多次电针刺激抑制大鼠吗啡戒断症状的累加效应及长时程后效应

目的 :观察电针刺激对大鼠吗啡戒断症状的抑制作用是否有累加效应和长时程后效应。方法 :用递增剂量吗啡连续皮下注射 10天 ,造成大鼠吗啡依赖模型。 ( 1)在末次注射吗啡后 12小时 ,将大鼠随机分成 4组 ,分别给予 4次、2次、1次 10 0Hz电针刺激 (每次 30min) ,或不给电刺激作为对照。在末次注射吗啡 2 4小时 ,观察并记录 75分钟内的自然戒断症状。 ( 2 )测试自然戒断症状后 ,将这 4组大鼠继续饲养 7天后 ,用纳络酮 ( 1mg/kg ,i.p .)催瘾 ,观察记录 30分钟内的戒断症状。结果 :( 1) 4次电针刺激组抑制吗啡戒断症状的效果显著优于对照组 (P <0 .0 1)、1次 (P <0 .0 1)及 2次 (P <0 .0 5)电针组。 ( 2 )多次电针刺激后一周 ,仍可以看出电针刺激组纳络酮诱发的戒断症状均显著少于对照组 (P <0 .0 1) ,且 4次电针刺激组的效果显著优于 1次组 (P <0 .0 5)。结论 :( 1) 4次电针刺激抑制自然戒断症状的作用优于单次 ,说明针效有累加作用。 ( 2 )多次 ( 2 - 4次 )电针刺激对戒断症状的抑制作用至少可维持一周。

韩氏穴位神经刺激仪治疗阿片戒断综合征的临床研究

根据电针刺激可促使中枢神经系统释放内源性阿片肽的原理，应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ），每天刺激一次，每次３０分钟，治疗阿片成瘾者的戒断综合征。首次治疗后便可使过高的心率下降，产生温热感和欣快感，并可使烦躁不安的患者转入睡眠状态，缓解戒断症状。４～５天即可消除“心慌”，明显增加体重，７～１０天可使阿片成瘾者完全脱瘾。在所进行试验的三种频率（２Ｈｚ、２／１００Ｈｚ、１００Ｈｚ）中，依其有效程度依次为２／１００Ｈｚ＞２Ｈｚ≈１００Ｈｚ。单独应用ＨＡＮＳ有明显的临床效果，如与其它药物合并应用，可减少替代药物的用量，进一步缩短戒毒疗程。是否能用ＨＡＮＳ防止复吸，有待进一步研究。

2/100Hz电刺激可降低脱毒期美沙酮用量和脱毒后近期抑郁及焦虑情绪

目的··:了解2/100Hz跨皮肤电刺激对海洛因依赖者脱毒期的美沙酮临床用量和脱毒后近期抑郁、焦虑情绪的影响。方法··:A组采用单纯美沙酮14d替代递减疗法 ;B组使用2/100Hz跨皮肤电刺激辅助小剂量美沙酮,连续治疗14d。治疗后 ,比较两组美沙酮的剂量差别 ,评定病人治疗前后的抑郁和焦虑程度。结果·· :(1)B组每人使用美沙酮的平均总剂量明显低于A组 ,两组之间存在着极显著性差异 (P<0.001) ;(2)B组抑郁和焦虑情绪在治疗后明显低于治疗前 (P<0.001) ,也低于A组治疗后 (P<0.001)。结论··:2/100Hz跨皮肤电刺激可使脱毒期的美沙酮的临床用量降低约75 % ;

