融合影片观摩的新型临床带教模式示例

目的通过融合影片观摩的新型临床带教模式示例,本研究旨在示范并推广一种创新的医学教育方法,即医学电影教学模式(film-based medical education mode)。方法2021年3月,本研究结合电影《Brain on Fire》(中文翻译为“脑火”)介绍了NMDA脑炎(NMDA encephalitis)的相关知识,为进一步推广该模式打下了基础。带教学员为神经内科本科室住院医师、外单位进修医师、其他科室轮转住院医师、主治医师、神经内科病房护士等共13位。由神经内科高年资主治医师主持,与护理部合作安排场地和制定计划,组织观看电影(影片全程1.5 h),观影结束后对影片介绍的疾病做一个简短的总结讲座。教学活动结束后通过填写《医学影片观摩教学反馈表》及时反馈。结果各项反馈指标显示该教学活动达到了预期的效果,反馈“非常满意”的比例达到84.6%。结论医学电影教学模式在各类型学员中反响很好,简单易行,目前该教学方法在国内医学院校中尚未普及,建议在临床教学实践中进一步推广。

PDCA循环降低神经内科用药时PDA漏扫码率的应用

目的探讨使用PDCA循环质量管理规范神经内科护理用药时PDA扫描流程,降低PDA漏扫码率。方法将2017年1—6月实施PDCA循环质量管理活动前用药PDA漏扫码数据为对照组,2017年7—12月实施PDCA循环质量管理后PDA漏扫码数据为观察组。建立品管圈,应用PDCA循环质量管理工具,通过发现问题、分析原因、制定对策、认真落实用药时执行PDA扫描流程,降低护理用药时不规范操作。结果实施PDCA循环质量管理后,观察组用药PDA漏扫码率显著低于对照组。用药PDA扫码总执行率由95.06%提升至99.34%,用药PDA漏扫码率从4.94%降至0.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环质量管理工具对降低护士用药时PDA漏扫码率具有明显效果,从而提高护理工作效率和患者的满意度。

脑卒中患者睡眠质量及负性情绪影响因素的研究

目的:通过分析脑卒中住院患者睡眠质量与负性情绪的影响因素,为制定脑卒中患者合理的护理对策提供理论依据。方法:筛选2018年3-10月间收治的135例脑卒中住院患者,分别用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、负性情绪评定量表 (激惹、抑郁和焦虑自评量表,IDA)和美国心脏病学会卒中结局评价量表(AHA,SOC)进行调查评定。结果:135例脑卒中住院患者中,卒中后PSQI总分数据服从正态分布(P<<0.05),并且患者卒中后匹兹堡睡眠质量指数PSQI总分数和卒中后患者负性情绪总分数、负性情绪因子1(抑郁)、应对因子(面对与回避)以及和患者脑卒中前PSQI总分数相关。患者PSQI总分数与负性情绪因子(内向性激惹、外向性激惹与焦虑)、应对因子3(屈服)呈spearman系数相关。即为患者脑卒中后负性情绪表现越明显,且患者较多采取屈服的应对方式,他的睡眠质量越差。脑卒中患者负性情绪总分数和其各因子得分数与患者脑卒中后PSQI得分数呈正相关性。脑卒中后其睡眠质量越差,负性情绪就越显著。结论:医护人员在护理脑卒中后患者过程中应重视患者的睡眠质量与负性情绪对其治疗疗效和疾病康复的影响,要从多维度对脑卒中患者进行干预以改善患者的睡眠和情绪障碍,促进其早日康复。