某部军事训练伤前瞻性流行病学研究

目的：了解军事训练伤的发生规律与特点。方法：采用前瞻性流行病学研究方法，对某部１９９７ 年３ 月至１９９８ 年２ 月的军事训练伤进行调查。结果：该部军事训练伤的年度发生率为３０ ．０４ ％ ，上半年训练伤的发生率明显高于下半年，训练伤的发生率随年龄增加而逐渐下降，不同单位训练伤的发生率不同。在训练伤病例中以关节扭伤所占比例最大（３３ ．２１ ％ ） ，受伤部位以肘、腿、踝和腕部为主。受伤课目以战术训练和５ 公里越野跑等所占比例高（ 分别为３０ ．４２ ％ 和２４ ．４８ ％ ） ，受伤原因以技术不熟练和运动量过大等所占比例高（ 分别为３３ ．９２ ％ 和２３ ．０８ ％ ） 。结论：当前训练伤的防治工作重点为新兵，应采取适当干预措施，如遵守军训防护要求和防止超重强度训练。

鲁中南丘陵地区鼠类生态学及其医学意义研究

目的 搞清鲁中南丘陵地区鼠类生态学及其医学意义。方法 采用生态学、流行病学和血清学方法。结果 ( 1)对鲁中南丘陵地区农田鼠类构成及季节消长常年系统的观察结果表明 ,当地农田优势鼠种为黑线姬鼠 ,大仓鼠为常见种。鼠类总密度变化全年有 2个数量高峰 ,前峰在 7月 ,后峰在 10月 ,黑线姬鼠密度变化与鼠总密度类似 ,但其后峰高于前峰。大仓鼠全年仅 1个数量高峰在 7月中旬。 ( 2 )黑线姬鼠全年有 2个繁殖高峰 ,分别在 5月和 9月 ;大仓鼠仅 1个繁殖高峰在 5月 ,随鼠龄增加 ,雌鼠怀孕率增加 ,雄鼠睾丸下位率亦增加 ,且下位率变化与雌鼠繁殖活动变化基本一致。 ( 3 )多元回归分析和逐步回归分析表明 ,相对湿度是影响黑线姬鼠和大仓鼠种群密度变化的主要气象因子。( 4 )黑线姬鼠、大仓鼠、褐家鼠均存在汉坦病毒 (HV)和恙虫病东方体 (Ot)自然感染 ,其季节消长与肾综合征出血热及恙虫病的发病率变化密切相关。

某部人群甲型病毒性肝炎的前瞻性研究

为了摸清部队病毒性肝炎与甲型肝炎实际发病率及流行病学特征，对部队肝炎防治提供科学依据。方法：以整群抽样方式抽取观察对象，收集相关资料和血清标本，用ＥＬＩＳＡ 检测肝炎病毒感染指标血清学分型。结果：调查结果表明１９９３ ～１９９８ 年部队肝炎发病率为０．９０ ‰，各年发病率为０ ．６５ ‰～１ ．０１ ‰，其中甲型肝炎发病率为０ ．１７ ‰，呈逐年下降趋势，发病率由１９９３ 年的０ ．６３‰下降至１９９８ 年的０．０５ ‰，以及所占比重由１９９３ 年的３６．３６ ％ 下降至１９９８ 年的７ ．９６ ％ 。在肝炎患者中，干部肝炎发病率（１ ．６３‰） 明显高于战士（０．９０‰） ，而战士甲型肝炎发病率（０．２２‰） 高于干部（０．１８ ‰） 。并以散发形式为主，甲型肝炎２ ～４ 月发病数占５０ ％ 。结论：该部队每年肝炎的实际发病率远高于报告发病率，针对部队肝炎易感者进行肝炎疫苗接种。

山东鼠类流行性出血热病毒和恙虫病立克体感染调查

为有效控制流行性出血热和恙虫病提供科学依据。采用布夹（夜）法或挖捕法调查疫区鼠类，并用Ｇｉｅｍｓａ染色和ＩＦＡ法检测鼠组织和血清中流行性出血热病毒及恙虫病立克次体感染情况。结果共捕鼠５种计３３６７只，其中黑线姬鼠２６５６只，占７８．８８％，黑线仓鼠６４只，占１．９０％，大仓鼠４１８只，占１２．４１％，褐家鼠２０１只，占５．９７％，小家鼠２８只，占０．８３％。鼠流行性出血热病毒和恙虫病立克次体自然感染率分别为２２．４４％和１１．３６％，黑线姬鼠自然感染率最高，分别为２５．９３％和１２．９９％。

