东台市肠出血性大肠埃希菌O157感染监测

目的 为掌握肠出血性大肠埃希菌O15 7在东台市家禽、家畜中的带菌,腹泻病人中的感染和自来水厂水源水中的污染情况。方法 2 0 0 0 -2 0 0 2年,分别在流行季节采集家禽、家畜和腹泻病人粪便及自来水厂水源水,应用免疫磁珠浓集、山梨醇麦康凯平板分离、生化和血清学反应进行鉴定。结果 3年间东台市采集的6种动物粪便有4种中检出肠出血性大肠埃希菌O15 7,其阳性率牛为11 .3 2 %、羊为10 . 5 8%、猪为9. 3 5 %、鸡为7 .73 %。腹泻病人的阳性率为1 .5 7%。采集的178份自来水厂水源水、60只苍蝇标本中均未分离出肠出血性大肠埃希菌O15 7。3株自动物粪便分离株具有至少2种混合型毒力基因。75株肠出血性大肠埃希菌O15 7菌株对15种抗生素存在不同的耐药率。结论 东台市家禽、家畜和腹泻病人中存在肠出血性大肠埃希菌O15 7感染,且存在流行的潜在危险。

动物致伤人群接种狂犬病疫苗后血清学与流行病学效果的初步分析

目的观察就诊的动物致伤者,分别全程足量接种两种剂型狂犬病疫苗后,其血清中抗体阳转率和疫苗保护率.方法 2000-2001年就诊者全程接种浓缩苗,2002-2003年的全程接种精制纯化(vero细胞)苗.严重致伤者,于0、3天接种加倍量疫苗,并于0天的同时,对其伤口周围用抗狂犬病血清(40IU/kg)进行浸润注射 .联合使用抗血清者,完成全程5次注射后第15、75天各加强1针疫苗.接种结束后15-20天,以间接混合酶标法检测血清中抗狂犬病病毒抗体.期内经疫情报告系统,收集当年观察人群狂犬病病例,计算两接种组人群的发病率,并分别与当年未接种疫苗的动物致伤人群比较,以估算疫苗保护率.结果 4年中该人群抗体总阳性率为95.60%.接种精制纯化苗组的阳性率为96.37%,高于浓缩苗组的94.83%.狂犬病疫苗保护率,精制苗1年和2年的均为100.00%;浓缩苗1年的为95.46%,2年、3年和4年的为90.91%.结论动物致伤人群规范处理局部伤口后,及时全程接种狂犬病疫苗,其抗体阳性率较高.国产精制纯化苗接种人群的抗体阳性率和1～2年的疫苗保护率高于浓缩苗.从我国狂犬病防治工作实际出发,提示国产精制纯化苗需尽快降低成本,以巩固和提高其接种率.

泛发性发疹型汗管瘤一例

临床资料 患者，女，20岁。主因面颈部、躯干、四肢丘疹6年余，于2013年5月就诊。患者6年前无明显诱因前胸部出现粟米大淡红色丘疹，无自觉症状。后皮损逐渐增多，累及颜面部、颈项部、双侧腋窝、腹部、背部及四肢。皮损夏季明显发红，冬季色泽变淡。颈部皮损曾在外院行CO2激光治疗，效果不佳，遗留点状增生性瘢痕。患者既往体健；无食物、药物过敏史，无外伤史；家族中无类似疾病史。系统检查未见异常。皮肤科检查：双下眼睑、颈项、躯干、双腋窝、双上肢屈侧、双下肢近端皮肤密集分布淡红色或肤色扁平丘疹，直径2～3 mm，表面光滑，质硬，互不融合，无触痛。颈部及前胸部可见CO2点激光治疗后遗留多处粟米大凹陷性或增生性瘢痕，部分瘢痕相互融合（图1a-1d）。实验室检查：血、尿常规、血生化、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人免疫缺陷病毒（HIV）抗体及梅毒抗体均未见异常。上胸部皮损组织病理检查：表皮轻度角化过度，真皮上部多个嗜碱性细胞组成的条索状小团块及管腔样结构，管壁为单层或双层上皮，腔内有嗜酸性物质（图2）。诊断：泛发性发疹型汗管瘤。由于本例患者为瘢痕体质，既往在外院行CO2激光治疗，术后瘢痕明显，遂考虑行保守治疗：维生素A胶丸2.5万U口服，每日2次；外用0.1%阿达帕林凝胶每晚睡前点涂。治疗6周后效果不明显，遂改为阿维A胶囊20 mg、维生素E胶丸100 mg口服，每日1次。3个月后原有皮损仍未见明显消退，亦无新发皮损。由于皮肤、黏膜干燥等不良反应，患者拒绝继续口服药物，外用0.1%阿达帕林凝及复方肝素钠尿囊素凝胶，外涂颈部瘢痕处，抑制瘢痕增生。定期电话随访，截至发稿时患者自诉皮损无明显消退。

我国疟原虫分子生物学研究概况

我国疟原虫分子生物学研究概况江苏省寄生虫病防治研究所（无锡２１４０６４）吴银华，杨存性近年来，分子生物学迅速发展并在各领域得到广泛应用。疟原虫分子生物学的深入研究，从分子水平上阐明了众多过去未能解释的现象。８０年代来，我国已开展了该方面的研究并取得初...

