红毛五加叶水提取物对大鼠局灶性脑缺血损伤的预防作用

目的:研究红毛五加叶水提取物(acanthopanax giraldii leaves extract,AGLE)对大鼠局灶性脑缺血损伤的预防作用。方法 :将138只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、银杏叶片组(0.04 g/kg)及AGLE高、中、低剂量组(20、10、5 g/kg),每组23只,采用插线法阻塞大鼠大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)制备局灶性脑缺血模型;采用氯化三苯基四氮唑(2.3.5-Triphenytetrya-zolium chloride,TTC)染色法测定脑梗死范围;Longa法观测大鼠神经功能缺失评分;光镜下观察缺血侧大脑皮层病理学改变;分光光度法和硝酸还原酶法分别测定脑组织一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性及一氧化氮(nitric oxide,NO)含量。结果:模型组大鼠行为指标评分、脑梗死范围、NOS活性及NO含量均高于假手术组(P<0.01);缺血侧大脑皮层出现神经元结构不清,神经细胞肿胀,核固缩、溶解、破裂或消失等病理改变。与模型组比较,AGLE各剂量组大鼠行为指标评分、脑梗死范围、NOS活性及NO含量均降低(P<0.01)。与银杏叶片组比较,AGLE低剂量组改善大鼠行为指标评分更明显(P<0.01)。AGLE各剂量组脑梗死范围、NOS活性及NO含量与银杏叶片组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AGLE对大鼠局灶性脑缺血损伤具有预防作用,其作用机制可能与降低脑组织中NOS活性及NO含量有关。

微信平台辅助的标准化病人联合病例导入式教学法在脑血管病住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于微信平台辅助的标准化病人联合病例导入式教学法在脑血管病住院医师规范化培训中的应用效果。方法本研究纳入于2020年3月—2023年3月在兰州大学第二医院神经内科进行住院医师规范化培训的学员共70人,随机分为对照组和观察组,每组35人。对照组采取传统带教模式,观察组使用微信提前发送脑血管病典型病例信息,随后进行讨论总结,并对相应标准化病人进行模拟诊疗过程,4个月后对比两组学员综合理论、临床实践技能操作考核成绩以及对带教的满意度。结果观察组学员综合理论考核成绩为(89.74±2.53)分,临床实践技能操作考核成绩为(90.31±2.54)分,分别高于对照组的(84.26±3.94)分和(84.20±3.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组学员的满意度为91.43%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经科住院医师规范化培训中依托微信平台应用标准化病人联合病例导入式教学法对学员进行培训,有助于学员综合理论、临床实践技能操作考核成绩提高,可推广应用。

一种手功能训练器在脑卒中偏瘫患者手功能早期康复中的临床应用

目的:探讨一种手功能训练器在脑卒中偏瘫患者手功能早期康复的效果。方法:选取我院2019年6月至2020年8月住院脑卒中偏瘫手功能降低或丧失患者100例,按照入组顺序奇数者分为观察组,偶数者分为对照组,两组均接受相同的早期常规康复训练,观察组采用自制的手功能训练器辅助患者进行手功能训练,每天两次,每次20分钟,每周五天,共两周。训练前后利用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)进行手功能评价。结果:观察组患者手指活动功能治疗前后评价差值与对照组治疗前后评价差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手功能训练器应用于脑卒中偏瘫患者的早期康复辅助训练手功能过程中,能有效地促进偏瘫患者手功能的恢复。

神经电刺激治疗联合被动运动在脑卒中患者肢体康复训练中的效果观察

目的探讨神经电刺激治疗联合被动运动在脑卒中患者肢体康复训练中的应用效果。方法选取我院2017年3月至2018年3月收治的100例脑卒中患者作为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组仅实施被动运动干预,观察组在对照组基础上实施神经电刺激治疗。结果与治疗前相比,两组肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分、日常活动能力(ADL)评分、日常生活能力评分(Brthel指数)均明显提高,且两组治疗后评分比较存在显著性差异,观察组各项指标评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施神经电刺激治疗联合被动运动可以更好地促进其肢体功能恢复。

