得膀胱壁顺应性降低,容量减少,收缩力下降。目前预防膀胱纤维化和改善膀胱功能的药物研究已取得重大进展,包括临床药物、天然中药成分、高分子材料及干细胞治疗等。本综述主要总结了BOO诱导膀胱纤维化的分子机制和治疗策略,为后续研究提供一定的思路和方向,也为相关药物的研发和使用提供了理论基础。

双J管在泌尿外科手术中的应用及并发症的处理

目的:探讨输尿管内置入双J管内引流后的并发症及预防处理办法。方法:总结我院2003年1月至2010年4月因肾或输尿管手术操作后留置双J管的172例患者的临床资料,其中有156例上尿路结石患者采用切开取石,经输尿管镜或经皮肾穿刺造瘘气压弹道碎石取石。采用UPJO手术取石的患者有8例,其中因输尿管下段狭窄手术的有4例,因巨输尿管症手术的有3例,因马蹄肾手术的有1例。结果:49例患者出现了并发症,其中双J管移位的有9例,明显肉眼血尿的有20例,腰痛的有6例,较明显尿路刺激征的有10例,管周结石形成的有4例。结论:双J管是泌尿外科最常用的内支架引流,因此,与之相应的并发症的防治也十分必要。

刍议事业单位会计内部控制中的问题及其建议

事业单位是我国各种政策、决定的直接贯彻者和执行者,同时也是保障社会公益性福利发展的服务性机构。本文重点介绍了事业单位财务会计内部控制中存在的一些问题以及解决这些问题的粗浅建议。

去骨瓣减压术治疗重型脑伤86例临床分析

目的探讨重型脑伤去骨瓣减压术的治疗时机、手术方法及治疗效果。方法回顾性分析86例重型脑伤（GCS 3～5分30例、6～12分56例）行去骨瓣减压术患者的临床资料,并复习相关文献。结果行单侧去骨瓣减压69例,双侧去骨瓣减压17例;死亡34例,存活52例;出院时GOS预后标准评分良好33例,中残8例,重残7例,植物生存4例。结论去骨瓣减压术可快速有效降低重型脑伤患者的颅内压,并发症少,成活率高,致残率低,是简单、安全的治疗方法,而及时准确地掌握手术时机和技术要点至关重要。

计算机网络工程全面信息化管理策略探讨

随着信息化时代的全面发展,计算机网络工程项目逐渐增多,管理工作成为重点内容之一。本文对网络工程信息化管理展开详细探究,首先简要介绍计算机网络工程信息化管理的实际意义。然后分析全面信息化管理下计算机网络工程现状。最后着重探讨计算机网络工程全面信息化管理的具体策略,完善文化信息建设、增强人员管理意识、制定规范统一标准等,以供参考。

经椎弓根椎体植骨AF内固定术治疗胸腰椎骨折22例报告

目的探讨AF后路内固定经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法分析22例胸腰椎骨折AF内固定经椎弓根椎体植骨横突问植骨融合术前后椎体高度、cobb角及Frankel神经功能评价。结果22例患者术后椎体前高（86．7％）恢复了31．4％，后高（98．5％）恢复了4．7％，Frankel神经功能评价除1例截瘫患者外均恢复正常。随访3—18个月，无器械松动变形，除1例cobb角丢失5°外，cobb角及椎体高度无丢失，无神经功能加重。结论短节段AF内固定经椎弓根植骨及横突、椎板问植骨术能有效恢复椎体高度，矫正脊柱畸形，重建脊柱稳定性，可降低后期内固定的松动、矫正度及椎体高度丢失。

两种手术方法治疗输尿管中下段结石的疗效分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效。方法将100例输尿管中下段结石患者随机分为A组(输尿管镜气压弹道碎石术)和B组(体外冲击波碎石术)各50例,比较两组的疗效及并发症情况。结果A组行输尿管镜气压弹道碎石术的总有效率高于B组行体外冲击波碎石术的有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症的发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石有较理想的疗效,疗效优于体外冲击波碎石术,且并发症发生率低,值得临床推广。

成人真两性畸形伴右侧隐睾恶变混合性生殖细胞瘤1例

成人两性畸形、腹腔型隐睾继发混合性生殖细胞瘤（精原细胞瘤及卵黄囊瘤）均属罕见疾病,我院最近收治1例,现报道如下。病例男,37岁,已婚,未生育领养一子,13月前自述左下腹包块20余年入院,查体：男性体征,右侧阴囊空虚,阴茎发育正常,左腹股沟区可扪及7 cm×3 cm大小的可移动性包块,质软无压痛,超声膀胱前方探及大小约7.4 cm×4.5 cm低回声团（图1a）,未行CT检查,诊断为腹股沟疝,

体外冲击波碎石并发症临床观察

目的：探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗泌尿系结石临床并发症及预防。方法：回顾性分析2007年8月~2014年12月4200例行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗泌尿系结石患者的临床资料并对其进行分析总结。结果：3630例患者出现短暂肉眼血尿,850例患者出现肾和/（或）输尿管绞痛,6例患者出现发热,4例患者出现明显腹胀,3例患者出现肾周围血肿。结论：ESWL具有微创、安全、经济、有效,是治疗泌尿系结石的首选方法,治疗前做好相应的准备可有效减少并发症的发生。