雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶对高危人工流产术后患者子宫内膜的作用

目的:探究雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶对高危人工流产术后患者子宫内膜的作用。方法:选取2021年1月—2023年1月于新余市妇幼保健院就诊并行高危人工流产术的患者182例作为研究对象,以随机分配方案分为对照组(n=91)及观察组(n=91)。对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗,观察组在桂枝茯苓胶囊基础上加用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、雌二醇凝胶。对比两组月经情况、子宫内膜厚度和不良事件发生情况。结果:观察组月经复潮时间早于对照组,月经量减少率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组月经周期复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为8.79%,对照组为3.30%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.419,P=0.120)。结论:高危人工流产术后采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶可以有效地修复子宫内膜,促进月经恢复,且不增加不良事件的发生。

注射间苯三酚在困难宫颈扩张中的临床应用研究

目的探究注射用间苯三酚在困难宫颈扩张中的临床应用研究。方法选取2022年3月至2023年1月我院收治的100例困难宫颈扩张患者,按不同治疗方法分为对照组和观察组各50例。对照组用米索前列醇治疗,观察组用注射用间苯三酚治疗,治疗至分娩后。比较两组促宫颈成熟效果、宫颈Bishop评分、产后出血量及住院时间、产程时间及母婴结局。结果观察组促宫颈成熟率为98.00,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6 h后Bishop评分、12 h后Bishop评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产时出血量、产后2 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、第一产程、总产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用间苯三酚在困难宫颈扩张产妇中应用效果确切,可改善患者宫颈情况,降低宫颈张力,发挥促宫颈成熟的作用,还可减少出血量及缩短产程和住院时间,改善母婴结局,安全可靠。

妈富隆预防性治疗围绝经期综合征50例分析

[目的]探讨妈富隆预防性治疗围绝经期综合征的可行性。[方法]50例女性,激素水平刚刚开始下降,FSH、LH轻度上升,尚未出现神经系统症状者,于月经d1开始口服妈富隆,每日1片,连用21d,7d后开始下一周期,3个月1疗程,停3～6个月可进行下一疗程。[结果]用药后神经系统症状出现的时间后延,各个时间段的人数明显减少;5年内有74%(37人)出现神经系统症状,而对照组在5年内100%(50人)出现神经系统症状;Kupper-men评分明显降低;血E2明显上升,FSH、LH明显下降。[结论]妇女在围绝经期所出现的各种症状和由此导致的疾病是可以预防的。利用妈富隆的药理作用,在围绝经期用药,有效地预防并减轻围绝经期症状,使该年龄段妇女生活质量明显提高。安全、简便、经济、疗效确切,值得推广。

薄层液基细胞学检查在子宫颈病变中的应用

目的探讨薄层液基细胞学检查对诊断宫颈疾病的意义。方法回顾2005年11月～2007年4月我院对1455例患者行液基细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,对细胞学检查阳性者行阴道镜检查取组织活检作对照。结果TCT阳性患者中,35岁以下占32.8%,年轻人占很大比例;TCT阳性检出率4.2%,大大高于巴氏涂片;与病理学诊断符合率达82.9%。结论TCT技术的广泛应用能使宫颈疾病得到早期的诊断与治疗。

腔镜手术与开腹手术对妇科盆腔手术患者术后生殖系统功能影响的对照研究

目的观察及比较腔镜手术与开腹手术对妇科盆腔手术患者术后生殖系统功能的影响。方法选取2011年9月~2013年4月于本院进行妇科盆腔手术治疗的98例患者为研究对象,将其根据手术方式分为A组（开腹手术组）49例和B组（腔镜手术组）49例,比较两组患者手术前和手术后1、3个月的卵巢功能指标及国际女性性功能评估量表评分、月经异常发生率。结果 B组患者手术后的卵巢功能指标波动均小于A组,国际女性性功能评估量表评分均好于A组,月经异常发生率低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜手术对妇科盆腔手术患者术后生殖系统功能的不良影响小于开腹手术,临床应用价值相对更高。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响。方法选择因卵巢囊肿需行囊肿剔除术患者106例,随机分为2组,腹腔镜组(56例)、开腹组(50例)。所有患者分别于术前、术后1月、术后3月抽血测定E2、FSH、LH的水平,并进行术后随访。结果两组病例在术后1月均出现E2下降及FSH、LH增高,分别与术前比较差异有显著意义(P<0.05);术后3月各种激素水平与术前及术后1月比较无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术不加重卵巢近期功能的损害。