作业疗法应用于脑卒中恢复期护理分析

目的分析作业疗法在脑卒中恢复期患者中的应用效果,为临床脑卒中恢复期护理提供参考。方法选取2014年5月至2015年5月我院收治的100例脑卒中恢复期患者作为研究对象,采用数字随机表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,再予以作业疗法护理,两个月后比较两组上肢功能评分及生活质量评分,总结作业疗法对脑卒中恢复期患者的临床价值。结果两组患者治疗前上肢功能评分和生活质量评分比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者上肢功能评分和生活质量评分均有明显提升,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),但观察组上述两项评分明显高于对照组,说明作业疗法对患者生活质量与上肢功能改善效果更显著。结论将作业疗法应用于脑卒中恢复期患者,效果显著,可进一步扩大临床研究,提升患者生活质量。

住院癫痫患者的安全管理

目的:探讨癫痫患者住院期间通过安全管理措施进行干预的临床效果。方法:选取100例癫痫患者,随机分成对照组与观察组,每组50例。对照组采取常规措施进行干预,观察组在对照组的基础上采取安全管理措施进行干预。结果:观察组的转归效果明显高于对照组患者,发生不良事件的概率明显低于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫患者在住院期间采取针对性的安全管理措施有着相对明显的效果,同时还能够降低不良事件的发生率,有着极大的推广意义。

影响护生实习积极性的因素及对策

临床实习是护生从学校走向工作岗位、角色改变的必要时期,是学校教育的升华延续,是学习专业知识的重要组成部分;是培养高素质、实用性护理人员非常重要的环节。因此护生的临床实习是一个非常重要且特殊的阶段。临床工作任务繁重,如何培养出优秀的护理后备人才,使护生顺利实现专业化角色的转变,

早期康复护理在格林巴利综合征患者中的应用

目的:探讨早期康复护理在格林巴利综合征患者中的应用。方法:选取2020年1月至2021年12月本院收治的58例格林巴利综合征患者,按照入院时间顺序分成两组。常规护理的实施对象选择对照组,将早期康复护理在干预组进行实施。结果:护理前,两组的生理职能、活力、生理功能、精神健康、社会功能、总体健康、情感职能和躯体功能评分无明显差异(P>0.05),护理后,两组上述指标评分明显升高(P<0.05),且干预组明显高于对照组(P<0.05)。此外,干预组格林巴利综合征患者对心理疏导、护理质量、健康宣教、训练干预过程及对出院指导的满意度评分更高(P<0.05)。结论:对于格林巴利综合征患者实施早期康复护理,具有较为显著的效果。

专项技能培训模式在护生临床实习中应用的探讨

目的探索专项技能培训模式在护生临床实习中的应用效果。方法选取我院2015年3月—2016年3月期间进行实习的护生120人作为研究对象,其中中专生90人,大专生30人。随机分为对照组和观察组,每组60人(每组中专生45人,大专生15人)。对照组采用传统带教模式,观察组采用专项技能培训模式,在实习结束前进行集中考核,并通过问卷调查患者对护生的满意度。结果对照组护生的操作成绩、理论成绩和沟通能力成绩均显著低于观察组(P<0.01);患者对对照组护生的满意度也显著低于观察组(P<0.05);带教教师对观察组护生实践能力各方面的评分高于对照组(P<0.05)。结论专项技能培训模式应用于护生的临床实习中,可提高护生的临床实践能力和带教教师的自身素质及教学水平,同时可提高患者对护生的满意度。

全脑血管造影患者的护理体会

全脑血管造影（DSA）已广泛应用于神经系统的出血性和缺血性血管病的临床诊断及治疗。2013年我院对收治的30例手术前后的病人实施了护理干预，有效减少及预防了并发症的发生，提高了手术的成功率及患者的生活质量。

