新课程标准背景下中职学生数学创造性思维培养研究

中等职业教育作为现代职业教育体系的重要组成部分,一直致力于培养学生的实际操作能力和职业技能。然而,在新时代的背景下,单一的技能培养已不能满足社会的需求。新课程标准的实施,提出了更高的要求,强调培养学生的综合素质和创造性思维。数学作为一门既具有抽象性又具有实际应用性的学科,其创造性思维的培养对学生的综合素质提升至关重要。本文将以中职学生数学创造性思维培养为主题,通过对新课程标准的理解和当前中职数学教育的现状分析,提出相应的培养思路和方法。

生物活性玻璃颗粒治疗股骨干骨折的疗效评价

目的 观察生物活性玻璃颗粒在急性股骨干骨折愈合过程中的作用。方法 将6 8例新鲜股骨干骨折随机分成两组,A组:34例,采用切开复位交锁髓内钉内固定术,骨折端填入生物活性玻璃颗粒;B组:34例,采用切开复位交锁髓内钉内固定术,未行植骨。结果 所有患者进行随访,平均随访时间8个月,A组临床愈合时间平均2 0 .5周,骨性愈合时间平均2 4 .5周,B组均比A组迟4～5周。于术后第3、第6、第8个月进行比较,A组骨折愈合率均明显高于B组(P <0 .0 1)。结论 生物活性玻璃颗粒安全、有效,是一种很好的骨缺损移植物,并能促进骨折愈合。

后路椎弓根钉治疗伴有脊髓损伤的多节段胸腰椎骨折

目的探讨后路椎弓根钉固定治疗伴有脊髓损伤的多节段胸腰椎骨折（multiple—level spinal fracture，MSF）的临床疗效。方法2005年8月至2010年2月，收治18例伴有脊髓损伤的MSF患者，男12例，女6例，年龄20～56岁，平均37岁。其中Ⅰ型（相邻型）10例，Ⅱ型（非相邻型）8例。脊髓损伤按AsIA分级，A级、B级各2例，C级5例，D级9例。18例多节段胸腰椎骨折患者经后路切开复位、椎弓根内固定、椎板减压及后外侧植骨融合治疗，所有患者均于术前、术后、内固定取出前、后拍摄脊柱正侧位x线片和CT片。结果所有病例随访14～30个月，平均随访18个月，术后无内固定物松动、断裂，无继发性脊柱后凸畸形加重，脊髓损伤均有不同程度恢复。结论后路椎弓根固定联合椎板减压能有效恢复椎体高度、重建脊柱稳定性、促进脊髓神经功能恢复，具有手术创伤小、患者术后恢复快等优点，是治疗MSF并脊髓神经损伤的理想方法之一。

前后联合入路治疗胫骨平台伴后髁骨折

目的探讨前后联合入路治疗胫骨平台伴后髁骨折的临床疗效。方法采用前后联合入路双钢板治疗24例胫骨平台伴后髁骨折患者。按DeCoster标准评定骨折复位情况，按HSS膝关节评分标准评估膝关节功能。结果患者均获随访，时间12—25个月，骨折均愈合。21例达到解剖复位，2例复位良好，1例复位不完全。术后12个月膝关节功能HSS评分为76～92分。结论前后联合人路双钢板内固定术治疗胫骨平台伴后髁骨折疗效满意。

扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法63例开放性胫骨骨折患者采用扩髓交锁髓内钉治疗,开始均行静力型固定,术后6￣8周改为动力型固定。骨折按Gustilo分型:Ⅰ型32例,Ⅱ型23例,Ⅲ8例,均为Ⅲa型。结果63例患者均得到随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。膝关节痛4例(占6%),表浅感染5例(占8%),均治愈。结论只要掌握好手术指征,扩髓交锁髓内钉治疗Ⅲa型以下开放性胫骨骨折是安全的,是一种较好的固定方法。