小微跨境电商店铺建设与运营研究——以敦煌Carrie1994店铺为例

近年来我国制造业受各种内部因素和外部压力的影响增速放缓,而与互联网结合的跨境电商的交易规模持续扩大,在国家进出口贸易中比重逐年提高。敦煌网致力于帮助中小微企业通过跨境电子商务平台走向全球市场。政府应继续落实跨境电商政策的实施,继续发展与周边国家的多边贸易关系,为国内中小微企业跨境电商培育提供肥沃的土壤。跨境电商店铺装修应开拓思路,努力出彩。考虑综合物流,完善售后服务。

补佳乐在利凡诺中孕期引产中的应用

目的观察利凡诺羊膜腔内注药,同时口服补佳乐的引产效果。方法对50例患者采用利凡诺羊膜腔内注药同时口服补佳乐。结果引产成功率明显提高,产程时间明显缩短。结论此法安全、病苦小、经济实惠,患者易于接受,值得推广。

非脱垂阴式子宫全切术临床应用研究

目的评价非脱垂阴式子宫全切术(TVH)临床应用效果。方法选择本院2007年7月～2010年6月非脱垂阴式子宫全切术34例与同期腹腔镜下子宫全切术(TLH)51例为研究对象,两组疾病类型、子宫大小及活动度无明显差异。观察两组手术时间、术中出血、术后发热、镇痛药物使用率、胃肠功能恢复及住院时间等情况。结果≤10周子宫,在手术时间与术中出血量方面两组无明显差异;但﹥10周子宫,TVH组明显高于TLH组。术后恢复情况,TVH组优于TLH组,在术后最高体温、术后住院等方面两组差异不明显;但在术后发热率、术后镇痛药物使用率及肛门排气时间方面有较明显差异。TVH组术后发热率、术后镇痛药物使用率明显低于TLH组;TVH组肛门排气时间明显早于TLH组。住院费用方面,TVH组明显少于TLH组。结论阴式子宫全切术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、排气早、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法102例未破裂型异位妊娠随机分为观察组和对照组两组,观察组52例采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组50例采用甲氨蝶呤治疗。结果米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠成功率为90.38%,明显高于对照组。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠安全有效,经济简便,患者易于接受,值得临床推广应用。

不同剂量戊酸雌二醇用于中、重度宫腔粘连术后辅助治疗的价值评价

目的探讨不同剂量戊酸雌二醇用于中、重度宫腔粘连术后辅助治疗的效果。方法按照随机数字表法将96例行宫腔镜下宫腔粘连电切术治疗的中、重度宫腔粘连患者分为高剂量组、中剂量组和低剂量组,各32例,术后分别给予高、中、低剂量戊酸雌二醇治疗,比较3组治疗效果。结果高剂量和中剂量组中度粘连患者治疗后3个月月经恢复率、宫腔形态恢复率及子宫内膜厚度均明显高于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组重度粘连患者治疗后3个月月经恢复率、宫腔形态恢复率及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义;3组患者术后12个月妊娠率比较,差异无统计学意义。结论增加戊酸雌二醇用药剂量能够提升中度宫腔粘连术后月经恢复率、宫腔形态恢复率及子宫内膜厚度,但中剂量与高剂量并无明显效果差异,且重度宫腔粘患者戊酸雌二醇不同剂量术后效果并无明显差异。

高强度聚焦超声与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的随机对照研究

目的探讨高强度聚焦超声与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比。方法将2015年1月~2018年1月本院接诊的46例患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各23例。观察组高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤(HIFU)组。对照组腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)组。观察手术时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、住院时间、费用、症状改善、肌瘤复发、再次手术发生情况、并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),费用高于对照组(P<0.05)。两组患者症状改善、肌瘤复发、再次手术发生率对比,差异无统计学意义。两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义。结论 HIFU治疗子宫肌瘤效果较好,患者手术时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、住院时间均较低,但费用较高,临床可根据实际情况选择合适的治疗方案。

桥式缝合术治疗阴道壁膨出50例临床分析

目的：评价桥式缝合术治疗阴道壁膨出的疗效。方法：回顾性总结50例采用桥式缝合术治疗阴道壁膨出临床资料。结果：50例患者均治愈，平均手术时间20min，术中无并发症、无直肠损伤，术后平均随访9个月（1～15个月）至今无并发症发生。结论：桥式缝合术操作简便快捷。创伤少、并发症少、不易损伤直肠，是治疗阴道后壁膨出的有效方法。

骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂

目的探讨骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂的疗效。方法对26例子宫脱垂患者完成阴式手术后均采用骶棘韧带悬吊术。结果随访2～4年,26例患者术后无一例发生阴道顶端脱垂。结论骶棘韧带悬吊术有助于加强盆底组织支持及减少术后阴道顶端脱垂复发。

结扎后异位妊娠误诊为卵巢巧克力囊肿1例分析

1 病例报道 患者女，42岁，G3P2，结扎14年。因行经腹痛14年，进行性加剧于2007年8月10日入院。平素月经规则4～5／30d，1993年结扎后行经腹痛，且渐加剧。末次月经为2007年8月1日，行经腹痛较前明显，月经量同前，5d月经干净，腹痛缓解。查体：生命体征平稳，心、肺正常。妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，左附件区未及包块，无压痛，右附件区可触及5cm×5cm包块，质软，活动度一般，压痛。超声提示：子宫前位，正常大小，

低分子肝素钠治疗复发性流产的疗效观察

目的探讨低分子肝素钠治疗复发性流产的效果。方法选取2019年12月至2021年4月新余市妇幼保健院收治的60例复发性流产确诊患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用地屈孕酮联合间苯三酚治疗,观察组在对照组的基础上,对患者进行低分子肝素钠皮下注射治疗。比较两组患者的妊娠结局、性激素水平、妊娠并发症。结果观察组活产率、异位妊娠率高于对照组,流产率、胎死宫内率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HCG、P、E_(2)水平均高于本组干预前,且观察组HCG、P、E_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠治疗复发性流产效果较好,可以提高患者的活产率,改善HCG、P、E_(2)水平,降低妊娠并发症发生率。

小柴胡汤在妇科术后应用的临床疗效观察

目的探讨小柴胡汤在妇科术后应用的临床疗效。方法选取2019年8月至2021年1月在新余市妇幼保健院的进行妇科手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组妇科手术后常规治疗,观察组在对照组的基础上,术后6 h给予小柴胡汤口服。比较两组的治疗效果、术后72 h体温、排气时间、伤口愈合时间、症状积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后72 h体温低于对照组,排气时间、伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组症状积分低于干预前,且观察组的症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组的hs-CRP水平低于干预前,且观察组的hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小柴胡汤在妇科术后应用效果较好,可以改善患者的临床症状,稳定患者术后72 h内的体温,缩短排气时间,加快伤口愈合,改善hs-CRP水平,安全性较高。

宫颈电环切除术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及其结局的影响

目的探讨宫颈电环切除术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者妊娠及其结局的影响。方法对我院2004-2006年收治的142例实施宫颈电环切除术的患者进行随访，术前无原发不孕、年龄〈40岁、有生育要求的67例患者纳入本研究。对67例患者的妊娠时间、妊娠周数、妊娠结局和终止妊娠方式进行回顾性分析。结果（1）67例患者中有51例获得56次妊娠，妊娠率为85％（56／67），与该67例患者宫颈电环切除术前的妊娠率（79％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）51例患者妊娠中，3例异位妊娠，6例人工流产11次，4例自然流产。其中已分娩的38例患者中，胎膜早破5例，胎膜早破发生率为13％（5／38）；无早产；无低出生体重儿发生；16例行剖宫产术，剖宫产率为42％（16／38）。（3）已分娩的38例患者中，宫颈锥切高度平均为2．0cm（1．5～2．5cm），锥切宽度平均为2．5cm（1．5-3．0cm）。结论宫颈电环切除术对CIN患者的妊娠及其结局无明显影响，也不增加早产和低出生体重儿发生率。

高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

目的探讨高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将2016年1月～2017年12月本院接诊的40例患者纳入本研究。患者在非月经期,尽量避免经前盆腔充血时间进行HIFU治疗。观察对患者痛经、月经量、及患者子宫体积的影响,磁共振(MRI)显示病灶内部血流变化。结果临床症状改善情况:患者治疗后对患者痛经评分低于治疗前,月经经期、卫生巾片数少于治疗前(P<0.05),患者治疗后子宫体积为(165.79±8.35)cm3,治疗前子宫体积为(99.27±14.66)cm3,患者治疗后子宫体积小于治疗前(P<0.05)。患者治疗前可见血流信号,治疗后病灶内外无明显血流信号,病灶外血流信号比治疗前减少。结论 HIFU治疗子宫腺肌病的临床疗效确切,患者痛经及月经量有显著改善,子宫体积明显缩小,病灶内部血流减少,临床应用价值较高。