瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中应用的安全性和有效性。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为R组(瑞芬太尼组)和F组(芬太尼组),每组30例。麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定,以及瑞芬太尼或芬太尼。麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼或芬太尼。观察诱导前、诱导后1min、气管插管后5min内及术后5min的血流动力学变化,同时观察麻醉深度、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降(P<0.05)。气管插管5min内R组血流动力学变化幅度明显小于F组(P<0.05),R组的呼之睁眼和拔管时间小于F组(P<0.05),术后苏醒恢复状况也优于F组。结论使用瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术病人,其血流动力学更稳定,术后苏醒快,麻醉效果好和安全性佳。

从征纳双方提高办税水平

税收征管改革取消了管户制,建立了新的征管模式后,税务人员实行集中办税,微机开票和控管,同时为纳税人提供优质服务。企业成了真正的纳税主体,自觉纳税申报是宪法赋予每一公民的应尽义务。征纳双方职责分明,各行其事,各尽其职。然而在实际工作中,存在着许多问题,由于我国实行了几十年的管户制度,现今虽已确立了征管新模式,但仍然受旧的模式时滞的影响,税务人员的服务意识和纳税人的纳税意识,并不完全符合新形势的要求,如何解决这些问题,使新征管模式良好运行呢?

规范税费分配关系的几点思考

一、当前税费分配关系的现状及表现形式 在当前的分配领域中,税收和费用参与国民收入的再分配是相当混乱的,表现在税务部门既收税又收费,政府和各部门借税收收费甚至巧立名目搞摊派,费挤税,税软费硬的情况相当严重。所以人们中流传着一句话“头税轻,二税重,三税是个无底洞”。这“头税”是指国家法定的税收,“二税”是指各种收费和基金,“三税”指罚款和摊派。这传言在一定程度上反映了当今税费关系的现状,说明税费混乱存在着不可忽视的问题: 1.在一些税务机关中既收税又收费,职责不分。由于税务机关牌子硬,名正言顺,有法可依,所以一些地方政府和部门从本位主义利益出发,借助税务机关代收这个费那个基金的实在不少。如代收教育建设费、社会保障费,乡镇企业管理费,粮油基金、水利建设基金等等。有的地方税务局收税18种,收费、基金12种。有的地方税务局一年收税6.2个亿,

不要以“代替”当“代表”

"三个代表"重要思想是我党的立党之本、执政之基、力量之源。始终代表最广大人民群众的根本利益是我党一切工作的出发点和落脚点。但当前,不可忽视的是在少数党员干部身上存在着以"代替"当"代表"的情况。"代表"与"代替"虽仅差一字,却失之千里。"代表"者为民着想,为民服务,能"先天下之忧而忧,后天下之乐而乐",为百姓所崇敬和爱戴;"代替"者为己着想,与民争利,为一己之私利敢冒天下之大不韪,必为百姓所唾弃。因此,我们的党员干部特别是领导干部一定要做人民利益的"代表者"。