2/100Hz经皮穴位电刺激对27例青少年网络成瘾症的治疗作用

目的:评价2/100Hz经皮穴位电刺激对青少年网络成瘾症的影响。方法:治疗组18人,施以2/100Hz经皮穴位电刺激(HANS);对照组9人,给予模拟经皮穴位电刺激(假HANS)。分别治疗3d后,比较两组治疗前后的平均上网时间、累计上网率以及网瘾症综合评分。结果:(1)治疗组每天上网时间由768.22min±s77.15min降至324.44min±s29.26min;对照组前后分别是652.22min±s90.61min和634.44min±s81.97min。表明治疗组与对照组之间差异具有显著性(P<0.05)。(2)治疗组网瘾症综合评分的中位值由6减至3,与对照组的6相比差异也具有显著性(P<0.05)。(3)两组的网上中位生存期分别是33h和32.5h,两组的网上生存率没有统计学差异。结论:2/100Hz经皮穴位电刺激能够有效地减少青少年网络成瘾者的上网时间,也能能够明显地抑制网瘾综合征,目前尚不能明显地减少累计上网率。

针刺对老年小白鼠胸腺超微结构的影响

近年来经大量研究发现,胸腺-神经内分泌网的衰退在衰老进程中起着主导作用,其中胸腺的萎缩与退化是机体衰老的重要原因之一。国内研究发现针灸能调整机体免疫功能而有益寿作用。但这些研究均是从细胞免疫和体液免疫方面进行的,针刺能否影响胸腺结构和功能的研究目前尚属空白。

2/100 Hz 跨皮电刺激(多导HANS仪)对海洛因成瘾的治疗作用

目的：观察多导韩氏穴位神经刺激仪（Ｈａｎ’ｓａｃｕｐｏｉｎｔｎｅｒｖｅｓｔｉｍｕｌａｔｏｒ，ＨＡＮＳ）对海洛因成瘾戒断症状、海洛因注射疤痕综合征及脱毒后复吸率的影响。方法：２８例自愿戒毒者随机分为丁丙诺啡（ｂｕｐｒｅｎｏｒｐｈｉｎｅ，ＢＰＮ）组或ＨＡＮＳ（选用４对穴位，每天刺激２～４次）加低剂量ＢＰＮ组（简称ＨＡＮＳ组）。两组所用的ＢＰＮ剂量均以患者不出现戒断症状为标准，连续治疗１４ｄ。结果：（１）１４ｄ后，２组患者尿样吗啡分析、纳络酮催瘾试验均呈阴性。（２）在１４ｄ脱毒期内，ＢＰＮ组每人对ＢＰＮ的平均总需要量为（１２．９０±１．３４）ｍｇ，而ＨＡＮＳ组为（１．０１±０．１１）ｍｇ，比ＢＰＮ组的平均总需求量降低了９２．１８％（Ｐ＜０．００１）。（３）ＢＰＮ组患者的注射疤痕综合征（静脉壁纤维性增厚、静脉干疤痕、静脉塌陷等）总评分治疗后降低了２２．０％，与治疗前无显著性差异；ＨＡＮＳ组注射疤痕综合征总评分治疗后降低６２．８％，与该组治疗前相比有显著性差异（２７±１１ｖｓ７３±７，Ｐ＜０．０５）。（４）在脱毒期结束后，对患者进行了跟踪追访。第１、第２和第３个月，ＢＰＮ组的复吸率分别为９２％、１００％和１００％；而?

阿片依赖治疗方法若干进展

阿片依赖治疗方法若干进展吴鎏桢，崔彩莲，韩济生近年来，毒品问题在全球泛滥成灾，成为一大社会公害。在这全球性的毒品依赖流行中，阿片类成瘾占有很大的比例。无论在发达国家或发展中国家，仍然有增无减，甚至在我国也日趋严重。为此，国际社会陆续制定了一系列麻醉品...