兔骨髓基质细胞与聚DL-乳酸／羟基磷灰石复合异位成骨的实验研究

目的 探讨骨髓基质细胞（BMSCs）与聚DL-乳酸/羟基磷灰石（PDLLA/HA）复合后异位成骨的生物学机制,了解其用于骨组织工程支架材料的可行性.方法 将BMSCs与PDLLA/HA复合物植入动物皮下后进行大体观察、组织学染色,观察其成骨过程.结果 一定浓度的BMSCs与PDLLA/HA复合植入动物皮下可产生软骨和骨组织,而单纯材料组未见软骨或骨形成.结论 PDLLA/HA复合BMSCs体内植入后能形成软骨或骨,并随植入时间的延长,软骨或新骨形成增多,PDLLA/ HA可用于骨组织工程的支架材料.

兔骨髓基质细胞与聚DL-乳酸/羟基磷灰石生物相容性的实验研究

目的检测聚DL-乳酸/羟基磷灰石(PDLLA/HA)复合材料的特性,探讨骨髓基质细胞(BMSCs)与PDLLA/HA的生物相容性,为筛选骨组织工程的支架材料提供依据。方法将BMSCs与PDLLA/HA复合体外培养,通过形态学的观察、细胞增殖率及ALP活性的测定,观察PDLLA/HA对培养细胞的影响。结果复合培养时BMSCs能在PDLLA/HA上贴附、繁殖,其生长及功能不受影响。结论PDLLA/HA具有良好的细胞相容性,能作为骨组织工程种子细胞的支架材料。

髓内钉结合阻挡螺钉修复胫骨远段骨折

背景:对于胫骨远段骨折,采用切开复位钢板内固定、经皮微创钢板固定及髓内钉固定均是有效修复方法,但各有优缺点。目的:比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远段骨折的疗效。方法:纳入51例胫骨远段骨折患者,按治疗方法分为2组,阻挡螺钉组(n=23)应用交锁髓内钉闭合穿钉结合阻挡螺钉置入固定,钢板固定组(。随访观察骨折愈合时间、胫骨功n=28)采用经皮微创钢板固定能恢复及并发症发生情况。结果与结论:随访8-32个月:(1)除钢板固定组1例骨不连外,其余患者均获得骨性愈合,阻挡螺钉组愈合时间为(4.6±1.7)个月,钢板固定组愈合时间为(6.9±2.3)个月,两组间愈合时间比较差异有显著性意义(P<0.05);(2)阻挡螺钉组胫骨功能恢复优良率为100%,显著高于钢板固定组的82%(P<0.05);(3)阻挡螺钉组、钢板固定组的不良事件发生率分别为13%、18%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果表明,交锁髓内钉结合阻挡螺钉置入内固定修复胫骨远段骨折,可促进骨折愈合与关节功能恢复。

DLP投影技术在矿山视频监控系统中的应用

随着科技发展以及显示的要求,大屏幕投影技术在监控系统的应用也越来越广泛。阐述了我国大屏幕投影技术的发展,重点介绍了DLP投影技术的工作原理及技术特点,以中钢集团山东矿业有限公司为实例介绍了DLP投影技术在矿山视频监控系统中的实际应用。

胸腰椎骨折三种后路内固定方法的临床体会

胸腰椎骨折是临床上常见的急性创伤，常合并不同程度的脊髓损伤。我院自1990年～1999年以来共对65例胸腰椎骨折患者分别采用了Harrington棒、Luque棒、Steffee钢板后路内固定治疗，现把三种内固定临床体会介绍如下：……

DHS与外固定支架治疗股骨转子间骨折的比较研究

目的 总结DHS与外固定支架治疗股骨转子间骨折的体会,分析并发症发生的原因和防治方法。方法 从2 0 0 2年1月至2 0 0 3年1月应用DHS与外固定支架治疗股骨转子间骨折各30例,术后平均随访6个月。结果 在DHS组中发生髋内翻畸形3例,在外固定组中有4例,外固定组中有17例发现膝关节僵硬。两组手术时间、失血量有明显统计学意义,DHS组明显高于外固定支架组。DHS组中平均骨愈合时间为12周,而外固定支架组为14周(P <0 .0 5 )。结论 外固定支架治疗转子间骨折较DHS具有手术安全、创伤小、失血量少、术后恢复快等优点,对于有高手术风险的病例是可供选择的一种手术方法。

