3周卧床休息对腰椎间盘突出症患者临床症状及骨代谢生化的影响

目的:通过观察3周卧床休息对腰椎间盘突出症患者临床症状及骨代谢的影响,为腰椎间盘突出症的康复措施提供参考。方法:选择60例住院治疗的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(非卧床组)和观察组(卧床组),每组30例。两组患者均采用综合治疗,对照组在治疗期间有下床活动的起居,观察组在治疗期间卧床休息(除排二便外,不进行日常生活活动)。3周后,比较两组患者疼痛情况、腰椎功能、骨代谢生化水平。结果:治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前(P<0.05),日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)高于治疗前(P<0.05),且观察组JOA评分高于对照组(P<0.05);两组患者血清磷水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清碱性磷酸酶水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清钙与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组血清钙低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者组间血清钙、血清磷、碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者β-胶原特殊序列、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽水平低于对照组(P<0.05)。结论:不推荐仅用卧床休息作为腰椎间盘突出症的长期治疗及主要治疗方法,以免影响患者功能恢复和骨代谢。

南少林理筋弹拨手法联合刃针治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的探讨南少林理筋弹拨手法联合刃针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法收集符合腰背肌筋膜炎诊断标准和纳入标准的患者80例,分配至治疗组、对照组,治疗组采用南少林理筋弹拨手法配合刃针治疗,对照组口服双氯芬酸钠50 mg每天2次、盐酸乙哌立松50 mg每天3次.采集患者的基本数据,评估治疗前后患者视觉疼痛模拟评分(VAS)及疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、现有疼痛强度(present pain intensity,PPI).对比2组的VAS评分及PPI、PRI指数.结果2组患者治疗前后VAS评分、PPI、PRI指数比较,差异均有统计学意义.2个疗程治疗后治疗组的愈显率、总有效率均明显高于对照组.结论南少林理筋弹拨手法联合刃针可明显地缓解疼痛,有效治疗腰背肌筋膜炎.

扳法在治疗腰椎间盘突出症中的运用总结

通过查阅近些年的文献,对扳法治疗腰椎间盘突出症的相关文献进行整理,对常用扳法的种类、操作要点以及扳法治疗腰椎间盘突出症的机理进行总结,并对扳法及扳动方向的选择、扳法的安全性进行探讨,结果发现目前扳法的种类繁多,但对于不同的椎间盘突出类型,扳法的选择上仍比较模糊,另外对于扳法的方向、力度等方面研究较少,动作缺乏统一的规范,对于扳法的安全性研究尚不足。

刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症是临床常见病,多发生于20-50岁青壮年,表现为下肢麻木酸痛、腰腿抽掣,甚至疼痛难忍、举步艰难,严重影响患者的生活质量。临床上治疗该病的方法多样,而刺血疗法因其操作简便、疗效肯定等优势逐渐在临床上广泛运用,尤其适用于急性期腰椎间盘突出症。本文从理论基础及其临床应用两个方面对刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展进行了综述。

刺络放血联合龙氏手法治疗气滞血瘀型慢性非特异性下腰痛35例

目的:观察刺络放血联合龙氏手法治疗气滞血瘀型慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的临床疗效。方法:选取气滞血瘀型CNLBP患者70例,按信封法将患者随机分为对照组及观察组,每组各35例。对照组采用电针联合龙氏手法治疗;观察组采用刺络放血联合龙氏手法治疗。两组均连续治疗1周为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效。分别比较两组治疗前、治疗1疗程及治疗2疗程的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:两组治疗1个疗程、2个疗程VAS评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P<0.01),JOA评分较治疗前显著增高(P<0.01);治疗2个疗程后,观察组VAS评分、PSQI评分均显著低于对照组(P<0.01),JOA评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:刺络放血联合龙氏手法更能有效减轻气滞血瘀型CNLBP患者的腰痛不适,改善患者腰椎功能状况及睡眠质量。

推拿功法少林内功应用于腰椎间盘突出症康复的效果

目的观察少林内功锻炼治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法将80例患者随机分成观察组与对照组,2组均使用常规保守方法包括腰椎牵引、推拿、针灸等方法治疗,观察组在此保守治疗基础上进行少林内功训练,对照组在此保守治疗的基础上进行腰背肌功能锻炼,以JOA疗效评价标准量表为疗效评价指标,进行组间的疗效比较。结果3年后2组患者病情评分变化比较具有显著性差异,且观察组患者治疗效果明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者在常规保守治疗的基础上辅助进行少林内功锻炼,可以缓解病情、有效提高远期疗效,具有在临床工作中推广应用的价值。

