基于经筋理论应用刃针联合拔罐放血治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:探讨基于经筋理论应用刃针联合拔罐放血治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受刃针治疗,观察组接受刃针联合拔罐放血治疗。比较两组患者治疗前后疼痛及颈椎功能评分,观察两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者疼痛评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者颈椎功能评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的90.00%(27/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于经筋理论应用刃针联合拔罐放血治疗神经根型颈椎病的疗效确切,优于单纯刃针治疗。

神经松动术综合疗法治疗腰椎间盘突出症下腰痛的疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症下腰痛患者采用神经松动术综合疗法治疗后的临床疗效。方法:将100例就诊于泉州市正骨医院的腰椎间盘突出症下腰痛患者通过随机数字表分为两组,各50例。对照组给予牵引和推拿治疗,治疗组给予牵引、推拿联合神经松动术治疗,两组均治疗2周。观察对照组和治疗组治疗前后的疗效评价及疼痛模拟评分表、功能障碍评分ODI、直腿抬高试验SLRT,进行统计学分析。结果:疗程结束后两组的疗效对比,对照组和治疗组的总有效率分别为62.00%和90.00%,对照组和治疗组的愈显率分别为40.00%和64.00%,对照组总有效率和愈显率均低于治疗组,具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后VAS、ODI较治疗前降低,SLRT较治疗后升高,其中治疗组VAS及ODI较对照组下降显著,而SLRT较对照组显著升高,三项指标比较差异均具统计学意义(P<0.01)。结论:神经松动术是更为直接针对神经根与腰椎间盘突出物之间进行空间位置的调整,改善坐骨神经自身的神经冲动传导及微循环,促进炎症吸收,改善神经系统的活动性和延长适应性,使得神经张力得以减低,粘连减少,生理功能恢复,同时对坐骨神经作用的靶组织即下肢的运动和感觉功能达到重建和修复的作用。综上所述,神经松动术、推拿配合牵引对腰椎间盘突出症下腰痛效果明确,值得临床进行推广。

长针恢刺联合水针治疗对第三腰椎横突综合征的影响

目的:探讨长针恢刺联合水针治疗对第三腰椎横突综合征的影响。方法:选取2019年3月—2021年12月福建中医药大学附属泉州市正骨医院推拿二科收治的80例第三腰椎横突综合征患者。根据随机数表法将其分为B组与A组,各40例。B组采用水针治疗,A组在水针治疗基础上联合长针恢刺治疗。比较两组治疗前、治疗1个疗程及治疗后1个月疼痛状况,治疗前、治疗1个疗程腰椎功能及日常功能、腰椎活动度、炎症因子,复发率。结果:治疗1个疗程及治疗后1个月,A组视觉模拟评分法(VAS)评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程,A组日本骨科协会评估治疗腰椎评分(JOA)评分高于B组,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于B组,腰椎前屈、后伸活动度均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程,A组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组复发率低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论:长针恢刺联合水针治疗可有效改善第三腰椎横突综合征患者的疼痛状况,提高腰椎功能,减轻炎症反应,降低复发率。

“筋结”和“解结”方法探讨

“筋结”是经筋病的主要临床表现之一,其成因主要是外感邪气与经筋劳损相互作用,造成经筋气血瘀滞。“筋结”会影响气血运行,可导致经络失养、筋肉失荣、筋不养骨,从而引起一系列疾病。中医治疗“筋结”的关键在于“解结”,常用的“解结”方法包括针刺、艾灸、推拿、刺络放血、导引等。本文从“筋结”的病因病机及治疗原则、“筋结”的“解结”方法2个方面,对“筋结”和“解结”方法进行了探讨,以期为临床提供参考。

