COVID-19与阿尔茨海默病的最新研究进展

由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)已经演变成一种新兴的全球流行病。AD与COVID-19在致病机制和风险因素方面有一些相似之处。例如,高龄既是AD的主要风险因素,也是COVID-19死亡的最强预测因子[1]。另一方面,在感染SARS-CoV-2的病人中报告了一系列广泛的神经和精神症状,包括嗅觉丧失或味觉丧失、头痛、头晕和癫痫[2]。

肌少性肥胖与代谢综合征关系的研究进展

肌少性肥胖(sarcopenia obesity,SO)是肥胖和肌少症共存的临床功能性疾病。SO病人的骨骼肌量随着年龄的增长逐渐下降,且伴随着脂肪量的相对增加,进一步促进了SO的发生和发展,引起代谢紊乱、心血管疾病、衰弱、失能,甚至死亡率增加[1-2]。代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以中心性肥胖、血压异常升高、空腹血糖异常升高、血脂异常为主要表现的临床症候群,也称为胰岛素抵抗综合征[3]。

衰弱与老年高血压

衰弱是常见老年综合征,常存在于很多老年人中。高血压也是老年人罹患常见病,两者常共存。衰弱增加了老年高血压患者管理的复杂性,也易被忽视。近年来,国内外指南均推荐将衰弱评估纳入老年高血压患者管理,但仍缺乏足够数量的相关临床研究支持。合并衰弱的老年高血压诊治,是探索老年人医疗照护个体化的过程。

衰弱与认知功能障碍关系的研究进展

中国已进入老龄化社会,衰弱与认知功能障碍是衰老过程中最常见的两种病理生理变化,严重影响老年人的社会功能和生活质量,增加照护负担。衰弱与认知功能障碍的相关性也逐渐受到广泛关注,本文将对两者危险因素、发病机制进行归纳总结,为制定预防或延缓衰弱与认知功能下降的干预措施提供参考依据,以期改善老年人生活质量,促进健康老龄化的实现。

临床辅助决策系统降低老年多重用药与潜在不适当用药效果的系统评价

目的系统评价临床辅助决策系统(CDSS)对老年多重用药及潜在不适当用药(PIM)的干预效果。方法使用计算机检索PubMed、Embase、Web of Science数据库,检索时间自建库至2022年4月,搜集CDSS干预多重用药或PIM的随机对照试验(RCT),由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。结果共纳入14个RCT,包括641143例老年病人,其中10个RCT是关于CDSS对老年PIM的干预效果,包括629599例老年病人,4个是关于CDSS对老年多重用药的干预效果,包括11544例病人。RCT研究的结局指标不一致,因此本系统评价无法提供Meta分析结果,综合文献结果,认为CDSS能够降低老年PIM的发生率,CDSS对多重用药的影响尚需要更精细的试验设计研究。结论CDSS的应用具有减少老年PIM的潜力。

原发性高血压非药物治疗的评价

原发性高血压是一种危害人类健康的重要疾病 ,改变生活方式有助于疾病的治疗。文章应用循证医学方法 ,评价了近期大型随机对照试验中生活方式改变对血压的影响。研究发现 ,低钠饮食、控制体重、体育锻炼不仅有助于血压控制 。

醋柳黄酮及其单体对培养自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞c-myc表达的影响

探讨醋柳黄酮 (TFH)及其单体槲皮素 (Que)、异鼠李素 (Isor)对培养自发性高血压大鼠 (SHR)血管平滑肌细胞 (VSMC)原癌基因c myc表达的影响。结果显示 ,药物在一定浓度下能有效抑制SHR、VSMC、c myc、mRNA表达和c myc蛋白合成。提示醋柳黄酮及其单体的降压机制可能涉及原癌基因c