腰椎曲度与退变性腰椎滑脱的相关性研究

目的:探讨腰椎曲度与退变性腰椎滑脱的相关性。方法:在136例退变性腰椎滑脱症患者的X线片上测量其腰椎矢状面Cobb’s角、Taillard指数、腰椎前突指数、腰椎侧凸Cobb’s角,采用Spearman相关分析法评价腰椎矢状面Cobb’s角与Taillard指数、腰椎前突指数、腰椎侧凸Cobb’s角的相关性。结果:退变性腰椎滑脱症患者腰椎矢状面Cobb’s角与腰椎侧凸Cobb’s角呈正相关(r=0.436,P=0.000);腰椎矢状面Cobb’s角与Taillard指数、腰椎前突指数之间无明显相关性(r=0.009,P=0.914;r=0.032,P=0.710)。结论:退变性腰椎滑脱症患者腰椎矢状面Cobb’s角与腰椎侧凸Cobb’s角存在正相关性。

龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的:观察龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将80例腰背肌筋膜炎患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用龙氏手法联合常规针刺治疗,观察组采用龙氏手法联合细银质针导热治疗。比较两组治疗前、后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并对两组治疗后临床疗效进行评定。结果:对照组的临床总有效率为82.75%,观察组临床总有效率为95.00%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗前VAS评分、JOA评分及PSQI评分无统计学差异(P>0.05);两组治疗后VAS评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分、PSQI评分降幅高于对照组(P<0.01);两组治疗后JOA评分均较治疗前显著增高(P<0.01),且观察组治疗后JOA评分增幅高于对照组(P<0.01)。结论:与龙氏手法联合常规针刺相比,龙氏手法联合细银质针导热更能有效减轻腰背肌筋膜炎患者腰部疼痛,改善腰椎功能障碍,对患者睡眠质量的改善效果更佳。

女性腰椎骨密度与腰椎曲度相关性研究

目的通过探讨女性腰椎骨密度改变与腰椎曲度之间的相关性,定量了解女性腰椎骨密度改变与腰椎曲度之间的关系。方法对82例女性患者通过DXA法测定其腰椎骨密度值(T值、Z值、BMD值),同时在其X线片上测量腰椎矢状面Cobb’s角、腰椎侧凸Cobb’s角,采用Spearman相关分析法评价腰椎骨密度与腰椎矢状面Cobb’s角及腰椎侧凸Cobb’s角的相关性。结果女性腰椎骨密度值与腰椎曲度之间相关系数分别是r=-0.072,P=0.518;r=-0.104,P=0.350;r=-0.105,P=0.348;r=-0.020,P=0.860;r=0.100,P=0.373;r=0.065,P=0.564,均无统计学意义,不具有相关性。结论女性腰椎骨密度与腰椎矢状面Cobb’s角及腰椎侧凸Cobb’s角之间没有相关性。

三联疗法治疗腰椎间盘突出症65例

我院采取推拿、牵引、硬膜外注射三联疗法治疗腰椎间盘突出症65例,疗效满意,现总结如下:1对象与方法1.1一般资料:本组病例共65例,其中男38例,女27例;年龄18～71岁,平均年龄41.6岁;L3～4突出者7例,L4～5突出者28例,L3～4和L4～5节段突出者3例,L5/S1突出者19例。L4～5和L5/S1突出者6例。1.2诊断标准[1]:所选病例均符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突症的诊断标准。

从关节软骨探讨脊椎关节半脱位概念

对脊椎关节半脱位一直有许多不同的定义,但这些定义的共同点是:脊柱错位或对线不良;脊神经功能障碍。就其机理的研究,学说很多,却多以临床的经验推测为基础,不能形成客观公认的理论体系。现基于医学基础学科的研究角度,对关节进行更深入的认识,从脊椎关节软骨的角度,探讨脊椎关节半脱位的概念。脊椎关节半脱位是一个动态的概念,是在关节完成生理运动中体现出来的关节面的"分离"。关节面间在时间和空间上的异位吸附,形成了脊椎关节半脱位特征。这种异位吸附在空间上的表达是关节面之间吸附关系生理适配性的异常,包括移位、旋转、成角以及深度和广度的异常;在时间上的表达是异位吸附的适应和关节正常生理运动吸附关系的滞后或中止。