针药结合治疗脾肾亏虚型绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的观察温和灸结合钙尔奇D对脾肾亏虚型绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法 PMOP患者60例分为对照组和温和灸组,每组30例。对照组给予钙尔奇D600治疗,温和灸组在对照组的基础上进行脾俞穴位及肾俞穴位的艾灸治疗,对比分析治疗前后两组病人骨密度、临床骨痛积分(VAS)、临床中医症候量化积分情况,统计分析两组患者临床疗效。结果与治疗前相比,对照组和温和灸组患者骨密度无明显变化(P>0.05)。照临床疼痛测定视觉模拟标尺法对比结果,对照组和温和灸组患者骨疼痛均得到一定改善。两组对于患者主观腰背疼痛症状均有好转,VAS积分均下降且有显著性差异(P<0.01),且温和灸组效果较对照组好。照临床中医症侯量化积分对比结果,治疗后,对照组中医证候量化总积分与治疗前相比无明显差异(P>0.05),温和灸组中医证候量化总积分与治疗前相比下降且有明显差异(P<0.01)。结论温和灸"肾俞、脾俞"穴治疗可以改善患者腰背疼痛、步履艰难、畏寒喜暖等临床症状。提示该治疗方法可用于治疗绝经后骨质疏松症,具有临床广泛应用性和积极推广性。

综合疗法治疗腰椎间盘突出症急性期34例

目的观察"立体定位斜扳法结合侧隐窝注射及微波治疗"的综合疗法对腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将66例腰椎间盘突出症急性期患者以随机数字表法分为实验组34例和对照组32例。对照组采取侧隐窝注射及微波治疗,疗程2周。实验组采取侧隐窝注射、微波及立体定位斜扳法治疗,疗程2周。观察2组治疗前后VAS评分和JOA功能量表(JOA评分)改变情况。结果 2组治疗前后VAS评分及JOA评分均有明显改善(P<0.01)。治疗后2组VAS评分比较无差异(P>0.05),治疗后实验组JOA评分明显高于对照组(P<0.01)。结论综合疗法对腰椎间盘突出症急性期疼痛及功能受限有显著疗效。

绝经后女性血浆骨代谢相关差异蛋白表达的研究

目的:观察绝经后骨质疏松症患者相关骨代谢差异蛋白表达情况,筛选出评价绝经后骨质疏松症严重程度的骨代谢指标。方法:采用悬液芯片技术分析不同骨量绝经后妇女促肾上腺皮质激素(ACTH)、糖蛋白Dickkop(DKK-1)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、白介素1β(IL-1β)、IL-6、胰岛素(Insulin)、瘦素(Leptin)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)、甲状旁腺激素(PTH)、硬骨素(SOST)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)蛋白的差别。结果:PMOP患者骨代谢标志物DKK-1、IL-6、BGP水平与骨密度呈负相关,OPG、Leptin、FGF-23、Insulin水平与骨密度呈正相关,且相关性有统计学意义(P<0.05)。结论:人血中BGP、DKK-1、OPG、OPN、IL-6、Leptin、FGF-23、Insulin可作为评价绝经后女性骨质疏松严重程度的检测指标。

腰-盆-髋整体调整治疗产后腰痛临床研究

目的观察腰椎-骨盆-髋关节整体调整疗法治疗产后腰痛的疗效。方法采用随机数字表法将66例产后腰痛患者分为治疗组34例和对照组32例。治疗组采用腰椎-骨盆-髋关节整体调整手法治疗,对照组采用传统推拿手法治疗,每周治疗5次,2周为一个疗程。比较2组患者治疗前后的VAS评分、ODI评分的变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分及ODI评分均明显降低(P<0.001),2组治疗后比较,治疗组降低更明显(P<0.001)。结论腰椎-骨盆-髋关节整体调整手法治疗产后腰痛的效果优于传统推拿手法,可有效改善腰部功能,缓解疼痛症状,提高患者生活质量。

膝部调衡法推拿治疗鹅足滑囊炎临床观察

目的:观察膝部调衡法推拿治疗鹅足滑囊炎(PAB)的临床疗效和安全性。方法:纳入PAB患者64例,以随机数字表法将其分为推拿组和药物组,每组32例。药物组采用扶他林外用治疗,推拿组给予基于辨构论治的膝部调衡法推拿治疗。两组均连续治疗7 d。比较两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lyshlom评分、膝关节活动度(ROM)及总有效率,并观察两组患者的不良反应。结果:治疗过程中药物组脱落1例。推拿组总有效率为93.8%,药物组为83.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与同组治疗前相比,两组患者的VAS评分均显著降低(P<0.05),Lyshlom评分及膝关节ROM值均显著增加(P<0.05)。两组VAS、Lyshlom评分及膝关节ROM值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于辨构论治的膝部调衡法推拿治疗PAB能有效缓解疼痛,改善膝关节功能,其疗效优于扶他林外用治疗。