参麦注射液对老年慢性心力衰竭患者生存质量的影响

观察给予老年慢性心力衰竭患者参麦注射液前后心衰症状、心功能测定值、生存质量积分的变化,探讨参麦注射液对老年心力衰竭患者生存质量的影响。

都江堰地区长寿老人社会功能现状

目的了解目前都江堰地区长寿老人社会功能现状。方法问卷调查当地90岁以上长寿老人的社会功能状况。结果被访老人社会经济地位普遍低下;其社会网络主要是家庭,社会接触单一,但是能够从中得到较高的社会支持:65.0%老人日常生活主要由子女照顾,81.8%主要经济来源于家庭,在遇到困难时89.2%的老人曾经得到过安慰和关心,多数情况下(88.7%)是源自子女的关怀。结论都江堰地区长寿老人多数家庭社会功能良好,经常与人交流,能获得较好的社会支持。

冠状动脉初始血流对急性心肌梗死治疗及预后的意义

对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,冠状动脉介入术前的初始血流与临床结果密切相关。本文就几种冠脉初始血流的评价方法、初始血流对AMI患者预后和主要心血管事件的影响及其病理生理机制,改善冠脉介入治疗(PCI)术前冠脉初始血流的治疗策略等几方面做一综述。

福辛普利联合美多洛尔对老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及TNF-α的影响

目的：探讨福辛普利和美多洛尔对老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的影响.方法：48例轻～中度慢性心力衰竭患者,随机分为福辛普利组26例和福辛普利联合美多洛尔治疗组22例,另选24例正常健康人为正常对照组.治疗前及治疗后6个月,分别测定上述各组的血浆BNP、TNF-α,应用超声心动图测定各组左室舒张末内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）.结果：治疗前,慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α以及的功能测定值与正常对照组比较,差异具有统计学意义.治疗6个月后,心衰组的上述指标较各组治疗前差异有统计学意义;治疗6个月后比起福辛普利组,联合用药组BNP、TNF-α的下降更为明显,左室舒张末内径下降也更明显,左室射血分数的改善更为明显,差异均具有统计学意义.结论：心衰患者BNP、TNF-α水平与临床情况密切相关.心衰患者在常规治疗基础上加用美多洛尔,能进一步降低血浆BNP、TNF-α水平,改善左室重构和心功能.

心达康治疗老年冠心病室性早搏的临床观察

目的 观察雅达心达康片治疗老年冠心病室性早搏的疗效。方法 将入选 60名老年患者随机分为两组 ,分别给予心达康 10mgtid ,心律平 5 0mgtid治疗 ,随访 4周 ,观察症状改善情况和动态心电图 (Holter)变化。结果 心达康组改善冠心病室性早搏症状总有效率达 73 3 3 % ,改善Holter中室性早搏总有效率达 63 3 3 %。结论 心达康组能有效改善患者症状 ,且能明显改善Holter中室性早搏分级。与心律平组比较 。

Cochrane图书馆2000年第2期气道组(Cochrane Airways Group)系统评价摘要(1)

1 吸入与口服类固醇制剂对成人慢性哮喘疗效的比较Inhaled vs oral steroids for adultswith chronic asthma 系统评价者:Mash B,Bheekie A,Jones Pw 目的:明确吸入与口服类固醇制剂对成人慢性哮喘治疗的等效剂量。

伴有糖尿病的高血压病的循证治疗

1 病例 患者,男,72岁,因发现血压升高3年,烦渴2年,头昏5天入院。入院前3年,患者体检时测血压160/90mmHg,因无症状未予治疗。入院前两年,患者出现烦渴,查空腹血糖示8.0mmol/L,餐后2h血糖14mmol/L。院外口服达美康80mg tid,空腹及餐后血糖控制良好。入院前5天,患者劳累后出现头昏,门诊测血压170/90mmHg,为进一步治疗收住入院。既往体健,嗜烟、酒,喜食咸食,各系统回顾无特殊。

伴有糖尿病的高血压病的循证治疗

患者，男，72岁，因发现血压升高3年，烦渴2年，头昏5天入院。入院前3年，患者体检时测血压160／90mmHg，因无症状未予治疗。入院前两年，患者出现烦渴，查空腹血糖示8．0mmol/L，餐后2h血糖14mmol／L。院外口服达美康80mg tid空腹及餐后血糖控制良好。入院前5天。