腰椎间盘突出症并发骨盆旋移综合征的手法治疗

目的：探讨腰椎间盘突出并骨盆旋移综合征的临床疗效。方法：65例腰椎盘突出并骨盆旋移综合征的患者，随机分成2组，治疗组针对腰椎间盘突出症和骨盆均行手法复位，对照组只针对腰椎间盘突出症治疗。结果治疗组治愈率达76．5％，对照组治愈率22．6％，经统计学处理，P〈0．01。结论：对腰椎间盘突出并骨盆旋移综合征的患者，必需在治疗腰椎间盘突出症的同时，进行骨盆手法矫正才能提高疗效。

牵臂旋提推肋复位法治疗胸椎小关节紊乱症183例

目的:观察牵臂旋提推肋复位法治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:运用牵臂旋提推肋复位法治疗胸椎小关节紊乱症183例,在治疗前以及治疗2周后进行临床疗效评价。结果:治愈85例,治愈率46.45%;好转96例,好转率为52.46%;无效2例,无效率为1.09%.治疗前VAS评分为(7.95±0.97)分,治疗后VAS评分为(1.78±1.46)分,治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:牵臂旋提推肋复位法治疗胸椎小关节紊乱症效果显著。

三维牵引法治疗极外侧型腰椎间盘突出症36例总结

目的:观察三维牵引法对极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床疗效。方法:将72例FLLDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用常规治疗配合三维牵引方法,对照组采用常规治疗配合平行腰椎牵引方法,2组均连续治疗3周,观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化,并进行疗效评价。结果:总有效率治疗组为75.00%(27/36),对照组为44.44%(16/36);愈显率治疗组为50.00%(18/36),对照组为22.22%(8/36);2组总有效率、愈显率比较,差异均统计学意义(P<0.05)。2组不同分型(椎弓根外型、椎弓根型)综合疗效比较,椎弓根外型中,总有效率治疗组为96.00%(24/25),对照组为63.64%(14/22);愈显率治疗组为64.00%(16/25),对照组为31.82%(7/22);2组总有效率、愈显率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。椎弓根型中,2组总有效率及愈显率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组VAS、M-JOA、ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:三维牵引方案对FLLDH患者具有较好的临床疗效,能减轻其疼痛,恢复腰椎功能,值得临床推广。

腰背肌筋膜炎近年治疗进展

腰背肌筋膜炎的发病率逐年上升,文献报道显示中医有多种外治手段对该病有良好疗效,将相关方法进行综述有助于探寻更简单、有效的治疗方法。

穴位注射治疗腰痛病及常用药物研究进展

穴位注射是中医学与现代医学相结合的一种治疗方法,其将针刺、药物、经络作用集于一体,多种刺激同时发挥作用以达到治疗疾病的目的。目前穴位注射被广泛应用于颈肩腰腿痛疾病的治疗,现对近年穴位注射治疗腰痛病及常用药物的研究进展进行综述。

腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征压力检测的临床意义

目的:探讨腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征患者与健康人之间的腰骶部骨筋膜间隔压力值的区别,为该病的临床诊断及疗效评估提供客观依据。方法:应用CYY-1型自动筋膜压测量仪测量患者组与健康组的腰骶部竖脊肌骨筋膜室内压。结果:腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征患者的腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔内压为37.45±13.28mmHg,高于健康人的14.55±12.53mmHg,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:患者组的腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔内压明显超过临界标准30mmHg,该测量结果可以为本病的临床诊断及疗效评估提供客观依据。

综合保守疗法治疗巨大型腰椎间盘突出症66例临床观察

目的：观察巨大型腰椎间盘突出症保守治疗的效果;方法：对66例巨大型腰椎间盘突出症患者采用推拿配合硬膜外注射、牵引、理疗、药物等综合保守治疗;结果：66例患者中治愈38例（57.6%）,好转22例（33.3%）,无效6例（9.1%）,总有效率90.9%;结论：部分巨大型腰椎间盘突出症患者可经保守疗法治愈或好转,提示腰椎间盘突出症治疗应个体化,不应按突出大小绝对划分手术和保守适应症.

泉州正骨推手手法治疗胸椎小关节紊乱症的临床观察

目的:观察泉州正骨推手手法治疗胸椎小关节紊乱症的有效性、安全性。方法:选取2019年3月至2020年5月就诊的胸椎小关节紊乱症患者共70例,按随机数字表法随机分为治疗组、对照组各35例。对照组给予常规治疗,治疗组予以泉州正骨推手手法治疗。记录并比较视觉模拟评分法(VAS)、行为疼痛测定表(the 6-point Behavioral Rating Scale, BRS-6),并比较两组治疗前后的临床疗效。结果:治疗后两组的VAS评分、BRS-6评分均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泉州正骨推手手法应用于胸椎小关节紊乱症,能缓解疼痛、提高临床疗效。