香菇菌种种性保持与安全供种管理措施

庆元县食用菌科研中心自1979年成立以来就开始开展香菇品种的选育研究工作，成功培育香菇241—4、庆元9015、939、庆科20等香菇优良品种，这些品种因其丰产性、抗逆性、适应性及品质等方面均表现出优异性，先后成为国内主栽品种，其中，香菇241-4、庆元9015先后成为全国应用量最大的主栽品种之一，庆科20已成为近年推广速度最快的品种。

核酸探针诊断疟疾面临的问题及其解决方法

本文简述目前核酸探针诊断疟疾所面临的敏感性和特异性较低等主要问题,并介绍用于解决这些问题的液相杂交反应、聚合酶链反应、转录扩增和寡核苷酸探针扩增等新技术及其研究现状和优缺点。

循证护理在奥沙利铂化疗中的应用

目的运用循证护理采用最佳的预防方法,降低奥沙利铂化疗后并发症的发生。方法对2009年10月—2011年3月我院收治的消化道肿瘤行奥沙利铂化疗患者应用循证护理模式进行护理。结果 56例患者中,42例发生不同程度神经毒性反应;35例患者有恶心,其中发生呕吐4例;26例出现骨髓抑制;仅2例发生静脉炎。结论通过循证护理实践,可有效地减轻或避免奥沙利铂化疗后并发症,提高患者的生存质量。

皮肤年轻化的激光治疗进展

面部皮肤老化不仅包括皮肤的松弛和皱纹，还包括质地改变、色素沉着和血管扩张等综合表现。激光以其单色性、相干性、准直性的特点具有选择性光热作用。不同波长激光产生的热量，在皮肤内被不同的靶色素基团的分子吸收，以此达到对靶组织精确的破坏。因而，激光在皮肤的老化治疗中有独特的优势。本文对激光技术发展及在皮肤老化方面的治疗作一综述。

基因组、克隆重组DNA探针平行检测恶性疟原虫的初步研究

本文报告实验室制备恶性疟原虫（Ｆｃｃ－１／ＨＮ分离株）基因组ＤＮＡ．酶切冻融回收克隆重组ｐＰＦ１４ＤＮＡ，经３２Ｐ缺口移位法标记作为探针，按ＤＮＡ—ＤＮＡ斑点杂交试验平行检测Ｐ．ｆ．ＤＮＡ及血样中恶性疟原虫的初步结果．两探针检测人工培养的恶性疟原虫（Ｆｃｃ－１／ＨＮ）敏感度，基因组探针为０．０００７８％原虫血症和７．８３ｐｇ原虫ＤＮＡ，ｐＰＦ１４探针为０．００７８％和１５．６３ｐｇ。镜检确诊并复核后的５６例云南恶性疟病人血样，基因组探针检出５３例（９４．６４％），ｐＰＦ１４探针检出５１例（９１．０７％）．９例间日疟病人血样，基因组探针阳性７例，ｐＰＦ１４探针均未显示杂交．２例伯氏鼠疟、１例刚地弓形虫阳性鼠及１０例正常人血样皆为阴性．结果揭示：这两种探针似可用于我国疟疾主要流行区恶性疟原虫检测。与基因组探针相比，ｐＰＦ１４探针似是发展适合于我因恶性疟原虫大规模核酸诊断技术中，比较经济、方便的探针来源。

PICC穿刺口糜烂伴渗血1例临床护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液，还可用于新生儿监护病房（NICU）患者的治疗。PICC有许多优点，但亦存在一些并发症危险。2012年9月，我院收治1例胃癌化疗后患者，入院时由上海某医院置管化疗后带入PICC管1根。

日本血吸虫毛蚴与钉螺感染率关系的计量研究

本文报告近年来在室内和现场开展日本血吸虫毛蚴与钉螺感染率关系的计量研究结果.不论在室内、水沟或河道,对一定量的钉螺,毛蚴数量愈多,钉螺的感染率愈高,二者之间呈现正相关.但以定量毛蚴与1、5、10只钉螺的感染作对比分析,则可见钉螺的感染率随钉螺的递增而递减. 钉螺的感染率与毛蚴投放处的距离和水体大小成反比.现场上1次不发现感染的、多次投放可以发现感染;但当钉螺与毛蚴都减少到很少程度时,多次投放也可能不发现感染.

