托伐普坦联合低分子肝素治疗肾病综合征的效果及对患者凝血功能的影响

目的 探讨托伐普坦联合低分子肝素治疗肾病综合征的效果及对患者凝血功能的影响。方法 将120例肾病综合征患者随机分为两组,两组均给予常规对症治疗,同时对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用托伐普坦联合低分子肝素治疗,比较两组的治疗效果、肾功能及凝血功能。结果 观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P <0.05)。治疗后,观察组Scr、 24h Upro、 BUN水平低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组PT、 TT、 APTT长于对照组(P <0.05)。结论 托伐普坦与低分子肝素联合治疗肾病综合征的临床效果显著,可促进患者肾功能恢复,改善机体凝血功能指标,值得临床推广应用。

以“免疫调节”为例谈高中生物学教学中的生命观念培养

生命观念是高中生物学学科核心素养的四大维度之一,培养学生的生命观念是高中生物学新课改的重要任务,目的是加深学生对生命现象的理解,提高学生解释相关事件和现象的能力。文章以“免疫调节”为例,从生命现象的感知、生命活动规律的发现、生命稳态和平衡观的树立以及免疫学的应用四个方面,探讨高中生物学教学中生命观念的培养策略。

依托基层名老中医药传承工作室培养基层中医人才

伴随着中国社会经济的发展及“健康中国”行动的不断推进,基层群众对中医药的需求越来越强烈,而目前基层中医药服务能力却远远不能达到基层群众的需求,造成这一现状的关键问题在于基层中医人才的缺乏。中医人才的培养关键在于“师承”,名老中医工作室的建设是现代中医传承教育的新方法、新形式,通过基层名老中医工作室的建设从而培养优秀的基层中医人才,可以有效缓解基层中医人才的匮乏现状,才能让基层中医事业得到更好地传承、创新和发展。

人脐带间充质干细胞干预微小病变型肾病大鼠的实验研究

目的观察人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)对微小病变型肾病(MCN)大鼠蛋白尿及足细胞的作用,并探讨其可能的机制。方法 60只雄性SD大鼠随机分为3组,每组20只。空白对照组经尾静脉注射1 mL生理盐水;模型组注射阿霉素(5 mg.kg-1,用1 mL生理盐水溶解);hUCMSCs干预组注射阿霉素[5 mg.kg-1,用1 mL hUCMSCs悬液(约1×107个细胞)溶解]。每组于造模后第10、28天各选择10只大鼠留取血、尿、肾脏标本,检测24 h尿蛋白量、血浆白蛋白和胆固醇、血清肌酐和尿素氮,光镜及电镜观察肾小球病理形态,反转录聚合酶链反应检测肾组织nephrin mRNA表达。结果造模后第10天,模型组24 h尿蛋白、血胆固醇高于空白对照组,血浆白蛋白、nephrin mRNA表达量低于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,干预组24 h尿蛋白、血脂相对降低,血浆白蛋白、nephrin mR-NA表达量相对增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后第28天,与模型组比较,干预组24 h尿蛋白、血胆固醇降低,血浆白蛋白及nephrin mRNA表达量增加,其差异有统计学意义(P<0.05);电镜下模型组肾小球出现足突广泛融合,hUCMSCs干预组病变较模型组减轻,足突部分融合。结论 hUCMSCs可修复足突病变,减少MCN大鼠的尿蛋白量,上调nephrin mRNA表达,可能机制为hUCMSCs的旁分泌作用、直接分化或改善肾血管管周微环境等。

海拔对盐肤木花朵及叶片黄酮类物质含量的影响

【目的】探明不同海拔地区药用植物盐肤木(五倍子树)花朵和叶片黄酮类物质的含量差异,为盐肤木的综合开发利用提供理论依据。【方法】采用紫外分光光度法测定不同海拔地区(海拔600~800 m、1000~1200 m、1200~1400 m)盐肤木花朵和叶片中单宁酸、杨梅素、芦丁、没食子酸、木犀草素和槲皮素等6种黄酮类物质的成分含量,分析海拔与各成分含量的相关性。【结果】花朵黄酮类总含量在海拔600~800 m区间最高,平均为7.48μg/mL;叶片黄酮类总含量在海拔1200~1400 m最高,平均为5.9μg/mL。不同海拔区,盐肤木花朵中芦丁、杨梅素、单宁酸含量差异不显著,没食子酸、木犀草素和槲皮素含量差异显著(P<0.05);盐肤木叶片中芦丁、没食子酸、杨梅素和单宁酸含量差异不显著,木犀草素和槲皮素含量差异显著(P<0.05)。花朵中杨梅素和槲皮素含量与海拔呈正相关,其余4种黄酮成分的含量都与海拔呈负相关,其中,木犀草素含量与海拔呈极显著负相关;叶片中芦丁、没食子酸和木犀草素含量与海拔呈正相关,其余3种黄酮成分的含量与海拔呈负相关,其中,芦丁含量同海拔呈显著正相关。【结论】海拔对盐肤木花朵及叶片黄酮类物质含量有一定影响,在不同海拔区间叶片中各黄酮类物质含量存在一定差异,海拔1200~1400 m的芦丁、没食子酸、单宁酸、木犀草素平均含量最高,分别为0.66μg/mL、0.48μg/mL、0.28μg/mL、2.12μg/mL;海拔1000~1200 m的杨梅素、槲皮素平均含量最高,分别为0.69μg/mL、2.17μg/mL。

