股骨头缺血性坏死的X线漏诊原因分析

目的:探讨股骨头缺血性坏死的X线漏诊原因,旨在进一步减低漏诊率和提高早期诊断水平。方法:对99例123髋经MRI诊断为股骨头缺血性坏死患者的临床、X线资料进行回顾性分析,男56例,女43例;年龄21～84岁,平均53岁。髋区疼痛,伴屈曲、内收、外展、内旋髋关节功能受限,部分患者出现跛行。病史1周～2年。结果:99例123髋中,X线漏诊46例52髋,漏诊率42.27%,其中0期100.00%,Ⅰ期100.00%,Ⅱ期83.67%,Ⅲ期18.18%,Ⅳ期0.00%,Ⅴ期0.00%,X线分期与漏诊率呈负相关。漏诊的主要原因是阅片不细致和"抓大放小",其次为临床病史缺乏和X线投照质量低。结论:相应的临床病史和综合、细致地阅片是减低漏诊率的关键。

股骨上端骨髓水肿综合征的MRI表现特点

目的：分析股骨上端骨髓水肿综合征的MRI表现特点以提高对该病的认识。方法；回顾性分析10例股骨上端骨髓水肿综合征患者的MRI表现，男6例，女4例；年龄36～57岁，平均41．5岁；病史1周～3个月。临床表现为突然发作的髋部疼痛9例，行走能力及髋关节活动受限7例；全部病例无明显外伤史，女性患者未在孕期。随访3～12个月，症状消失3个月复查MRI后结束随访。结果：MRI主要表现为弥漫性骨髓水肿，累及股骨头、颈、粗隆间，10例13髋中骨髓水肿1级6髋，2级5髋，3级2髋。合并髋关节积液9髋，I级积液6髋，Ⅱ级1髋，III级2髋。治疗3-12个月后患者髋部疼痛症状消失，股骨内MRI信号恢复正常。

直肠癌术后复发的CT探讨

目的探讨直肠癌术后复发癌的病理和CT特点。方法回顾性分析经手术及病理证实的直肠癌患者首次术后复发28例和二次术后复发4例共32例的CT表现。结果32例患者均匀直肠癌手术部位复发,合并①局部转移:盆肠淋巴结10例,直肠静脉丛淋巴结1例,膀胱3例,闭孔内肌2例,骶骨1例;②远隔转移:肺6例,肝脏2例,中上腹膜后淋巴结2例,肾脏1例,脊椎1例。结论直肠癌术后复发部位以手术吻合口为主,其次为盆肠淋巴结,复发癌的病理类型与原发癌可以不一致。CT反映直肠癌术后复发较全面,诊断准确率高。

原发性肺癌胸内转移及直接侵犯征象的CT探讨

目的:探讨原发性肺癌胸内转移及直接侵犯的病理特点和CT诊断价值。方法:回顾性分析经手术、支气管镜检查、穿刺活检及病理证实的原发性肺癌且CT检查已有胸内转移及直接侵犯的254例患者的CT表现。结果:254例中:①淋巴结转移123例(48.42%),胸膜转移81例(31.88%),肺内转移55例(21.65%),胸壁转移14例(5.51%);②直接侵犯:纵隔51例(20.69%),胸壁21例(8.22%),心包心脏9例(3.54%)。CT诊断肺内、胸壁转移和纵膈、胸壁、心包心脏直接侵犯敏感度、特异度、符合率均较高,而诊断淋巴结、胸膜转移特异度、诊断符合率较低。结论:原发性肺癌胸内转移最多见的为淋巴结转移,其次为胸膜转移和肺内转移。CT可以综合评价原发性肺癌的胸内转移及直接侵犯情况,对临床制订治疗方案具有重要的参考价值。

腹膜后脂肪肉瘤的CT诊断(附17报告)

目的探讨腹膜后脂肪肉瘤的病理特点与CT表现。方法回顾性分析13例原发和4例复发共17例腹膜后脂肪肉瘤患者的CT表现,并与病理组织学亚型进行对照观察。结果 17例中发生于肾周间隙7例,其他部位10例。肿瘤最大径最大为28cm,5～10cm3例,10～20cm8例,>20cm6例。高分化脂肪肉瘤2例,黏液性2例,多形性1例,去分化3例,混合性10例。结论 CT对诊断腹膜后脂肪肉瘤有较大的价值。

脊柱转移瘤的MRI诊断价值分析

目的探讨脊柱转移瘤的MRI诊断价值。方法 63例临床怀疑脊柱转移瘤患者行快速自旋回波序列(TSE)T1WI、快速自旋回波序列(TSE)T2WI及快速反转恢复序列(STIR)检查,比较每个序列的敏感性,分析各种征象。结果 63例165个椎体中,T1WI表现为低信号117个,略低信号48个,未见信号异常或等信号0个,敏感性100%;T2WI表现为高信号91个,略高信号28个,低信号21个,未见信号异常或等信号25个,敏感性84.84%;STIR高信号116个,略高信号16个,未见信号异常或等信号33个,敏感性80.00%。结论 TSE T1WI敏感性高,可以早期发现脊柱转移瘤,但特异性不高,应重视鉴别诊断。

饮水充盈十二指肠对磁共振胰胆管成像的价值研究

目的探讨饮水充盈十二指肠对磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床应用价值。方法对53例临床疑有胆道梗阻患者在饮水前、后分别行MRCP检查,获得全部原始图像数据后进行三维重建新图像,由2名资深影像科医师分别对饮水前、后MRCP图像进行评分,然后比较分析。结果饮水前、后图像评分、壶腹部结构正常者的十二指肠乳头显影率及中重度阻塞性黄疸梗阻下段胆管显影率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论饮水法MRCP具有提高十二指肠乳头显影率和促使梗阻下段、梗阻段胆管显影的两个优势,对阻塞性黄疸的诊断价值高于常规法。

应用于并联DC/DC变换器的新型自动均流技术研究

研究了一种应用于并联DC/DC变换器的基于均流误差信号的自动均流技术,在详细分析其工作原理的基础上,针对存在的模块故障导致均流失效的问题,提出了改进措施,即故障模块排除方案,阐明了故障排除的实现过程。最后通过研制一台三相并联BUCK变换器的原理样机,验证了理论分析的正确性。