非那雄胺1mg/d治疗杭州地区184例男性雄激素性秃发患者的疗效观察

目的:评价杭州地区男性雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)患者服用1 mg/d非那雄胺的疗效和安全性。方法:收集2010年1月—2011年12月在该院脱发专科就诊且服用1 mg/d非那雄胺的184例男性AGA患者的临床资料和临床照片:临床疗效评估采用患者自我评估与医生照片评估相结合,以标准化的7级量表评定疗效,并进行临床疗效和临床性征相关性分析。结果:1 mg/d非那雄胺治疗杭州地区男性AGA患者的总有效率为75.00%,其中轻度改善、中度改善和明显改善分别为38.04%、23.37%和13.59%。临床疗效与脱发部位、脱发等级和治疗时间有关,而与发病年龄和发病病程无明显相关。治疗患者中仅4例出现一过性轻度不良反应。结论:口服1 mg/d非那雄胺可有效治疗男性AGA,且耐受性好。

沙培林联合顺铂胸腔灌注治疗癌性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等晚期癌症常见的并发症。大量胸腔积液压迫可引起呼吸循环功能不全或衰竭，可导致肺不张和肺部感染，并使纵隔移位，回心血量减少，从而影响心肺功能甚至危及生命。我院56例临床病例使用中心静脉导管胸腔置管通过引流出胸腔积液，注入沙培林联合顺铂灌注化疗，取得了较好疗效，最大程度缓解了胸腔积液所致的各种压迫症状，提高了患者的生存质量，延长了生命。现将护理体会总结如下。

银屑病的瘙痒特征及相关因素分析

目的调查银屑病患者中瘙痒发生率、瘙痒程度等临床特征及其影响瘙痒的相关因素。方法采用问卷调查的形式调查了112例银屑病患者,评价其瘙痒特征及影响瘙痒的相关因素。结果 112例银屑病患者中83%存在不同程度瘙痒,相关分析显示:患者瘙痒与否与年龄、疾病活动度呈显著相关(P<0.05),而与患者性别、病程、家族史、吸烟、饮酒及身体质量指数(BMI)无相关性,瘙痒程度与银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分、浸润程度呈显著相关(P<0.05),而与红斑、鳞屑无相关性。结论大多数银屑病患者存在不同程度的瘙痒症状,年纪越大、皮损越广泛、浸润程度越高以及处在进展期的银屑病患者瘙痒越剧烈。

夏桑菊的质量控制和保健功能研究

随着中国消费者健康意识不断增强,夏桑菊制剂和草本保健茶正受到消费者的欢迎。通过查阅了近年来有关夏桑菊的文献资料,对质量控制进行了总结,并阐述了夏桑菊在药理作用和保健功能等方面的生物活性,为夏桑菊制剂和保健产品在临床应用和生活保健方面的的进一步深度利用开发提供了参考依据。

香菇胶囊菌种生产及应用技术简介

上世纪末，日本发明了胶囊菌种，并在段木香菇上大面积应用，1999年该项技术引进到我国。庆元县食用菌科研中心经多年研究，攻克了胶囊菌种在代料香菇上应用的技术难题，并实现了国产化生产。由于胶囊菌种具有省工、省力和成活率高的优势，十分适合规模生产。近两年，应用量成倍增涨，目前已推广应用数千万袋，估计若干年后，这项技术将在我国普遍使用。为了使业内人士更好的了解该项技术，笔者将胶囊菌种的主要特点、生产技术和使用方法介绍如下。

网状青斑样血管病1例

报告1例网状青斑样血管病。患者女,21岁,四肢广泛的青紫色网状斑5年,伴足背踝关节复发性疼痛性溃疡3年,愈后留有瓷白色萎缩性瘢痕。

前列腺特异性抗原水平变化在ⅢA型慢性前列腺炎诊治中的意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原水平在ⅢA慢性前列腺炎发生、发展中的变化,提高对慢性前列腺炎的临床诊治水平。方法选择确诊为ⅢA慢性前列腺炎患者66例,根据前列腺按摩液(EPS)中白细胞(WBC)计数,分为轻度(10≤WBC<20/HP)、中度(20≤WBC<30/HP)和重度(WBC≥30/HP),探讨各组患者血清f PSA、t PSA和f PSA/t PSA与疾病轻重程度的相关性,同时比较以上指标在患者治疗过程中的变化情况。结果血清f PSA和t PSA与疾病严重程度呈正相关(P<0.01);f PSA/t PSA与疾病严重程度呈负相关(P<0.05);经治疗后血清f PSA和t PSA水平逐渐降低,f PSA/t PSA值逐渐增加,就诊时与治疗8周后相比,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论在ⅢA慢性前列腺炎的治疗过程中,应动态检查血清f PSA、t PSA和f PSA/t PSA,可提示疾病的严重程度及临床治疗情况。