前瞻性护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的疗效观察

目的观察前瞻性护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法将105例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组(55例)及对照组(50例),两组患者均按脑卒中常规护理,对照组一旦发生吞咽障碍即给予综合治疗及护理干预;观察组在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再进展后48h即予前瞻性护理干预,对比两组患者的护理效果。结果观察组患者吞咽障碍恢复程度优于对照组(P<0.05),其吸入性肺炎发生率低于对照组(3.6% vs 20.0%,P<0.01)。结论前瞻性护理干预能有效提高脑卒中患者吞咽障碍恢复,降低其吸入性肺炎发生率,促进患者康复,值得临床推广。

综合性护理干预对脑卒中抑郁患者的影响

目的探讨综合性护理干预对脑卒中抑郁患者的影响。方法将83例脑卒中抑郁患者随机分为实验组43例和对照组40例，对照组采用常规内科护理，实验组在此基础上加强心理护理、健康教育、康复训练及调动社会支持力等综合性护理干预，用抑郁量表测定，于干预前及干预后3周末进行症状比较。结果干预后3N末实验组HAMD评分明显低于对照组，差异有极显著性（P〈0．01）。结论对脑卒中抑郁患者实施综合性护理，有助于改善患者的抑郁情绪，提高其生活质量。

静脉留置针留置的安全管理

目的探讨提高静脉留置针留置安全的方法及管理措施。方法选择2008年1—12月在本科住院行静脉留置针输液治疗的98例患者作为对照组，2009年1—12月在本科住院行静脉留置针输液治疗的103例患者作为实验组。对照组由操作护士单纯评估静脉直接进行穿刺；实验组在此基础上，根据患者年龄、病情、药物、药量等综合评估、决策后再选择留置针开放静脉，并实施安全管理。结果实施安全管理后，留置针安全留置时间延长，由原来的（2±1．2）天延长到现在的（5．0±0．8）天；患者静脉炎及堵管的发生率降低，分别由原来的13．27％、20．41％下降到现在的4．85％、6．8％。结论实施静脉留置针的安全管理，能减轻患者的痛苦，保证输液的安全。

伤寒沙门菌鞭毛蛋白抗原的提取和免疫印迹检测方法的研究

目的：建立一种伤寒沙门菌鞭毛抗原的提取方法和免疫印迹酶联检测伤寒特异性抗体的方法。方法：创用玻璃渣高速振动法打脱细菌鞭毛，可提高鞭毛抗原得率，然后分二步离心去掉细菌，再收集鞭毛。盐酸调pH2.0，使鞭毛蛋白解离，再调节pH7．0使蛋白重聚合。以此作电泳和电转运免疫印迹，用酶联法检测伤寒持异性H_d抗体。结果：共检测确诊早期伤寒病人血清21例，肥达氏反应H_d阳性8例，免疫印迹酶联试验H_d阳性21例。另检测疑似伤寒患者20例，非伤寒发热病人血清40例，正常人血清40例，肥达氏反应均为阴性，而免疫印迹酶联试验，疑似伤寒患者血清中检出H_d抗体阳性1例，非伤寒发热病人血清中检出H_d抗体阳性1例。结论：免疫印迹酶联法比肥达氏反应敏感50倍左右，且无交叉反应，有较高的特异性和敏感性。该法简单、快速，无需特殊设备，应用于临床可提高伤寒病的诊断水平。

新生儿重症肺炎CGRP RIA

降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related pep-tide,CGRP)是目前已知最强的舒血管物质之一。有关CGRP对疾病发生发展的关系正在受到广泛的重视。本文测定了38例患重症肺炎的新生儿治疗前后血浆中CGRP的含量,且与正常新生儿进行对照,并作统计学处理。现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象:本文对所测病例均为本院新生儿病区所收治的重症肺炎患儿共67例(男33,女34),入院时日龄最大为24天,最小3小时,平均12.6天。