山东部分地区小兽类寄生恙螨的群落结构

用鼠笼捕捉活鼠 ,收集体外恙螨 ,分类计数 ,定量分析小兽类体外寄生恙螨的群落结构。探讨山东小兽类体外寄生恙螨群落结构及其与疾病的关系。结果表明 ,当地 5种小兽类体外共有 6种寄生恙螨。黑线姬鼠、大仓鼠体外寄生螨种较丰富 ,各有 5种寄生螨。小盾纤恙螨宿主范围广 ,在 4种小兽的体外均有发现。大仓鼠体外太平洋无前恙螨的带螨率和带螨指数最高 ( 72 73 %、5 2 0 0 ) ,临淮岗纤恙螨、泰山纤恙螨、须纤恙螨普遍寄生于黑线姬鼠、大仓鼠体外。黑线姬鼠与大仓鼠寄生螨群落多样性指数相对较高。黑线姬鼠寄生螨群落与大仓鼠的相似系数最大 ( 3 9 2 )。黑线姬鼠体外恙螨群落结构随季节变化而发生变化 ,恙螨群落的丰富度和多样性指数以冬季 ( 1 2～ 2月 )最低 ,春。

山东省恙虫病危险因素病例的对照研究

1995年9～12月作者对山东省费县进行了恙虫病危险因素的病例对照研究。经配比分析发现,居住在村庄边缘、居住环境潮湿和有田间草丛坐卧史三因素均为该病的危险因素(P值分别小于0.05、0.01和0.01)。进一步分层分析发现,环境潮湿的村边和村中居住人群,其发病的危险性均具有显著性统计学意义(P值分别小于0.01和0.05),证实了以往根据鼠和恙螨的生态习性推断本病危险因素的正确性。

干预措施预防军事训练伤的效果

军事训练伤是影响部队正常训练、危害部队官兵身体健康的重要因素。为避免或最大限度地减少军事训练伤的发生，我们对某部１９９７年度的军事训练采取了适当的干预措施。现将结果报告如下。１观察对象：１９９７－０３～１９９８－０２对某部全年参训的战士，采取整群抽...

山东地区秋冬型恙虫病传播媒介的调查研究

目的 :探讨山东地区恙虫病传播媒介。方法 :1 995年 5月～ 2 0 0 2年 4月在山东恙虫病疫区捕鼠。观察鼠体外恙螨季节消长 ,分离恙虫病东方体 (Ot)。结果 :室内外共捕捉到的 5 2 7只活鼠 (黑线姬鼠 335只 ,大仓鼠 1 1 9只 ,黑线仓鼠 6只 ,小麝鼠句 2只 ,褐家鼠 6 3只 ,小家鼠 2只 ) ,从活鼠体外共检获 1 5 4 6 7只恙螨 ,其中太平洋无前恙螨最多 5 72 0只 ,其它螨数量依次为小盾纤恙螨 4 1 75只 ,临淮岗纤恙螨 30 90只 ,须纤恙螨 1 6 87只 ,泰山纤恙螨 4 6 6只 ,脆弱无前恙螨 32 9只。恙螨季节变化 :小盾纤恙螨主要出现在 9～ 1 2月 ,高峰在 1 1月 ,是秋季鼠体外绝对优势种 ;须纤恙螨出现在 1 0～翌年 4月 ,高峰在 1 2月 ,为冬季优势螨种 ,临淮岗纤恙螨 5月出现 ,1 1月消失 ,高峰在 8月 ,为夏季优势种 ;泰山纤恙螨主要出现在6～ 1 0月 ,数量较少 ,且起伏较大 ;太平洋无前恙螨、脆弱无前恙螨全部采自仓鼠 ,主要出现在 4～ 1 2月 ,高峰期在 7月。Ot分离 :小盾纤恙螨共接种 1 1批 ,分离到 5株 Ot;须纤恙螨、临淮岗纤恙螨和太平洋无前恙螨分别接种 4批 ,分离到 4株、 2株和 2株 Ot。小盾纤恙螨是恙虫病发病季节疫区鼠体外优势螨种 ,季节消长与当地人群恙虫病季节分布基本一致 ;能自然感染。

