老年女性患者经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的对比分析

目的评价老年女性患者经桡动脉和股动脉途径行PCI的安全性和临床效果。方法选择行PCI、年龄≥75岁的老年女性患者332例,按手术入径方式分为桡动脉组184例和股动脉组148例,回顾性分析患者的临床资料。冠状动脉造影检查显示,冠状动脉狭窄≥75%者行冠状动脉支架置入术。比较桡动脉和股动脉途径介入治疗临床疗效。结果 332例患者中有96例接受PCI,桡动脉组和股动脉组患者3支病变比率分别为39.7%和47.4%,分叉病变比率分别为60.3%和52.6%。与桡动脉组比较,股动脉组患者手术时间长,外周血管损伤明显增多(P<0.05),术后观察时间及卧床时间明显延长,假性动脉瘤、下肢静脉血栓例数明显增多,穿刺动脉闭塞明显减少(P<0.05)。结论老年女性患者自身病情复杂,选择桡动脉途径行PCI可以减少局部血管并发症,近期治疗风险小,病死率低,可取得较理想疗效。

冠状动脉旁路移植术后糖尿病患者预后的临床研究

目的： 探讨早发冠心病的临床、生化和冠脉造影特点。方法： 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者347例，根据年龄分为早发冠心病组（年龄〈45岁） 95例和老年冠心病组252例（年龄〉55岁），以及年龄相匹配的健康对照者54例，进行冠状动脉病变、临床及生化特点回顾分析，观察是否存在差异。结果： 与健康对照组相比，早发冠心病组中吸烟史、冠心病家族史、高血压及糖尿病史显著升高；高密度脂蛋白、载脂蛋白A-I明显降低，而三酰甘油、脂蛋白α和高敏C-反应蛋白水平升高。与老年冠心病组相比，早发冠心病组急性心肌梗死的发生率明显升高，病变多累及单支冠脉，而Gensini评分无显著性差异；血清高密度脂蛋白和高敏C-反应蛋白低于老年患者组。结论： 吸烟、冠心病家族史、高血压及糖尿病史，高密度脂蛋白和载脂蛋白A-I降低是我国早发冠心病的主要危险因素。早发冠心病多累及单支冠脉，但病变的狭窄程度与老年冠心病患者无明显差异。

糖尿病对无保护左冠状动脉主干病变患者不同血运重建术的影响

目的 探讨糖尿病对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗无保护左冠状动脉主干（左主干）病变的影响是否存在差异。方法 回顾性分析北京安贞医院2003年1月~2007年7月间入院明确诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者922例,其按治疗方式不同分组,PCI使用药物洗脱支架（DES）与CABG治疗无保护左主干病变患者（PCI组465例,CABG组457例）,分别在糖尿病人群中和无糖尿病人群中比较PCI和CABG两组间死亡、心肌梗死、再次血运重建等不良事件发生率。结果 随访中位数7.1年,多因素校正后无论是否合并糖尿病,PCI和CABG两组死亡率（合并糖尿病P=0.41;非糖尿病P=0.25）及死亡、心肌梗死、卒中联合终点发生风险（合并糖尿病HR=0.79,P=0.40;非糖尿病HR=0.82,P=0.35）无统计学差异,PCI组再次血运重建发生率显著高于CABG组（糖尿病HR=2.11,P=0.02;非糖尿病HR=2.37,P〈0.001）,而CABG组卒中发生风险显著高于PCI组（糖尿病HR=0.23,P=0.02;非糖尿病HR=0.40,P=0.02）。结论 糖尿病在治疗无保护左主干病变血运重建策略选择中不是独立影响因素。

不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者的预测价值

目的比较不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)复杂冠心病患者临床预后的预测价值。方法选择2007年1月—2008年12月共190例三支病变和(或)左主干病变的冠心病患者根据其造影结果计算SYNTAX积分,分别按照本研究人群SYNTAX积分总体分布三分位数值划分及SYNTAX研究人群三分位数值划分的不同分数段SYNTAX积分研究患者的主要不良心脑血管事件(包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑血管事件)发生率,比较两者对主要不良心脑血管事件的预测作用。结果 (1)按照本研究人群SYNTAX积分总体分布三分位数值划分低分组(0～20.5)、中分组(21.0～31.0)及高分组(≥31.5)的主要不良心脑血管事件发生率分别为9.1%、16.2%及30.9%,SYNTAX积分能预测MACCE发生率(log rank P=0.006),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,SYNTAX积分仍可预测MACCE发生率〔HR=2.07,95%CI(1.25,3.44),P=0.005〕;ROC曲线下面积=0.667〔95%CI(0.564,0.770),P=0.004〕。(2)按照SYNTAX研究人群三分位数值划分低分组(0～22)、中分组(23～32)及高分组(≥33)的主要不良心脑血管事件率分别为15.7%、12.9%及28.6%,此划分法不能预测MACCE的发生率(log rank P=0.09),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,根据SYNTAX研究的分数段划分方法不能预测本人群MACCE发生率〔HR=1.47,95%CI(0.94,2.32),P=0.10〕;ROC曲线下面积=0.593〔95%CI(0.475,0.710),P=0.11〕。结论对于本研究190例三支病变和(或)左主干病变经PCI治疗的患者,根据本研究SYNTAX积分总体分布三分位数值的划分法(0～20.5,21.0～31.0,≥31.5)对MACCE有预测作用,而SYNTAX研究中的三分位数值划分法(0～22,23～32,≥33)对MACCE无预测作用。