k阿片受体激动剂抑制大鼠吗啡戒断症状的发生

用多次注射吗啡的方法造成大鼠对吗啡的依赖，给大鼠脊髓蛛网下腔（ｉ．ｔ．）注射ｋ（ｋａｐｐａ）阿片受体激动剂Ｕ－５０，４８８Ｈ（２．５、５、１０μｌ）或ｋ受体拮抗剂ｎｏｒ—ＢＮＩ（１．２５、２．５、５μｌ／１０μｌ）后，用纳洛酮（ＮＸ）催瘾，观察并记录四种戒断症状：湿科（ｗｅｔｓｈａｋｅｓ）、咬牙（ｔｅｅｔｈｃｈａｔｔｅｒｉｎｇ）、逃跑企图（ｅｓｃａｐｅａｔｔｅｍｐｔｓ）、体重丢失（ｗｅｉｇｈｔｌｏｓｅ）。结果表明Ｕ—５０，４８８Ｈ可以明显减轻湿抖、咬牙和逃跑企图，并呈量效关系；ｎｏｒ—ＢＮＩ则使温抖、咬牙和体重丢失三种症状明显加重，也呈量效关系。上述结果表明，激活脊髓。受体对吗啡戒断症状有明显的抑制作用，阻断Ｋ受体则加重戒断症状。

2/100Hz跨皮肤电刺激对男性海洛因成瘾者性机能障碍及血清性激素水平的影响

目的 :评价韩氏戒毒仪 (简称韩氏仪 ,HANS) 2 / 10 0Hz电刺激对海洛因导致的性机能障碍的治疗作用。方法 :33例志愿受试者被随机分到丁丙诺啡组 (简称BPN组 ;n =16 )或HANS加小剂量BPN组(简称HANS组 ;n =17) ,两组所用的BPN剂量以患者不出现戒断症状为标准。HANS的频率是 2Hz和10 0Hz ,两种频率每隔 3s自动切换。HANS组患者接受电刺激的 8个穴位分别是一侧上肢合谷和劳宫 ,对侧上肢内关和外关 ,两侧下肢行间和三阴交 ,每次刺激 30min ,前 2周每日 3～ 4次 ,后 2周每日 1～ 2次。结果 :(1) 14日以后患者尿样吗啡分析呈阴性。 (2 )性机能问询调查 (视觉模拟尺评分 )结果显示 :HANS组治疗 2周后性机能总分较治疗前升高了 10 2 % (P <0 0 1) ;与单纯BPN组治疗后同期相比 ,增高 10 7% (P <0 0 1)。 (3)HANS组治疗 4周后血清黄体生成素 (LH)较治疗前增高 137% (P <0 0 5) ;睾酮 (T)水平升高118% (P <0 0 5) ;HANS组治疗 4周后血浆睾酮水平较单纯PBN组治疗后同期高出 79 6 % (P <0 0 5)。结论 :HANS的 2 / 10 0Hz跨皮肤电刺激可促使海洛因成瘾者性机能恢复 ,血清性激素LH和T水平显著上升。

韩氏穴位神经刺激仪（HANS）对75例海洛因戒断者心率的影响

本研究根据一定频率的电刺激可促使中枢神经系统释放阿片肽的原理，应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ），治疗７５例海洛因戒断者，观察到ＨＡＮＳ对海洛因戒断者的心动过这具有明显的抑制作用。每日刺激１次，在首次治疗的５ｍｉｎ后，心率即开始下降，由治疗前的１０９±３次／分降至１０３±２．５次／分；至１０ｍｉｎ时心率降至９８±１．６次／分，与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；至３０ｍｉｎ时心率下降为９１±１．４次／分（Ｐ＜０．００１）。连续治疗４天以后，心率可稳定在正常水平（７２±１．１～８２±１．５次／分之间）。

针刺镇痛的历史回顾

恩格斯说:“科学的发生与发展,一开始就是由生产决定的。”针刺镇痛的发展过程雄辩地说明了自然科学对生产实践的依赖关系。远在石器时代,人类在社会生产过程中,身体某处发生了痛楚时,很自然地会用手揉按捶击局部,以减轻或解除痛楚。当人类发现用一种石器叩击身体某部时,消除疼痛效果更为显著,于是便创造了砭刺镇痛疗法,所以,可以说砭刺疗法就是针刺镇痛的雏型。

从药物归经看药物归时和择时用药

十二经脉以脏腑为中心,构成了完整的经络系统,营运气血,循环不休。但这种循环不是无序的运动,而是根据“天人相应”规律,是有时间节律往复。从而表现出十二经脉的时间属性,并根据药物归经理论引划出中药的时间属性,为临床“择时用药”提供了参考依据。