脑卒中后继发癫痫68例临床分析

目的:了解脑卒中后继发癫痫的临床特点及影响预后因素,为预防卒中后癫痫提供科学的参考。方法:回顾性分析68例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料,分析临床特点以及预后。结果:脑卒中后继发癫痫发生率为11.2%,其中男性(79.4%),女性(20.6%);其中以脑血栓形成最高,为31.9%;迟发性癫痫(46例,67.6%)占绝大部分,且以皮质病变及局限运动性发作为主;普遍预后较好,但年老患者较差。结论:脑卒中后继发癫痫具有一定的临床特点,需综合防治。

应用ADL量表实施分级护理对护理质量及服务满意度的影响

研究应用ADL量表实施分级护理对护理质量及服务满意度的影响,探讨其临床应用价值。选取2014年6月~2015年6月在我院就诊的150例外科患者为研究对象,随机分为对照组和试验组各75例,对照组由护士按照医生决定的护理级别医嘱护理,试验组由护士应用ADL量表实施分级护理,比较对照组和试验组的护理质量和服务满意度。对照组护理质量评分、护理执行合格率均明显低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组总满意率为58(77.33%),明显低于试验组73(97.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。应用ADL量表实施分级护理能够有效提高护理质量,提升患者对护理服务的满意度,值得临床推广应用。

血清白介素-6早期诊断新生儿败血症

目的评价血清中白介素-6（IL-6）检测对于早期诊断新生儿败血症的价值。方法ELISA法检测对例血培养阳性的败血症新生地急性期血清IL－6浓度，同时检测C-反应蛋白（CRP）、WBC、中性粒细胞计数（PMN）以及杆状核中性粒细胞（I）与中性粒细胞总数（T）之比，并评价各项指标的临床诊断价值。结果IL－6单独诊断时可靠性最高，其敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、约登指数分别为85％、95％、炒叽、86％及0．80，IL-6结合CRP诊断的准确性明显优于经典的评价指标（CRP、WBC、PMN、I／T）。结论IL－6结合CRP可能是早期诊断新生儿败血症的有价值的参数。

水胶体敷料联合波浪床治疗压疮的疗效观察

目的探讨水胶体敷料联合波浪床治疗压疮的效果。方法把62例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者按科室分为试验组33例和对照组29例。试验组采用水胶体敷料联合波浪床治疗压疮,对照组采用碘伏消毒加红外线照射治疗压疮。结果试验组疗效优于对照组,其治愈率、有效率均高于对照组(p<0.01),差异有统计学意义。结论应用水胶体敷料联合波浪床治疗压疮,疗效更佳,值得临床推广。

一种新的沙门氏菌增菌方法(PNT)的建立和应用

本文将裂解非沙门氏菌的肠杆菌科噬菌体和新生霉素加入到四硫磺酸钠煌绿肉汤中,建立了一种新的高选择性沙门氏菌增菌液(简称 PNT),该法可裂解和抑制肠肝菌科中绝大部分细菌而对沙门氏菌无影响。样品 TTB 增菌液经 PNT 微量复增菌6h 后,所分离的平板杂菌菌落数大大减少,绝大部分阳性标本沙门氏菌菌落占优势或呈纯培养状态。检测各类食品398份,并以同样条件作对比,PNT 法检出阳性131份,而 TTB 法仅检出阳性61份;PNT 法比原方法提高阳性检出率114.75％。本法简便、经济、效果明显,易于在实际工作中推广使用。

护理电子病历在临床护理工作中的应用效果分析

目的了解护理电子病历在临床护理工作中的应用效果。方法应用护理电子病历对临床护理工作质量进行调查,了解护士对使用护理电子病历与手书病历的评价、使用护理电子病历前后患者健康教育及护理病历质量情况。结果护士对使用护理电子病历与手书病历的评价、实施护理电子病历前后患者健康教育及护理病历质量比较,均P<0.01,差异有统计学意义。结论护理电子病历在临床护理工作中的应用对落实患者健康教育,提高护理病历质量,保证护理工作顺利进行具有积极的意义。

盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的：观察和评价盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法：选择我院近年来收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛病人42例，随机分为治疗组20例和对照组22例，对照组在常规治疗基础上给以尼莫地平注射治疗，治疗组在常规治疗上给以盐酸法舒地尔注射治疗，观察两组患者治疗前后大脑中动脉血流速度，显效、有效、无效患者数及不良反应。结果：治疗组，总有效率为95％，对照组的为71．4％，治疗组不良反应发生例数少于对照组。结论：盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效比较好。

35例老年首次非诱发性癫痫复发的临床特点及危险因素分析

目的探讨老年首次非诱发性癫痫(UFS)复发的临床特点及危险因素。方法收集35例老年UFS复发的临床资料,总结临床特点,多因素Logistic回归分析危险因素。结果35例老年UFS复发中,全面性发作和部分性发作分别为9、26例。多因素Logistic回归分析显示病灶累及皮质、梗死灶最大截面积直径≥3cm、睡眠中发作、伴有代谢性疾病与UFS复发关系密切(P<0.05)。结论老年UFS复发以部分性发作常见;病灶累及皮质、梗死灶直径≥3cm、睡眠中发作、伴有代谢性疾病均是老年UFS复发的独立危险因素。

CGRP在新生儿重症肺炎中的临床意义

降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)是目前已知最强的舒血管物质之一。有关CGRP的研究在疾病的发生发展的联系正在受到广泛的重视。我们测定了38例患重症肺炎的新生儿治疗前后血浆中CGRP的含量,且与正常新生儿对照,并作统计学处理。现将结果报道如下。1 对象和方法1．1 对象我们所测病例均为本院新生儿病区收治的重症肺炎患儿共38例,其中男23例,女15例。入院时日龄最大为24天,最小3小时,平均12.6天。对照组为本院健康体检新生儿,共22例,肝肾功能正常,无心脑肺疾患,男11例,女11例,日龄最大22天,最小2小时,平均13.4天。

重症肺炎新生儿ET RIA

本文测定了32例患重症肺炎的新生儿治疗前后血浆中ET的含量,且与正常新生儿对照,并作统计学处理。现将结果报告如下。

降纤酶早期治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察早期应用降纤酶治疗急性脑梗死患者的疗效和安全性。方法将发病12h以内的脑梗塞患者68例随机分为溶栓治疗组和对照组,治疗组用降纤酶10u溶于5%葡萄糖注射液250mL中1h内滴完,1次/d,连用3d,第4～14天方法同对照组;对照组用低分子右旋糖酣500mL加复方丹参注射液20mL静滴1次/d,连用14d。结果溶栓治疗组的显效率为82.4%,对照组为47.1%,疗效明显优于对照组。结论急性脑梗死患者早期应用降纤酶溶栓治疗能增加治愈率,减少致残率,安全有效。

成人首次非诱发性癫痫发作复发相关因素分析

目的探讨成人首次非诱发癫痫发作1年内复发的影响因素。方法纳入成人首次非诱发性癫痫发作的患者159例,分为复发组(n=54)和非复发组(n=105)两组,收集患者的性别、发病年龄、颅脑损伤史、脑电图、脑部影像学、发作时间、癫痫发作形式、合并糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症等疾病的临床资料,分析首次癫痫发作后复发的相关因素。结果多因素Logistic回归分析,发现有脑损伤史(P=0.033,OR=5.547)、发病时间晚上(P=0.001,OR=33.660)、影像学显示病灶在皮质(P=0.004,OR=14.865)为复发的独立危险因素。结论成人首次非诱发性癫痫发作的患者若既往有颅脑损伤史、脑皮质影像学异常、睡眠中发作其1年内复发风险可能较高。