山东恙虫病立克次体弱毒株分离方法研究

恙虫病立克次体（Rt）弱毒株分离问题一直是较难解决的问题。分离过程中主要采取了以下措施：选择适当的病例；降低小鼠免疫力；严格掌握传代时间（接种后12～14d）；所有传代小鼠均作腹膜涂片及肝、脾、肾印片以免漏检；严格控制动物饲养室温度等。结果成功地从恙虫病人全血、3种鼠类、4种恙螨中分离到38株Rt，成功率在25％～100％。毒株接种小鼠后可引起弓背、耸毛、发烧等症状，并引起肝肿大及脾肿大（2～5倍）。

从须纤恙螨分离到恙虫病立克次体的研究

目的：研究纤须恙螨的恙虫病病原学意义及潜在媒介作用。方法：以７１～１５０只左右须纤恙螨为一批接种小白鼠，共分４批。结果：均成功地分离到恙虫病立克次体。传代小鼠的临床症状有弓背、耸毛、厌食等，内脏仅见肝脏肿大，脾脏只在最初２代有个别肿大。ＩＦＡ法检测传代阳性小鼠血清中的恙虫病立克次体ＩｇＧ抗体，均呈阳性反应，血清分型结果均为Ｇｉｌｉａｍ型。对须１１０４株ＬＤ５０测定结果为１０－１４３７５。结论：须纤恙螨是仅作为恙虫病立克次体的宿主，抑或既是宿主又可充当潜在媒介，在恙螨→人或恙螨→鼠之间起作用。

山东费县恙虫病疫区恙螨的季节消长及病原体分离研究

目的：观察恙虫病疫区恙螨的季节消长，分离病原体。方法：捕捉活鼠，捡螨；螨的生理盐水悬液，腹腔接种小鼠，取发病者肝、脾、肾制印片或腹膜涂片，镜检恙虫病立克次体（Ｒｔ）；采用ＩＦＡ法进行血清学检测与分型。结果：从鼠体外共捡获１１７６２只恙螨，其中小盾纤恙螨（Ａ）２５４７只（占２１６５％），须纤恙螨（Ｂ）１５９６只（占１３５７％），临淮岗纤恙螨（Ｃ）２８３３只（占２４０９％），泰山纤恙螨（Ｄ）４６６只（占３９６％），太平洋无前恙螨（Ｅ）４３２０只（占３６７３％）。恙螨季节变化：Ａ主要出现在９～１２月，高峰为１１月，是秋季鼠体外绝对优势种；Ｂ出现在１０月至翌年４月，高峰为１２月，是冬季优势种；Ｃ于５月出现，１１月消失，高峰为８月，是夏季优势种；Ｄ主要出现在６～１０月，数量较少，且起伏较大；Ｅ全部采自大仓鼠，主要出现在４～１２月，高峰为７月。Ｒｔ分离：Ａ共接种１０批，分离到４株Ｒｔ；Ｂ、Ｃ、Ｅ各接种４批，分离到４株、２株和２株Ｒｔ。血清学分型：除Ｃ分离到１株为Ｋａｒｐ型外，其余均为Ｇｉｌｉａｍ型。结论：Ａ是主要传播媒介。

山东部分地区鼠类肝毛细线虫感染调查

本文对山东部分地区鼠类肝毛细线虫感染率进行了调查。山东地区鼠类肝毛细线虫总感染率为２７３６％。不同地区感染率不同。各地均以褐家鼠为主。通过重点对褐家鼠感染情况分析，结果肝毛细线虫感染率及感染强度与鼠龄呈正相关；肝毛细线虫感染以整个肝脏为主，右肝感染占第二位。本文还针对农田鼠类明显缺乏肝毛线虫感染的特点，提出肝毛细线虫用于控制农田鼠类种群密度的可能性。

山东费县秋冬型恙虫病临床流行病学与病原学研究

为了解山东地区姜虫病流行情况，对费县部分重疫区姜虫病患者进行了个案调查及病原学分离。结果表明，费县姜虫病具有典型的四大特征，即溃疡或焦痂９１．０１％（１７２／１８９）、皮疹９５．７７％（１８１／１８９）、发烧９８．９４％（１８７／１８９）、淋巴结肿大８４．６６％（１６０／１８９）；以农民为主，流行高峰在１０月中下旬。对恙虫病人分布的概率模式分析，表明当地恙虫病分布在时间、空间上均有聚集性。患者早期血清抗体阳性率７５．４２％。床边接种小鼠３２组，其中１２组分离到恙虫病立克次体（Ｒｔ）。小白鼠一般接种后５～１０天发病，解剖可见肝脾明显肿大。血清学鉴定，除部分毒株未定型外，其余均与Ｒｔ标准株Ｇｉｌｉａｍ型呈阳性反应，这与当地恙虫病人血清抗体型别一致。