2型糖尿病合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平的变化。方法 102例T2DM患者,根据是否合并高血压分为T2DM合并高血压组(n=50)和T2DM无高血压组(n=52)。检测2组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;并检测糖耐量试验(OGTT)2 h后的血糖(2h BG)、胰岛素(2h INS)水平及空腹和OGTT 2 h后网膜素、脂联素、内脂素水平。结果 2组患者血脂、FBG、FINS、2h BG、2h INS水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者空腹网膜素、脂联素及内脂素水平与OGTT后2 h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并高血压组患者空腹及OGTT后2 h网膜素和脂联素水平低于T2DM无高血压组(P<0.05),内脂素水平高于T2DM无高血压组(P<0.05)。血清内脂素水平与HOMA-IR和FINS呈正相关(P<0.05);血清网膜素和脂联素水平与HOMA-IR和FINS呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平明显改变,且与胰岛素抵抗有一定的相关性。

SYNTAX积分和GRC对复杂冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测作用研究

目的研究心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(SYNTAX)积分以及总体危险分类系统(global riskclassification,GRC)对左主干和(或)三支病变的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用及两者的比较。方法回顾性分析2007年1月—2008年12月在北京安贞医院心内科行PCI的左主干和(或)三支病变的冠心病患者共190例。根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分,通过SYNTAX积分联合欧洲心脏手术危险评估系统(EuroSCORE)得到GRC。随访终点为主要不良心脑血管事件(MACCE),包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中。结果 SYNTAX积分低、中、高分组的MACCE发生率分别为9.1%、16.2%及30.9%,单因素及多因素分析结果均显示SYNTAX积分是MACCE的独立预测因子〔分别为:HR=2.15,95%CI(1.30,3.54),P=0.003;HR=2.07,95%CI(1.25,3.44),P=0.005〕。GRC低、中、高分组的MACCE发生率分别为17.8%、14.2%及46.1%,单因素及多因素分析结果均显示GRC是MACCE的独立预测因子〔分别为:HR=1.94,95%CI(1.22,3.50),P=0.007;HR=1.94,95%CI(1.15,3.27),P=0.013〕。SYNTAX积分ROC曲线下面积(AUROC)为0.667〔95%CI(0.564,0.770),P=0.004〕,GRC AUROC为0.617〔95%CI(0.512,0.736),P=0.046〕。结论SYNTAX积分和GRC对冠状动脉左主干和(或)三支病变患者行PCI治疗后的MACCE均有预测作用,GRC不优于SYNTAX积分。

富马酸伊布利特与盐酸普罗帕酮治疗心房颤动和扑动的疗效比较

目的:比较静脉注射富马酸伊布利特与盐酸普罗帕酮治疗持续时间＜90d的房扑/房颤的有效性及安全性。方法:本研究为前瞻性随机单盲对照研究。房扑房颤患者共40例,随机分为试验组(伊布利特组,22例,其中房扑9例,房颤13例)和对照组(普罗帕酮组,18例,其中房扑7例,房颤11例)。两组分别在持续心电、血压监护下于10min内静脉推注伊布利特1mg或普罗帕酮70mg,如给药结束10min后仍未转复为窦性心律,重复前述治疗1次。观察给药后4h内的房扑/房颤的转复率及不良反应的发生情况。结果:40例中19例在90 min内转复,其中盐酸普罗帕酮组5例,转复率27．8%,富马酸伊布利特组14例,转复率63．6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。富马酸伊布利特组22例中有1例(4,4%)发生短阵室速,2例(8．1%)发生频发室早,未行特殊处理自行消失。无严重不良反应。结论:与普罗帕酮比较,富马酸伊布利特对房扑/房颤的转复具有明显的优势。