杨介宾刺血疗法临证精要

杨介宾,四川省金堂县人,生于1929年11月。出生于中医世家,幼承庭训,儒而兼医。1949年,杨氏先后到联合诊所及县人民医院工作。后又考入成都中医学院师资专修班。1959年留校执教。杨氏精于针灸、内科杂病,子午流注,擅长刺血而选穴配穴精巧。先后撰写《经络学》、《子午流注概述》等著作及论文五十余篇。

100Hz电针促进吗啡依赖和戒断大鼠脊髓强啡肽的释放

目的：研究在吗啡依赖和戒断大鼠１００Ｈｚ电针是否仍有镇痛作用，该作用是否仍由脊髓强啡肽通过κ受体介导。方法：测定辐射热甩尾阈（ＴＦＬ）作为痛阈。结果：（１）给大鼠皮下注射递增量吗啡８天造成大鼠对吗啡的依赖。这时给以１００Ｈｚ电针，ＴＦＬ仍有显著升高，此作用可被大剂量纳洛酮翻转（２０ｍｇｋｇ有效，１ｍｇｋｇ无效），提示由κ阿片受体介导；（２）吗啡依赖和戒断大鼠脊髓灌流液中强啡肽放免活性（Ｄｙｎ－ｉｒ）明显降低，１００Ｈｚ电针使之显著回升。结论：在大鼠吗啡依赖和戒断状态下，１００Ｈｚ电针仍能促进Ｄｙｎ的释放发挥镇痛作用。本结果为临床使用１００Ｈｚ电针治疗吗啡戒断综合症提供了理论依据。

2/100Hz经皮穴位电刺激治疗青少年网瘾ET结果的初步探讨

目的:使用脑电超慢涨落分析技术(ET),初步探讨2/100Hz经皮穴位电刺激治疗网络成瘾的脑机制。方法:26名被试随机分成对照组和治疗组。对照组12人,接受模拟经皮穴位电刺激;治疗组14人,接受经皮穴位电刺激。比较两组被试12个脑区内γ氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)的含量。结果:与对照组相比,2/100Hz经皮穴位电刺激治疗1d后,可显著升高治疗组被试F3、C3、F7、T6脑区GABA含量(P<0.05,P<0.01,P<0.001,P<0.05);显著降低F7、T6脑区Glu含量(P<0.01,P<0.05);显著升高T6脑区NE的含量(P<0.05)。治疗5d后,与对照组相比,治疗组被试Glu含量在F7脑区显著降低(P<0.05)。结论:2/100Hz经皮穴位电刺激通过降低脑内Glu含量来发挥对青少年网络成瘾的治疗作用。

针刺治疗小儿情感性两腿交互摩擦症2例

小儿有时会发生摩擦会阴部(外生殖区)的习惯动作,可见于周岁至十周岁左右小儿。女孩较男孩多见。国外称Masturbation直译为“自淫”,国内称为不良习惯。临床主要表现为:两腿交叉内收,交互摩擦、摩擦时两颊泛红,两眼凝视,额部微汗。多发生在睡前醒后或平时无意时。应注意与癫痫发作或因有局部刺激(泌尿系感染、外阴湿疹、包皮炎,蛲虫病等)发痒而摩擦相区别。针刺治疗单纯性小儿情感性两腿交互摩擦症效果较好,现将体会介绍如下: 例1,陈某,女,6岁。1989年12月初诊。患儿两年前即喜两足并紧,交互摩擦,时常发作。