山东费县五种恙螨季节消长观察

作者于１９９５．５～１９９６．４对山东费县农田野鼠体外五种恙螨季节消长进行了逐月观察。结果表明，须纤恙螨主要出现在秋冬季（１０月至翌年４月），高峰在１２月份，为冬季优势螨种；临淮岗纤恙螨５月份始现，１１月份消失，高峰在８月份，为夏季优势种；小盾纤恙螨集中出现在秋季及初冬（９～１２月），其高峰在１１月份，是９～１２月间鼠体外绝对优势螨种；泰山纤恙螨主要出现在６～１０月份，该螨种数量起伏较大；太平洋无前恙螨全部采自大仓鼠，主要出现在４～１２月，高峰期在７月份。阐明当地不同季节优势螨种对研究该地恙虫病以及肾综征出血热（ＨＦＲＳ）传播媒介具有十分重要的意义。

山东省费县秋冬型恙虫病疫源地宿主动物调查研究

目的：搞清山东省费县地区秋冬型恙虫病疫源地宿主动物种类及其携带恙虫病立克次体（Rt）情况。方法：采用生态学方法确定当地优势鼠种；采用病原分离方法和间接免疫荧光法（IFA）证实鼠类自然感染Rt。结果：1995年5月～1997年4月从野外农田共捕获鼠及鼠形动物1044只，其中黑线姬鼠751只，占71．94％；大仓鼠266只，占25：48％；其它鼠种27只，占2．59％；从室内捕鼠23只，均为褐家鼠。从鼠内脏共分离到9株Rt，其中黑线姬鼠5株，大仓鼠3株，褐家鼠1株，血清学分型：除从黑线姬鼠和大仓鼠各分离到1株Karp型Rt外，其余7株均为Gllliam型。共收集鼠血清318份，抗RtIgG阳性率为14．78％（47／318），血清型以Gilliam型为主，但存在Karp及Kato型。结论：黑线姬鼠为当地秋冬型恙虫病疫源地主要宿主，大仓鼠为次要宿主；褐家既为室内Rt宿主。

几种恙螨在水中生活力及发育情况观察

目的：研究恙螨在水中的生活力及发育情况。方法：对自来水、蒸馏水、生理盐水中临淮岗纤恙螨、太平洋无前恙螨和小盾纤恙螨的生活力进行观察。结果：3种恙螨大多数能在水中存活10天以上，但不同种类存活时间不同。结论：3种恙螨在水中均能有规律地发育至若虫。

从太平洋无前恙螨幼虫和若虫分离到恙虫病立克次体

目的为寻找山东恙虫病疫区有无其它季节次要媒介，于１９９５年５月～１９９７年１１月对山东费县地区大仓鼠体外的太平洋无前恙螨幼虫及孵出的若虫自然感染恙虫病立克次体（Ｒｔ）情况进行了实验研究。方法采用病原分离和间接免疫荧光法（ＩＦＡ）。结果从４批鼠体外太平洋无前恙螨幼虫分离到２株Ｒｔ；从３批该螨饱食幼虫孵出的若虫体内分离到２株Ｒｔ。分离株均属弱毒株，与标准株（Ｋａｒｐ型）间有交叉免疫保护力。结论太平洋无前恙螨幼虫和若虫能自然感染Ｒｔ，提示该螨有充当Ｒｔ媒介的可能，需进一步研究。

济南部队病毒性肝炎漏报调查及实际发病率的估计

为了准确掌握部队病毒性肝炎实际发病率，指导部队做好肝炎防治工作。以整群抽样方式抽取２个有代表性部队为调查对象，收集疫情及相关资料，并深入基层团队和体系医院查阅门诊登记和病历，核实疫情，记录未报病例数，计算漏报率和估计实际发病率。结果，１９９３～１９９８年部队肝炎漏报率为１０．２６％，各年度漏报率０～２３．８１％，且以甲型肝炎漏报率最高，占同型病例的１６．６７％；各部队间漏报率亦有差异。结果提示部队肝炎实际发病率高于报告发病率，应加大疫情监督管理力度，使疫情报告真正反映出部队实际情况。