合并2型糖尿病老年冠心病患者冠状动脉病变程度的研究

目的:探讨合并2型糖尿病老年冠心病患者的临床特点和冠状动脉病变特征。方法:回顾性分析本院1 102例老年冠心病患者的临床资料及冠状动脉造影结果。结果:与不合并糖尿病患者比较,合并2型糖尿病肥胖和高血压比例、最高收缩压、最高舒张压、三酰甘油、血糖、尿酸均显著增高,高密度脂蛋白胆固醇酯水平显著降低,平均冠状动脉病变处数、长病变、分叉病变和多支病变发生率显著增高(P<0.05),冠状动脉病变更严重、更弥漫,平均置入支架数目多(P<0.01),平均支架直径小而长(P<0.05)。结论:合并糖尿病的老年冠心病患者代谢异常更显著,冠状动脉硬化范围更广、程度更重,多支病变、弥漫病变常见,需要介入干预的比例高。

冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测作用

目的探讨冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用。方法选择该院收治的经PCI治疗的老年冠心病患者260例,根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分,并分为低分组(SYNTAX积分0~22分,n=78例),中分组(SYNTAX积分23~32分,n=96例)和高分组(SYNTAX积分≥33分,n=74例),随访并观察患者主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果随访2年期间高分组MACCE发生率(29.7%)明显高于中分组(13.5%)和低分组(10.3%)(P【0.05),中分组和低分组MACCE发生率比较无统计学差异(P】0.05)。Cox比例危险模型预测MACCE单因素及多因素分析均显示,SYNTAX积分和糖尿病史是MACCE独立危险预测因子(P【0.05)。结论不同SYNTAX积分冠心病患者预后不同,冠脉造影SYNTAX积分是预测老年复杂冠心病患者PCI治疗预后的理想工具。

低分子肝素在经皮冠状动脉成形术中的应用

目的 探讨低分子肝素在经皮冠状动脉成形术 (PCI)中应用的有效性和安全性。方法 将北京安贞医院心肺血管疾病抢救中心 2 0 0 1年 1 0月至 2 0 0 3年 1 1月收治的共 6 0 7例行PCI术的患者分为两组。A组为PCI术中常规用普通肝素 ,B组为术中用体重校正低分子肝素 (enoxaparin ,商品名 :克赛 )。A组 31 1例 ,其中男 2 0 3例 ,女 1 0 8例 ,平均年龄 (6 5 6± 4 0 )岁。B组 2 96例 ,其中男 2 0 0例 ,女 96例 ,平均年龄 (6 7 1± 3 5 )岁。结果 两组的一般临床资料比较差异无显著性。A组与B组手术成功率 (98 4%与 98 0 %)、30d内再次血运重建 (3例与 2例 )、30d内主要心血管不良事件 (各 2例 )、急性血栓形成 (均为 0例 )和周围血管并发症 (8例与 4例 )比较差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 低分子肝素在PCI术中的应用是有效的、安全的。

SYNTAX积分Ⅱ对冠状动脉3支病变患者介入术后长期死亡率的预测研究

目的：评价SYNTAX积分Ⅱ（SYNTAX score Ⅱ,SS-Ⅱ）对冠状动脉3支病变患者,经皮冠状动脉介入治疗后5年死亡率的预测意义。方法：连续入选2007年1月至2008年12月,北京安贞医院心内科,经冠状动脉造影明确为3支病变且需行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的患者共573例,进行回顾性研究。根据冠状动脉造影结果并结合临床因素计算患者的SS-Ⅱ,根据SS-Ⅱ数值的三分位法将患者进行分组：SS-Ⅱ低分组（0~20）、中分组（21~31）和高分组（≥32）。主要终点是术后5年全因死亡率。用Kaplan–Meier法进行生存分析,用Cox比例风险模型进行单因素、多因素分析,评价SS-Ⅱ预测PCI术后预后的价值。结果：全部入选患者SS-Ⅱ为（27.6±9.0）分。5年的全因死亡率为4.4%,在SSⅡ低分组、中分组和高分组患者中分别为1.6%、3.2%和8.6%,差异有统计学意义（P=0.003）。心源性死亡率在三组中的差异也有统计学意义（分别为0.5%、1.9%和5.2%,P=0.014）,而非心源性死亡率的差异无统计学意义。校正其他可能混杂因素后,SS-Ⅱ是冠状动脉3支病变PCI术后5年死亡率的独立预测因素（HR=2.45,95%CI 1.38~4.36,P=0.002）。随SS-Ⅱ增加,患者PCI术后5年心肌梗死、再次血运重建和MACCE发生率也升高,差异均有统计学意义。5年脑卒中发生率尽管随SS-Ⅱ增加而升高,但差异无统计学意义。结论：SS-Ⅱ是冠心病3支病变患者PCI术后5年死亡率的独立预测因素,临床上可为复杂冠心病患者介入治疗提供一种危险分层工具。