环磷酰胺与糖皮质激素双重冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎患儿的临床研究

目的观察环磷酰胺(CTX)与甲基泼尼松龙双重冲击疗法与单纯甲基泼尼松龙冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2011年6月—2014年8月河南省新乡医学院第三附属医院肾病风湿科收治的61例重症HSPN患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为联合组(32例)和对照组(29例),2组均常规治疗,在此基础上对照组加用甲基强地松龙冲击疗法,联合组加用CTX与甲基泼尼松龙双重冲击疗法,CTX最多冲击6个疗程,疗程均为6个月,治疗后定量评价肾脏功能,判定临床疗效。结果治疗期间,联合组与对照组分别有1例、3例改血液透析治疗。治疗后联合组完全缓解率(46.8%)、总有效率(90.6%)均高于对照组(27.6%、72.4%),但差异比较无统计学意义(x^2=2.410,P=0.121;x^2=3.413,P=0.065)。与治疗前比较,治疗6个月后2组尿微量蛋白(mAlb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量均显著改善(P<0.01),且治疗后联合组24 h尿蛋白定量(0.9±0.3)g/d、mAlb(62.5±17.1)mg/L、BUN(4.2±0.9)mmol/L、SCr(42.5±8.2)μmol/L均显著低于对照组(1.1±0.4)g/d、(80.7±22.5)mg/L、(5.9±1.0)mmol/L、(49.7±10.4)μmol/L(P<0.05)。联合组胃肠道反应(18.8%)、上呼吸道感染(15.6%)、脱发(9.4%)、白细胞减少(3.1%)发生率高于对照组(6.9%、10.3%、0、0),而转氨酶升高(3.1%)、库欣貌发生率(3.1%)则低于对照组(3.4%、13.8%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CTX与甲基泼尼松龙双重冲击疗法治疗重症HSPN较单纯甲基强地松龙冲击疗法能进一步改善肾功能,提高临床疗效,累计CTX冲击量小于150 mg/kg不良反应可控。

柴胡皂苷A对糖尿病大鼠肾结构和功能的保护作用及机制研究

【目的】观察柴胡皂苷A对糖尿病大鼠肾结构和功能的保护作用及机制研究。【方法】分别建立糖尿病大鼠模型和高糖诱导的肾小管上皮细胞NRK-52E模型,应用柴胡皂苷A进行干预。检测糖尿病模型大鼠24 h尿蛋白(24hUP)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),计算肾脏肥大指数;苏木素—伊红(HE)染色法观察大鼠肾脏病理损伤情况;酶联免疫吸附分析(ELISA)检测肾脏组织、NRK-52E细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量;逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹(Western Blot)法分别检测大鼠肾脏组织、NRK-52E细胞中异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)和沉默信息调节因子3(SIRT3)mRNA和蛋白的表达水平。【结果】与正常组比较,模型组大鼠24hUP、SCr、BUN水平和肾脏肥大指数均显著增加(P<0.01),可见明显的肾组织损伤;与模型组比较,柴胡皂苷A中、高剂量组大鼠24hUP、SCr、BUN水平和肾脏肥大指数均显著降低(P<0.05或P<0.01),受损的肾组织得到明显改善。与正常组比较,模型组大鼠肾脏组织、NRK-52E细胞中SOD、GSH-Px活性及IDH2、MnSOD、SIRT3 mRNA和蛋白表达水平显著下降,MDA含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,柴胡皂苷A中、高剂量组大鼠肾脏组织、NRK-52E细胞中SOD、GSH-Px活性及IDH2、MnSOD、SIRT3 mRNA和蛋白表达水平升高,MDA含量下降(P<0.05或P<0.01)。【结论】柴胡皂苷A可有效改善糖尿病大鼠肾结构和功能损伤,其机制可能与增强高糖状态下肾小管上皮细胞的抗氧化能力、减轻氧化应激反应有关。

