无醋酸盐生物滤过中碳酸氢盐血液动力学的动态观察

目的：研究无醋酸盐生物滤过（ＡＦＢＦ）过程中碳酸氢盐血液动力学的变化。方法：对１８例尿毒症患者在ＡＦＢＦ过程中进行血气分析动态观察并测定透出液中碳酸氢盐的含量。结果：①经过透析器后，血浆碳酸氢盐浓度从２０７４±２８１ｍｍｏｌ／Ｌ降至１１２６±３２２ｍｍｏｌ／Ｌ，二氧化碳分压从５２ｋＰａ降至３０ｋＰａ，而血浆ｐＨ值无明显变化。②随着透析时间的延长，血浆碳酸氢盐浓度明显增加，当血浆碳酸氢盐浓度达正常水平时，碳酸氢盐从透析器丢失明显增加。③２０ｍｌ／ｍｉｎ、２５ｍｌ／ｍｉｎ和３０ｍｌ／ｍｉｎ三种不同的碳酸氢盐灌注速度，均能使患者在透析２ｈ后血浆碳酸氢盐浓度达正常水平。结论：碳酸氢盐的灌注速度决定了最终血浆碳酸氢盐浓度，但不会因补碱过多而造成碱中毒。

双套管在腹膜透析中的应用与Toronto管的比较

腹膜透析(简称腹透)已成为治疗慢性肾功能衰竭的主要方法之一,慢性腹透的成功主要取决于腹透管的通畅。在与腹透管有关的机械并发症中,最常见的是导管阻塞和移位,后者随着腹透管及手术方式的不断改进,发生率已明显降低,前者已成为换管的最主要原因。倘使换管无需手术而又极其简便,自较理想。双套管即能适应这一要求。1985～1988年我们使用双套管治疗12例,与同期使用的仿 Toronto 管22例进行比较,效果尚满意,报告如下。

健脾温肾降浊汤延缓慢性肾功能衰竭的临床观察

我院自1988年1月至1989年5月,应用自拟健脾温肾降浊汤延缓肾功能衰竭和减低腹膜透析频率获显著疗效。本文就健脾温肾降浊汤的药疗及有关机理进行探讨。

无人工肾机的血液透析

血液透析是救治急慢性肾功能衰竭的主要方法之一,但其需要特殊设备和条件,应用受到很大限制。1988年以来,我们采用无人工肾机的血液透析,治疗急慢性肾功能衰竭8例,32例次,取得了较满意的效果,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 8例中,男5例,女3例。年龄28～68岁,平均41岁。其中3例急性肾功能衰竭,分别发生于术后第1～2天,原发病:结肠癌2例。