置入国产雷帕霉素药物洗脱支架冠心病患者双联抗血小板治疗效果的研究

目的：对置入国产雷帕霉素支架（Firebird）的冠心病患者,12个月双联抗血小板（DAPT）后继续延长DAPT时间能否获益进行分析.方法：回顾性分析2007年1月至2009年12月,于北京安贞医院心内科置入Firebird支架的患者,按照DAPT的时间,分为12个月停用DAPT组和＞12个月DAPT组,通过门诊或电话随访,评价术后患者死亡、心肌梗死、脑卒中联合终点发生率,靶血管再次血运重建发生率.结果：共入选患者1 073例,随访平均（29.4±6.2）个月,按照排除标准筛选后共955例患者纳入分析,12个月停用DAPT患者410例,＞12个月DAPT组患者545例.12个月停用DAPT和＞12个月DAPT组死亡/心肌梗死/脑卒中发生率分别为5.2和1.6,P=0.016,多因素校正后,12个月停用DAPT组仍较＞12个月DAPT组显著增加死亡/心肌梗死/脑卒中风险（HR=3.56,95％CI：1.18～10.8,P=0.025）.结论：对于置入Firebird的患者,与12个月时停用DAPT仅使用阿司匹林比较,12个月后继续使用DAPT显著降低不良事件风险.

高龄无保护左主干病变患者血运重建术的长期预后

目的:本研究旨在对比经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗高龄(≥65岁)无保护左主干病变(ULMCA)的长期预后。方法:入选2003年1月至2009年7月,北京安贞医院行PCI或CABG治疗的高龄(≥65岁)ULMCA患者427例(210例行PCI置入药物洗脱支架,217例行CABG),研究终点包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建、卒中、心源性死亡/心肌梗死/卒中联合硬终点以及主要不良心脑血管事件(MACCE,包括心原性死亡、非致命性心肌梗死、卒中及再次血运重建的联合终点)。Cox比例风险模型用以计算风险比(HR)及95%可信区间(CI),及多因素分析。结果:随访时间7.0(5.2,8.1)年,校正前结果显示,心源性死亡/心肌梗死/卒中联合硬终点发生率CABG组显著高于PCI组(HR=1.544,95%CI:1.003~2.375,P=0.048)。卒中发生率CABG组显著高于PCI组(HR=3.089,95%CI:1.332~7.162,P=0.009)。再次血运重建发生率PCI组显著高于CABG组(HR=0.278,95%CI:0.159~0.486,P<0.001)。全因死亡率两组间差异无统计学意义(HR=1.545,95%CI:0.951~2.510,P=0.079)。非致命性心肌梗死发生率两组间差异无统计学意义(HR=0.619,95%CI:0.314~1.222,P=0.167)。MACCE发生率两组间差异无统计学意义(HR=0.770,95%CI:0.550~1.079;P=0.129)。经Cox多因素分析校正后,CABG组心源性死亡/心肌梗死/卒中联合硬终点发生率仍显著高于PCI组(P=0.048),CABG组卒中发生率显著高于PCI组(P=0.011),PCI组MACCE发生率显著高于CABG组(P=0.027),主要由于PCI组较CABG组显著升高的再次血运重建率(P<0.001),死亡、心肌梗死经校正后两组间差异无统计学意义。结论:CABG较PCI治疗高龄ULMCA患者的卒中发生率及心源性死亡、卒中、心肌梗死联合终点发生率显著升高,PCI组再次血运重建率显著升高。

国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄疗效观察

目的：初步评价国产西罗莫司药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的安全性和有效性。方法：32例支架内再狭窄且有临床缺血症状的冠心病患者接受了国产西罗莫司药物洗脱支架治疗，共置人支架34个，术后临床随访6个月，部分患者进行冠造复查。结果：全部支架均成功置入，术中和住院期间未发生任何并发症。平均随访3—15（8．6．±2．2）个月，临床随访率93．8％（30／32），造影随访率78．1％（25／32）。随访期间，1例术后第3个月行冠脉造影示支架内完全闭塞，考虑为迟发型血栓形成，行冠状动脉旁路移植术后第3天死亡，余冠脉造影无支架内再狭窄。主要不良心脏事件发生率3．3％（1／30），支架内血栓发生率3．3％（1／30），再次再狭窄率3．3％（1／30）。结论：国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄病变安全、有效，能有效预防、治疗再狭窄。