采用循经移疮泄毒法治疗晚期癌肿机理探微

目的:探讨采用循经移疮泄毒法治疗晚期癌肿的作用机理。方法:对晚期肝癌患者,循足厥阴肝经在"膝关"腧穴下行部位,采用自制发泡中药,进行移疮泄毒。并对移疮部位的渗出液和血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)等进行采用ELECSYS电化学发光免疫分析检测。结果:循经移疮部位的渗出液中癌胚抗原(CEA)浓度明显高于血清含量,泄毒效果显著,患者生存质量明显提高。结论:循经移疮泄毒法可作为治疗晚期癌肿的具有良好临床应用前景的辅助疗法。

基于生物资产的“信贷+保险”融资模式创新研究

生物资产融资拓宽了农、林、牧、渔业的融资渠道,契合了农业农村经济发展的需要。梳理生物资产融资从构想到实践的过程,“信贷+保险”生物资产融资模式与农村经济融资需求相符,连接商业银行、保险公司、农民与农业经营主体三方,提高了借款人的信用等级,赋予了生物资产保险保障,降低了违约风险,精准解决农民与农业经营主体融资难问题,有效盘活了生物资产。以重庆市首笔生猪活体抵押融资为例,探索生物资产“信贷+政策性保险+商业性保险”融资创新模式成功运行的机理,为生物资产抵押融资模式的创新与推广提供参考思路,为持续优化生物资产融资提出启示。

湖南省农业面源污染成本测算

本文以湖南省2016—2020年的数据为基础,运用价值法和替代法,从化肥、农药、农膜三个方面,对湖南省的农业面源污染成本进行测算。研究结果表明:2016—2020年,湖南省整体的农业面源污染成本呈先增加后减少的趋势,主要污染源为化肥的过量使用,其次是农药。基于此,提出相应的对策建议,以期加强湖南省农业面源污染的治理,促进湖南省农业的健康发展。

“循经移疮泄毒”治疗癌肿方法的初步构建及临床意义

目的:构建"循经移疮泄毒"治疗晚期癌肿方法的操作流程,并初步分析其临床意义。方法:对晚期肝癌患者循足厥阴肝经在"膝关"腧穴下行部位实施移疮泄毒,采用ELECSYS电化学分光免疫法对移疮部位的渗出液和同期血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)等进行检测,并与非肝经所对应脏腑晚期癌肿患者的循肝经移疮泄毒疗效进行对比分析。结果:在晚期肝癌患者循肝经移疮泄毒的发疱液中检出高于血清浓度的癌胚抗原(CEA)等物质。结论:采用"循经移疮泄毒"法,有助于癌肿毒性物质排出体外。

转化生长因子β1-509C/T基因多态性与IgA肾病发生的Meta分析

目的:探讨转化生长因子β1(TGFβ1)-509C/T基因多态性与IgA肾病发生的关系。方法:利用计算机在万方数据库、中国全文期刊数据库和维普数据库、Embase和Pubmed数据库中检索TGFβ1-509C/T基因多态性与IgA肾病发生的文献,应用RevMan5.0软件进行异质性检验和效应值合并,同时进行敏感性分析和偏倚评估。结果:纳入符合条件的相关文献6篇,共计IgA肾病组1050例,对照组827例。TGFβ1-509C/TCT、TT、CT+TT与IgA肾病的合并OR值(95%CI)分别为0.94(0.76～1.16)、1.03(0.79～1.34)、0.99(0.81～1.22),Z=0.59、0.22、0.07,P=0.56、0.83、0.94。各研究的敏感性分析较稳定且无发表偏倚。结论:TGFβ1-509C/T基因多态性与IgA肾病的发生无关。

梅花针叩刺拔罐结合云南白药外敷治疗带状疱疹35例

目的观察梅花针叩刺拔罐结合云南白药外敷对带状疱疹的治疗效果。方法治疗组用梅花针叩刺拔罐结合云南白药外敷治疗，对照组用阿昔洛韦治疗。结果治疗组有效率为100％，对照组为76．92％，治疗组疗效明显优于对照组。结论梅花针叩刺拔罐结合云南白药外敷治疗带状疱疹疗效显著，值得临床推广。