患者健康问卷-15在卒中门诊的信度和效度研究

目的研究卒中人群中患者健康问卷-15（Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15）的信度和效度。方法对107例门诊复查的卒中患者分别进行PHQ-15、Beck焦虑自评量表（Beck Anxiety Inventory,BAI）、患者健康问卷-9（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HDMA）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA）和症状自评量表-12（the Self-report Symptom Inventory,Symptom Checklist-12,SCL-12）,分析PHQ-15应用于卒中患者的信度、效度。信度检验用克朗巴赫α系数;用条目和总分的相关系数评价内容效度,用SCL-12与PHQ-15的相关性评价效标效度,用BAI、HDMA、HAMA、PHQ-9与PHQ-15的相关性评价结构效度。结果 （1）PHQ-15克朗巴赫α系数为0.811,提示该量表内部一致性较好;（2）15项条目与总分的相关系数为0.275~0.763（均P〈0.001）,提示该量表内部一致性较好;（3）PHQ-15的效标效度为0.768（P〈0.001）,提示该量表效标效度良好;（4）PHQ-15与BAI的相关系数为0.602（P〈0.001）,与PHQ-9的相关系数为0.654（P〈0.001）,与HDMA的相关系数为0.769（P〈0.001）,与HAMA的相关系数为0.793（P〈0.001）,提示该量表结构效度良好。结论 PHQ-15具有良好的信度和效度,基本符合心理测量学标准,可作为门诊评价卒中患者躯体化症状的良好工具。

伴中央中颞区棘波的儿童良性癫痫患者治疗前后异常SPECT灌注灶的变化

目的：观察伴中央中颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）长期控制中发作间期单光子发射断层扫描（SPECT）异常灌注灶恢复情况和V—EEG的变化。方法：观察25例BECT患儿经抗癫痫药治疗前后发作间期SPECT显像与长程EEG及影像学的变化。结果：控制发作时间平均30个月，用药前后SPECT、两次比较：用药后SPECT正常增加10例（67％，P〈0．05）；低灌注减少1例（33％）和高灌注减少9例（53％），单灶减少9例（64％），多灶减少1例（17％）。EEG比较：用药后正常增加7例（28％，7／25；P〈0．05），CT和（或）MRI检查均无异常。结论：抗癫痫药物可改善BECT的异常灌注灶和减少痫样放电，部分异常灌注灶经治疗可修复。

持续性先兆患者治疗前后发作间期SPECT和脑电图的变化

目的：探讨持续性先兆患者的临床特征、发作间期SPECT、长程EEG及CT／MRI特点及其治疗前后的变化。方法：对35例诊断为持续性先兆患者进行治疗前后发作间期SPECT、同步录像脑电图（V-EEG）检查。结果：本组病例发作间期SPECT治疗前正常灌注8例（23％），异常27例（77％），其中低灌注12例（34％），高灌注15例（43％）。治疗后正常灌注增加6例（1Z％），即正常14例（40％），异常21例（60％），异常者中低灌注8例（23％），高灌注13例f37％），V—EEG治疗前正常1例，异常（棘慢波发放）34例（97％），异常者中局限性异常20例（57％），广泛性异常14例（40％）；治疗后正常增加10例（29％）即正常11例（31％），异常24例（69％），其中局限性异常14例（40％），广泛性异常10例（29％）。结论：持续性先兆以临床和EEG为依据，结合SPECT显像提供的辅助信息，以及CT／MRI等神经影像学结果作出诊断。本组病例经抗癫痴药与中药稳心颗粒联合治疗后，病灶修复率为22％，EEG转化为正常者为31％。

AECOPD患者3种排痰方法的疗效观察

目的比较机械叩击排痰法、人工叩背排痰法与体位引流排痰法的排痰效果。方法随机选取60例,均有肺部感染、血氧饱和度<90%的AECOPD患者。按照完全随机法将患者分为机械叩击组、人工叩背组和体位引流组,每组各20例,比较3组患者首次排痰前后,呼吸频率、心率、平均排痰量的变化情况。结果机械排痰法效果优于人工叩背排痰法,人工叩背排痰法优于体位引流排痰。结论机械叩击排痰法的应用,不但可以增加患者的舒适度,还可以减轻护士的疲劳感,避免护理人力资源的流失,间接地调动护士工作积极性,提高护理质量。