针刺治疗药物成瘾的研究进展

近35年来,针刺治疗物质依赖的研究引起了越来越多的国内外相关学者和临床医生的关注。该领域内的研究进展大致可以分为三个主要阶段:(一)香港的温祥来医师于1973年首次报道,采用电针(两对体针和一对耳针连接电刺激)可以减轻阿片成瘾者的戒断症状(身体依赖);(二)纽约M.Smith医师(1985)领导的美国国家针刺脱毒协会(NADA)确定,仅采用耳针,不加电刺激,治疗药物依赖(身体依赖);(三)北京大学神经科学研究所(PKUNRI)韩济生教授及其同事(1992-)用特定频率的躯体穴位电刺激缓解海洛因成瘾者的戒断症状(身体依赖),并可抑制患者脱毒后对毒品的心理渴求(精神依赖)以预防复吸。本文将综述针刺干预药物依赖的临床疗效、实验研究及初步作用机制。

电针抑制阿片依赖的研究进展

本文总结2003年以来在973基金(抗精神活性物质依赖和复发其他干预手段及其作用机理)支持下,我们进行的有关电针刺激抑制阿片依赖的研究进展。该研究内容分为阿片身体依赖和精神依赖两个方面。机制研究主要在吗啡依赖大鼠模型上进行,同时与临床人体观察互相配合(人体观察中关于脑影像的结果未包括在内)。鉴于综述思路上的系统性,本文也包括了2003年以前的2篇论文。

经皮穴位电刺激对酒精依赖患者戒断期的治疗作用

目的:评价2/100 Hz经皮穴位电刺激对酒精依赖患者戒断期的作用。方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d。比较两组治疗保持率、平均红细胞体积(MCV)、焦虑症状评分。结果:(1)在治疗15 d时,Mock-HANS组和HANS组的治疗保持率分别为50.0%和87.5%,二者比较差异有显著性(P<0.05);(2)Mock-HANS组的MCV在治疗前、后分别为107.9±s18.7(fL)和100.5±s11.5(fL);HANS组的MCV在治疗前、后分别为108.8±s14.9(fL)和87.8±s9.0(fL),HANS组的MCV平均值在治疗后明显降低(P<0.05),同时也低于Mock-HANS组治疗后(P<0.05);(3)Mock-HANS组焦虑症状评分在治疗前、后分别为26.1±s11.4和18.8±s7.9;HANS组的焦虑症状评分在治疗前、后分别为27.4±s9.4和8.4±s4.6,差异有显著性(P<0.001),其治疗后评分也低于Mock-HANS组治疗后(P<0.001)。结论:2/100Hz经皮穴位电刺激能够提高患者的治疗保持率,恢复血MCV,缓解焦虑症状。

HANS治疗仪对男性戒断期酒依赖患者心理渴求的作用

目的:评价HANS治疗仪对男性酒依赖患者戒断期心理渴求的影响。方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期男性患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d。比较两组酒精心理渴求评分(视觉模拟标尺,VAS)、谷氨酰转肽酶(GGT)和心率及血压变化。结果:(1)HANS组心理渴求分值(VAS)在治疗后d10(0.98±s 0.85 vs.1.6±s 1.35,P<0.05)和d15差异有显著性(0.67±s 0.76 vs.1.6±s 1.35,P<0.001),Mock-HANS组的下降差异无显著性;在治疗15 d时HANS组较Mock-HANS组的VAS分值差异有极显著性(0.67±s0.76 vs.1.84±s 0.87,P<0.001);(2)HANS组的GGT在治疗后下降差异有显著性(88.5±s 70.0 vs.198.1±s83.2,P<0.05),同时也低于Mock-HANS组的治疗后GGT的平均值(88.5±s 70.0 vs.144.0±s 85.2,P<0.05);(3)经治疗15 d后HANS组的收缩压和舒张压较治疗前下降明显(103.9±s 6.1 vs.126.7±s 14.1;68.7±s 6.0 vs.81.6±s 8.6,P均<0.05),而Mock-HANS组差异无显著性;(4)HANS组的心率在治疗15 d后下降差异有显著(70.5±s 2.8 vs.83.6±s 4.4,P<0.05),Mock-HANS组治疗后的心率变化差异无显著性。结獉论獉:HANS治疗仪能减轻戒断期酒依赖者的心理渴求程度,辅助改善血中GGT指标,降低酒依赖患者的心率、血压,对酒依赖患者的戒断期有一定的辅助治疗作用。