西洛司特对COPD患者炎症水平的调节作用

目的:探讨西洛司特对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血IL-4、IL-8、TNF-α的调节作用和临床疗效。方法:70例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组服用西洛司特片(葛兰素史克公司)15mg bid,对照组服用安慰剂1片bid,共6个月为一疗程。结果:治疗前,两组IL-4、IL-8、TNF-α浓度无明显差异(P>0.05)。治疗6个月后,对照组IL-4、IL-8、TNF-α浓度无明显变化(P>0.05),治疗组IL-4、IL-8、TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。治疗开始后的6个月内,治疗组患者平均COPD急性加重发作(AECOPD)次数为(0.83±0.21)次,对照组患者平均AECOPD次数为(1.90±0.30)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西洛司特对COPD患者外周血IL-4、IL-8、TNF-α的浓度有明显的调节作用,有利于降低患者体内的炎症水平,降低患者气道高反应性,降低AECOPD发作次数,临床疗效确切。

消化道去污染预防呼吸机相关性肺炎疗效观察

目的探讨体位引流与药物相结合的综合性消化道去污染措施预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法采用分组对照实验,对照组予以吸痰、营养支持等常规治疗。综合治疗组在常规治疗方法基础上,30°～45°卧位;给予莫沙必利5mg/次,多黏菌素E100mg/次,每8小时1次经鼻胃管注入;二性霉素B 10mg稀释于100mL蒸馏水,取适量喷涂于鼻咽部,每8小时1次。结果综合治疗组机械通气24h后,口咽部美蓝发现率为6.7%(3/45),下呼吸道美蓝发现率为2.2%(1/45);对照组机械通气24h后,口咽部美蓝发现率为25.6%(16/45),下呼吸道美蓝发现率为26.7%(12/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者开始治疗后,ICU住院15d内的日均住院费用与干预15d后的APACHEⅡ分值比较,综合治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。综合治疗组VAP发生率为8.9%(4/45),明显低于对照组的46.7%(21/45)(P<0.05)。综合治疗组VAP归因死亡率2.2(1/45),明显低于对照组的17.8%(8/45)(P<0.05)。结论采用体位引流与药物相结合的综合性消化道去污染措施有助于降低机械通气患者的VAP发生率,降低VAP归因死亡率,改善患者病情,降低患者APACHEⅡ评分分值,降低患者住院费用,预防VAP疗效确切,具有一定的临床应用价值。

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 50例初次诊断的2型糖尿病患者采用地特胰岛素和阿卡波糖联合治疗,观察治疗20周前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)含量变化、治疗达标情况和低血糖反应。结果与治疗前比较,治疗20周后患者的FCP、PCP均明显升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗20周后患者FBG、2hPG和HbA1C均明显降低(P<0.05)。治疗20周后FPG达标率为100.0%(50/50)、2hPG达标率为94.0%(47/50)、HbA1C达标率为90.0%(45/50),仅发生轻度低血糖2人次。结论地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,血糖达标率高,低血糖发生率低,治疗依从性好,有一定的临床推广应用价值。

蒿芩麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

支原体肺炎是由支原体感染肺部所产生的一种炎症类疾病,由于儿童的抵抗力相对较弱,肺部感染支原体的几率比其他人群要高。临床表现为高烧、食欲不振、剧烈咳嗽、咽喉剧烈疼痛以及呼吸急促等。近年,随着抗生素的大量使用,支原体的耐药性越来越突出,单纯的抗生素虽然能够降低部分临床症状,但很难达到根治效果。而中药治疗可以缓解滥用抗生素带来的弊端,有效缩短疗程,提高治愈效果。

清咽解毒汤联合西药治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的:观察清咽解毒汤联合西药治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:将105例疱疹性咽峡炎随机分为2组,对照组52例在对症处理的基础上口服利巴韦林颗粒治疗,研究组53例在对症处理的基础上加用清咽解毒汤治疗,观察比较2组退热时间、疱疹消退时间、治疗有效率及不良反应发生率。结果:治疗后研究组退热时间、疱疹消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率研究组为92.4%,对照组为76.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率研究组为9.4%,对照组为7.7%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清咽解毒汤联合西药治疗疱疹性咽峡炎效果显著,且不增加不良反应,值得临床推广应用。

业界动态

农业农村部召开生猪生产座谈会采取有力有效措施抓好生猪生产7月13日,农业农村部在河北省沧州市召开生猪生产座谈会,分析当前生猪生产形势,研究下半年生猪稳产保供重点工作,农业农村部副部长马有祥出席会议并讲话。