早期全身强直阵挛发作进展为颞叶癫癎的相关信息预测一EEG、SPECT与神经影像学的临床研究

目的：探讨早期全面性强直阵挛发作（GTCS）与EEG、单光子发射断层扫描（SPECT）和神经影像学表现方面进展为颞叶癫癎（TLE）的相关信息。方法：总结100例GTCS临床、长程EEG、发作间期SPECT与神经影像学异常的检查资料。结果：男性62例，女性38例。平均年龄（19．0±13．2）岁，平均病程（1．3±1．4）年，有明确病因者占61％。长程EEG异常者占85％，表现有痫样放电者占76％，颞叶癎样放电型27例、颞叶扩散癎样放电型19例；SPECT异常90例，其中低灌注灶者占83％，高灌注灶者占2．2％，高一低灌注灶者占5．6％。异常灌注灶颞叶型占49％。异常灌注灶共153个，其中颞叶96个占62．7％；影像学异常44％，其中颞叶异常占40％。综合分析颞叶癎样放电46例，颞叶异常灌注灶62例和颞叶影像学病变40例。结论：早期GTCS患者的长程EEG、发作间期SPECT和影像学的颞叶异常，三者分析预测有46％～49％的病例如治疗难以控制的GTCS，可有发展为颞叶癫癎的倾向性。早期完全控制继发性GTCS具有相对防治颞叶癫癎的重要意义。

基于微课的任务驱动教学法在新护士岗前技能培训中的应用

目的探讨任务驱动+微课教学法在新护士岗前技能培训中的效果。方法采用便利抽样法,抽取2018年7月—2019年7月某三级甲等医院的48名新护士作为研究对象。采用任务驱动+微课教学法对新护士进行岗前操作技能培训,培训结束时进行10项操作技能考核,并评估其培训前、培训结束时新护士的自我导向学习能力。结果48名新护士均按计划完成培训,培训后的操作技能成绩均合格;新护士的学习行为、学习评价、人际关系技能维度得分及自我导向学习能力总分均高于干预前(P<0.01)。结论任务驱动+微课教学法有利于提高新护士操作技能水平和自我导向学习能力。

脑卒中后视力障碍筛查工具的研究进展

就脑卒中后视力障碍筛查工具的内容、特点及应用情况等进行综述,旨在为发展本土化的脑卒中后视力障碍筛查工具,开展临床实践及相关干预研究提供参考。

吞咽障碍治疗仪及康复护理对脑卒中吞咽障碍恢复的影响

目的:探讨吞咽功能障碍治疗仪及康复护理对脑卒中后吞咽功能障碍恢复的影响。方法:将88例脑卒中功能障碍患者分为对照组44例和治疗观察组44例。对照组采用常规护理,治疗观察组除一般护理给予吞咽功能治疗仪、康复治疗,比较两组脑卒中病人吞咽功能的恢复疗效。结果:两组患者吞咽功能均明显改善,治疗观察组较对照组吞咽功能恢复更明显(P<0.05)。结论:吞咽功能障碍治疗仪及康复护理可促进脑卒中患者吞咽功能障碍患者的功能恢复。

脑卒中吞咽困难患者康复训练现状的质性研究

目的了解脑卒中吞咽困难患者康复训练的实施现状及其存在的问题,为制定科学规范的训练方案提供依据。方法2017年10—12月,采用目的抽样法,选取兰州市某三级甲等医院的神经内科医生、护士、康复治疗师、患者共24人进行深入访谈,采用主题词分析法进行资料分析。结果吞咽困难康复训练实施过程中存在规范性较差、训练形式单一,患者及其家属缺乏吞咽困难康复训练相关知识,患者依从性差,吞咽困难康复训练专业人才缺乏等问题。患者对吞咽困难康复训练的需求与现状差距较大。结论应加深医患双方对吞咽困难康复训练的认识,制定以疗效为导向、以循证为基础、以患者为中心的吞咽困难康复训练方案,加强吞咽困难康复训练管理,加强专业人才培养。

Cassini度量的一些性质

在单位圆盘和上半平面中,运用所研究的Cassini度量的特殊公式来获得Cassini度量的上下界;并且证明了Cassini度量与双曲度量在单位球和上半空间的比较不等式。