高血压患者外周血白细胞胆固醇流出相关基因表达的变化

目的研究高血压患者外周血白细胞胆固醇流出相关基因表达的状况。方法选择2013年3月~2013年5月在煤炭总医院心内科门诊就诊或体检的患者。高血压患者13例,其中男性7例,女性6例,平均年龄（66.54±11.72）岁。对照组（健康体检者）11例,其中男性8例,女性3例,平均年龄（62.36±9.27）岁。采用实时荧光定量PCR方法,测定高血压患者和健康体检者外周血白细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA1）、三磷酸腺苷结合盒转运体G1（ABCG1）和载脂蛋白A1（Apo AI）m RNA表达水平。结果与对照组比较,高血压组ABCA1m RNA表达降低[（2.38±0.82）vs.（0.47±0.20）],Apo AI表达也降低[（2.19±0.86）vs.（0.11±0.06）],差异有统计学意义（P均〈0.05）。两组ABCG1的表达无统计学差异（P〉0.05）。结论高血压患者外周血白细胞胆固醇流出基因的表达下降,这可能是高血压导致动脉粥样硬化的机制之一。

左主干病变合并慢性肾脏病患者血运重建术的长期预后

目的:探讨左主干病变合并慢性肾脏病(CKD)患者血运重建术的预后。方法:入选北京安贞医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)或者冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的无保护左主干病变合并慢性肾脏病患者240例,其中PCI组121例,CABG组119例。研究终点为全因死亡、心肌梗死、卒中、再次血运重建。结果:随访时间中位数6.1(5.1,8.0)年,两组全因死亡发生率(PCI 29.8%vs. CABG 34.5%)、心源性死亡率(PCI 24.0%vs. CABG 21.8%)和心肌梗死发生率(PCI 15.7%vs. CABG 10.9%)两组间差异无统计学意义。PCI组卒中发生率显著低于CABG组(1.7%vs. 14.3%, P<0.05),PCI组再次血运重建发生率显著高于CABG组(24.8%vs.15.1%P=0.002)。结论:左主干病变合并CKD血运重建术的预后较差,PCI和CABG全因死亡和心肌梗死发生率相当,PCI组卒中发生率显著低于CABG而再次血运重建高于CABG。

慢性肾功能不全对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

目的评价慢性肾功能不全对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法回顾性收集因STEMI在北京安贞医院接受急诊PCI的患者743例。将肾小球滤过率(eGFR)<60 mL·min-1·1.73 m-2的患者作为肾功能不全组,eGFR≥60 mL·min-1·1.73 m-2的患者作为对照组,比较2组患者的临床特点、病变特点和预后情况。结果与对照组比较,肾功能不全组患者年龄大、男性少、并发高血压和糖尿病者多、既往心肌梗死病史及多支病变者多、心功能不全(Killip分级≥2)者多(P<0.05);住院期间及随访2 a时主要心血管不良事件及病死率明显升高(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2、年龄≥70岁、Killip分级≥2、糖尿病、既往心肌梗死病史、多支病变均为患者2 a内死亡的独立预测因子(P<0.05),其中eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2校正的相对危险度为1.93(95%可信区间:1.24～4.56,P=0.01)。结论 STE-MI接受急诊PCI治疗患者中,并发肾功能不全患者临床预后较差,而eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2是接受急诊PCI治疗STEMI患者预后不良的最重要危险因素。

70例肺栓塞心电图的分析

目的:探讨肺栓塞(PE)及合并冠心病(CAD)患者的心电图(ECG)变化。方法:回顾我院心内科2003年1月至2005年7月确诊为肺栓塞70例患者的ECG变化。患者均经核素肺通气灌注扫描和冠状动脉造影明确诊断。其中50例患者PE合并CAD。结果:70例PE患者ECG异常的发生率为70.0%。其中有助于PE诊断的ECG变化包括:肺型P波、SⅠQⅢTⅢ、完全性右束支传导阻滞(RBBB)以及心前导联T波倒置的总发生率为22.9%。比较单纯PE与PE合并CAD患者ECG异常变化,2组患者ECG异常发生率差异无统计学意义(χ2=2.99,P=0.084)。结论:ECG异常变化对临床PE提供的诊断价值较低。

王道睦邻传统与当代中国睦邻外交

当代中国的睦邻外交政策是对古代王道睦邻思想的批判性继承和创造性发展。传统的务实王道思想只需加以与时俱进的改造,仍可成为21世纪中国和平发展的宝贵战略文化资源。当代中国睦邻政策的实施,有利于进一步加强与邻国的关系,有利于东亚和整个世界的和平与和睦相处。