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗脱出型腰椎间盘突出症的效果

目的观察经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗66例脱出型腰椎间盘突出症(LDH)的效果,并探讨预后影响因素。方法回顾性分析66例采用PTED治疗脱出型LDH患者的临床资料,所有患者均行腰椎动力位片和核磁共振检查。记录术前及术后视觉模拟评分法(VAS)评分,卡氏功能状态评分标准(KPS)评分及日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分,术后随访期间记录症状缓解、复发及并发症发生情况。结果术后,患者VAS评分低于术前,KPS及JOA评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症的发生与椎间盘突出程度相关(P<0.05);复发型LDH患者术后更易复发(P<0.05)。结论PTED手术时间短,术中出血量及术后并发症较少,是治疗脱出型LDH的安全、有效方法。重度LDH患者应更加注意预防术后并发症的发生,复发型LDH患者在选择PTED治疗时应注意把握适应证。

切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折72例疗效观察

目的研究切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折的临床疗效。方法应用切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折72例,按Sanders分型,Ⅱ型39例,Ⅲ型24例,Ⅳ型9例,术中使用外侧入路恢复跟距关节面,司氏钉撬拨复位恢复跟骨的长度、高度及力线,并使用跟骨解剖钢板螺钉固定骨折,术后常规使用抗生素、脱水剂及抬高患肢。结果72例均随访6个月以上,按Maryland足部评分标准评分,Ⅱ型骨折优21例,良15例,中3例,差0例;Ⅲ型骨折优11例,良10例,中3例,差0例,Ⅳ型骨折优0例,良1例,中4例,差4例。结论切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折具有较好的疗效,而且具有并发症少等优点,但对SandersⅣ型骨折疗效不满意。

桡骨远端合并与不合并尺骨茎突基底骨折的手术疗效评价

目的:比较桡骨远端合并与不合并尺骨茎突基底部骨折的手术疗效。方法:回顾性分析2004年1月至2007年6月67例按AO分类为B型和C型的桡骨远端骨折,均行切开复位T型钢板内固定治疗。分成合并尺骨茎突基底部骨折组25例,未合并尺骨茎突基底部骨折组42例。术中未对尺骨茎突基底部骨折特殊处理,术后评估骨愈合及腕关节功能。结果:51例(其中包括19例合并尺骨茎突骨折)获得随访。术后随访6～24个月,平均10个月。所有病例全部骨性愈合,腕关节功能按Gartland与Werley临床功能评分标准评估,无尺骨茎突骨折组优20例,良8例,可4例,差0例,优良率87.5%;合并尺骨茎突骨折组优12例,良4例,可2例,差1例,优良率84.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桡骨远端合并或不合并尺骨茎突基底部骨折对于腕部功能无明显影响。

从马克思主义视角看中国特色社会主义文化发展道路

马克思主义作为中国特色社会主义文化发展道路的重要理论渊源,全面把握了文化的科学内涵及其在社会发展中的重要地位,系统地为走社会主义文化发展道路提供了世界观与方法论的指导,正确地阐述了社会主义文化发展道路坚持为人民服务的价值旨归。同时,社会主义文化发展道路在坚持社会主义先进文化的前进方向、社会主义核心价值体系的引领以及科学发展观的重要指导方针上不断赋予了马克思主义中国化、大众化与时代化的特色。站在新的历史起点上,继续开拓中国特色社会主义文化发展道路,就必须坚持马克思主义的指导地位不动摇。