利用4参数法进行北京54坐标至西安80坐标的换算

在分析北京54坐标系统和西安80坐标系统特点的基础上。

中医辨证分型治疗IgA肾病临床疗效观察

目的研究分析采用中医辨证分型治疗Ig A肾病的临床效果及应用价值。方法 120例Ig A肾病患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予常规的中药进行治疗,而观察组患者在对照组基础上采用中医辨证分型进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果及各项临床指标情况,并作对比分析。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比使用常规中药,中医辨证分型治疗Ig A肾病具有较高的临床应用价值,能够有效改善患者病情,提高治疗有效率,值得临床大力推广。

安徽马鞍山设施芦笋优质高效栽培技术

芦笋营养价值高,市场价格平稳,种植经济效益高。马鞍山地区采用大棚设施栽培芦笋,不仅能提早上市,同时能有效降低病虫害的发生,选用优良品种,配套采用加大有机肥的施入及应用灭虫灯和性诱剂等生物防控措施,减少了农药、化肥的投入量,极大地提高了芦笋的品质和产量,芦笋种植效益得到了显著提高。该设施芦笋优质高效栽培技术适于长江中下游及相似气候条件的地区借鉴应用。

小学英语教学中文化育人的实施误区及优化策略

《义务教育英语课程标准(2022年版)》(以下简称《2022年版课标》)的修订,为英语课程改革指明了方向,明确指出文化意识的培育有助于学生增强家国情怀和人类命运共同体意识,涵养品格,提升文明素养和社会责任感。这就要求英语教师对语言所承载的文化内涵进行深度的学习。

760名新兵集训期间心理应激状态的分析

目的了解新兵集训前后心理应激状态的变化情况。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对760名新兵集训前后的心理应激状态进行测评。结果集训前后新兵SCL-90各因子分均明显低于中国新兵常模(P<0.01)。集训后新兵SCL-90中除偏执因子外,其余因子分均明显低于集训前(P<0.01)。集训前,城市籍新兵SCL-90各因子中,除强迫症状外其余因子分均明显低于农村籍新兵(P<0.01);集训后,城市籍新兵SCL-90总分及躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、阳性项目数因子分与农村籍新兵比较,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。集训前,大专文化程度新兵除强迫症状、焦虑因子外,与高、初中文化程度新兵SCL-90各因子分比较差异均有显著性(P<0.05,P<0.01);集训后,初中文化程度新兵除人际关系敏感和恐怖因子外,其他因子分均明显高于大专和高中文化新兵(P<0.05,P<0.01)。集训后,新兵SAS总分(22.35±4.05)和SDS总分(28.24±7.54)均明显低于集训前(P<0.01)。结论集训有利于改善新兵心理健康状况,兵源来源及文化程度对新兵的心理应激状态有一定影响,要特别关注有敌对和偏执趋向新兵的心理状态调整。

新农合制度调整前后豫北地区腹膜透析患者透析质量的比较

腹膜透析是终末期肾脏病的有效替代治疗方法之一。2012年4月,河南省对包括慢性肾衰竭在内的六种疾病的新农合报销比例做出重大调整,腹透患者主要经济花费的透析液报销比例由原来的40%提高至80%。通过研究新农合制度调整前后豫北地区腹膜透析患者的临床资料,报告了制度调整后的患者透析充分性提高,贫血、营养状况较前好转,心血管疾病发生率下降,生存质量改善的现况,论证了老龄、糖尿病、营养不良、心血管疾病、透析不充分、较低的医疗保险支付比例是影响腹膜透析患者预后的重要因素,为腹膜透析患者的预后分析提供了理论依据。

醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻临床研究

目的:观察醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效。方法:选取122例消化不良性腹泻患儿,按照随机数字表法分为联合组和对照组各61例,其中对照组剔除1例中途转院者,最终纳入60例。对照组给予酪酸梭菌活菌散治疗,联合组在对照组基础上加用醒脾养儿颗粒治疗,2组均治疗3周。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、胃肠激素及免疫功能指标。结果:联合组总有效率96.72%,高于对照组86.67%(P<0.05)。联合组腹痛腹胀、早饱、厌食、恶心呕吐、腹泻缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清胃泌素(GAS)与血浆胃动素(MOT)、二胺氧化酶(DAO)水平均较治疗前降低(P<0.05),血浆生长抑素(SS)水平均较治疗前升高(P<0.05);联合组血清GAS与血浆MOT、DAO水平均低于对照组(P<0.05),血浆SS水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)CD8^(+)值均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05);联合组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)CD8^(+)值均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻,可有效缓解患儿的临床症状,调节胃肠激素水平,提高免疫功能。