预保温联合主动保温措施对老年腹腔镜直肠癌根治术患者术后恢复的临床观察

目的研究提前预保温在主动保温中对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术中低体温及术后恢复的临床观察。方法选取2021年6月至2022年9月我院收治的80例腹腔镜直肠癌切除术的老年患者,随机分为正常保温组和预保温组,每组40例。在预麻间,正常保温组患者由普通棉被覆盖,预保温组患者麻醉前用充气加温毯加普通棉被预保温,温度为43℃,保温时间为30分钟;手术室内,两组患者均使用空气加温毯保温(温度设置为43℃),直至离开手术室。观察比较两组患者不同时间点既进入预麻室时(T0)、预保温30分钟(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后60分钟(T3)、手术开始120分钟(T4)、手术结束时(T5)、出麻醉恢复室时(T6)的鼻咽温度,以及拔出气管导管的时间、麻醉恢复室滞留时间、躁动发生率、寒战发生率、术后低体温发生率以及预麻间热舒适度等情况。采用术后恢复质量量表(QoR-40)来评价患者术后24小时恢复情况。结果预保温组和正常保温组患者在T0的鼻咽温度差异无统计学意义,T1-T6预保温组的鼻咽温度均高于正常保温组,差异有统计学意义(P<0.05)。预保温组拔管所需时间和麻醉恢复室滞留时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。预保温组苏醒期躁动、寒战以及术后低体温的发生率更低,热舒适度更好。预保温组术后恢复质量量表(QoR-40)各项评分均高于正常保温组。结论在预麻室进行至少30分钟的预保温之后再转入手术室做手术的老年腹腔镜直肠癌根治术患者术后低体温的发生率较低,术后拔管时间短,苏醒期躁动及寒战发生率低,术后低体温的发生率低,热舒适度良好,更有利于老年患者的术后恢复,体现出人文关怀。