胸腔镜手术治疗新生儿膈疝的临床研究

目的比较新生儿膈疝胸腔镜手术与开腹手术的临床疗效。方法2010年5月至2013年5月我们采取手术治疗23例新生儿膈疝病例。回顾性分析患儿术前准备、手术经过及术后恢复情况，比较开腹手术与胸腔镜手术相关并发症及预后。结果本组膈疝患儿总治愈率86．96％（20／23），其中9例采取胸腔镜手术，1例中转开腹手术；1例实施胸腔镜手术后自动出院，治愈率87．50％（7／8）；15例采取开腹手术，其中2例死亡，治愈13例，治愈率86．67％（13／15），两组比较差异无统计学意义。比较胸腔镜手术和开腹手术两组手术时间、术后抗生素使用时间以及住院时间，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；比较术后24hPCO：、胃肠喂养时间、术后机械通气时间、胸腔积液率及术后胸腔残余气腔率，胸腔镜手术组虽有优势，但差异无统计学意义。20例患儿随访I～37个月，均无复发。结论新生儿胸腔镜膈疝修补术不增加手术相关并发症，且治愈率同开腹手术，提示其手术安全可行。胸腔镜手术时间虽相对延长，但术后抗生素使用时间缩短，住院时间缩短，切口美观。

在古代文学作品中发现“中庸”

儒家中庸思想与中国古代文学深深交融,对文学传统、政治艺术、伦理政教等均产生了重要影响。儒家的中庸也可以称作中和,朱熹在《中庸章句》中引游氏言曰:“以性情言之,则曰中和;以德行言之,则曰中庸是也。”故“中庸”与“中和”这两个概念是可以并用的。

低出生体质量新生儿坏死性小肠结肠炎手术治疗结果分析

目的探讨低出生体质量新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的手术治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月至2013年12月间我院收治的670例低出生体质量NEC病例临床资料，根据患儿出生体质量分为极低出生体质量（ELBW）组（〈1500g，241例）及低出生体质量（LBw）组（1500-2500g，429例），分析比较两组患儿的手术率，对两组中手术患儿的手术指征，手术方式，术后并发症发生率及术后30d生存率进行比较分析。结果670例中197例NEC患儿接受了外科手术治疗，其中63例为BellⅡ期，134例为BellⅢ期。总体手术率为29．4％，患儿平均出生孕周为（31±2）周，平均出生体质量为（1561±502）g，平均手术年龄为（14．5±17）d。ELBW与LBW组手术例数分别为117例与80例，ELBW组手术率明显高于LBW组（48．5％1：L18．6％，P〈0．01）。两组首要的手术指征均为气腹（74．4％比70．0％，P〉0．05）。93．9％（185例）患儿接受剖腹探查术，其中10例行一期肠切除肠吻合术，175例行肠造瘘术。另有12例仅行腹腔引流手术。术后并发症发生率为46．2％。最常见并发症为败血症与肠狭窄。两组患儿术后短期生存率则无明显差异（73．5％比82．5％，P〉0．05）。结论外科手术在低出生体质量新生儿重度NEC的治疗中发挥重要作用。气腹是绝对的手术指征，最主要的手术方式为肠造瘘术，正确手术方法的选择能够有效提高NEC患儿尤其是极低出生体质量患儿术后短期生存率。

6102Q型柴油机曲轴扭转振动的实验研究

本文介绍了用非接触式电子扭振仪测定带或不带橡胶减振器的6102Q型高速柴油机曲轴扭转振动的实验研究,给出了扭振仪的工作原理、测试方法及数据处理结果,阐明了橡胶扭振减振器对该柴油机曲轴的振扭影响。