多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚的生物相容性比较研究

目的研究多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚在体外及体内生物相容性,为组织工程支架材料的选择提供实验依据。方法将兔MSCs分别与多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚体外复合,并经地塞米松、β-甘油磷酸钠、L-抗坏血酸诱导分化,然后植入新西兰大白兔的皮下。体外实验中进行形态学观察、细胞增殖、碱性磷酸酶测定;体内实验通过大体、组织学观察植入物的成骨情况。结果体外实验中MSCs在两组材料上均能贴壁生长,珊瑚材料组见少量细胞坏死,各组细胞数量均有所增加,体外培养第12d多孔磷酸三钙生物陶瓷组多于珊瑚组,差异有统计学意义;各组ALP值均明显升高,珊瑚组各时间点ALP值均高于多孔磷酸三钙生物陶瓷组,但差异无统计学意义。体内实验显示,多孔磷酸三钙生物陶瓷各时间观察点均可见骨组织生长和单核或多核巨细胞,无炎症细胞,12周材料已全部降解;珊瑚组各时间点可见骨组织、单核或多核巨细胞及少量炎症细胞生长,12周材料大部降解。结论体外和体内的实验表明,多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚均有较好的生物相容性,但前者较后者的相容性更好。

多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚材料修复兔桡骨缺损的比较

目的探讨多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚材料修复兔桡骨缺损的效果。方法将48只新西兰大白兔制成桡骨中段1.0cm长的骨缺损模型,随机分为A、B、C3组,A组植入骨髓基质干细胞(MSCs)与多孔磷酸三钙生物陶瓷复合物,B组植入MSCs与珊瑚复合物,C组不植入材料及细胞。术后4、8、12、20周分别行大体观察、组织学观察和X线观察。结果大体观察和组织学观察显示,A、B两组在各时间点均有骨组织生长,A组材料在12周时已全部降解,未见炎症细胞;B组材料在20周时方全部降解,可见少量炎症细胞;C组仅见纤维细胞而未见骨性组织。X线观察,A组10例全部愈合;B组8例愈合,2例未愈合;C组10例全部不愈合。结论多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚作为支架材料均可修复兔桡骨骨缺损,但多孔磷酸三钙生物陶瓷具有修复快、成功率高、无炎症反应等优点。

严重盆骨骨折为主的多发伤40例救治

目的探讨严重盆骨骨折为主的多发伤应用DCS(应用损伤控制外科)的可行性,总结其救治体会。方法随机抽取该院2010年11月—2014年11月收治的严重盆骨骨折为主的多发伤患者40例,采用回顾性分析的方法 ,观察其诊治过程、死亡率、后遗症等。结果严重盆骨骨折为主的多发伤患者入院之后,即可进行伤情判断以及抗休克治疗,控制伤处的出血情况,入ICU(重症监护室)进行抢救及监护治疗,待患者全身情况稳定后再施予确定性手术,经统计分析,严重盆骨骨折为主的多发伤40例伤者当中,4例死亡,3例死亡伤者的死因为失血过多而死,1例死于术后感染。伤者的总存活率为90.00%。结论在对严重盆骨骨折为主的多发伤患者治疗过程当中,应用DCS的救治理念与手段,在明确患者伤情的基础上,积极给予控制出血手术,可避免患者因出血过多而导致缺血缺氧,损害重要的脏器,提高患者的存活率,此为救治之关键所在。

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及外科治疗的疗效。方法回顾性分析2003年1月～2006年1月间采用外科治疗的13例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。其中3例股骨颈骨折漏诊。全部病例均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力髁钢板固定3例,顺行髓内钉固定5例,逆行髓内钉固定2例,该10例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定1例,动力髋螺钉固定2例。结果随访时间11～37个月,平均21个月,1例出现股骨头坏死,2例股骨干骨折延迟愈合。股骨颈骨折临床愈合时间平均为4个月;股骨干骨折临床愈合时间平均为5个月。患肢关节功能优良。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有一定的漏诊率,治疗较为复杂。手术治疗能获得较好疗效,可根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定手术方法。

关于中国特色社会主义文化发展道路理论研究的进展与思考

自党的十七届六中全会和党的十八大以来,学术理论界对中国特色社会主义文化发展道路的形成基础、探索历程、重要意义和丰富内涵等诸多方面进行了深入分析,对我国实际文化建设中存在的偏离了中国特色社会主义文化发展道路的现象及如何开拓具有中国特色的文化发展道路的现实对策进行了积极探索,但仍有许多值得深入研究的问题,还可以进一步拓宽研究视野。