不同剂量珂立苏治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的对照研究

目的探讨不同剂量珂立苏治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法将2020年1月至2023年6月在廉江市人民医院新生儿重症监护室医治的126例重症NRDS患儿按照随机数表法分为A、B、C组。A、B、C组分别给予70、100、140 mg/kg珂立苏。比较三组的血气指标、治疗情况、住院费用、住院时间及并发症。结果与A组比较,B组和C组治疗6 h后的动脉二氧化碳分压、珂立苏用药次数≥2构成比、化验费、治疗费和护理费均明显更低,治疗6 h后的动脉血氧分压和氧合指数均明显更高,辅助通气时间、氧疗时间和总住院时间均明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。药物费和总住院费以B组最低,C组次之,A组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论100 mg/kg珂立苏治疗重症NRDS可降低药物费和总住院费。100、140 mg/kg珂立苏治疗NRDS在改善血气指标,减少珂立苏用药次数,缩短辅助通气时间、氧疗时间和住院时间方面均优于70 mg/kg珂立苏。

多排螺旋CT在继发性肺结核并发真菌感染诊断中的应用研究

目的:探究多排螺旋CT在继发性肺结核并发真菌感染诊断中的应用效果。方法:选取2018年1月至2021年1月本院收治的疑似肺结核并发真菌感染患者62例,所有患者均进行常规X线检查和多排螺旋CT检查。应用全自动细菌鉴定仪检测患者真菌类型,以病理结果为金标准,采用kappa一致性分析常规X线检查与多排螺旋CT在继发性肺结核并发真菌感染诊断中的诊断价值。结果:62例疑似继发性肺结核并发真菌感染患者经病理检查确诊49例,经常规X线检查与多排螺旋CT分别检出44例、47例。49例继发性肺结核并发真菌感染患者中经真菌培养,曲霉菌占40.82%;白色假丝酵母菌占34.69%;光滑假丝酵母菌占12.24%;热带假丝酵母菌占8.16%;其他菌种占4.09%。多排螺旋CT对于空洞型病变的继发性肺结核并发真菌感染的检出率明显高于常规X线检查(P<0.05)。常规X线检查的诊断灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为81.63%、69.23%、79.03%和0.446,多排螺旋CT的诊断灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为91.84%、84.62%、90.32%和0.724,多排螺旋CT诊断继发性肺结核并发真菌感染灵敏度、特异度和准确度高于常规X线平片检查。结论:多排螺旋CT较常规X线检查在继发性肺结核并发真菌感染诊断中有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

轻微型肝性脑病静息态下背侧丘脑功能连接及结构损害的多模态MRI研究

目的:研究轻微型肝性脑病(MHE)患者在静息态下背侧丘脑功能连接与结构损害的多模态磁共振成像(MRI)特点。方法:回顾性分析2019年9月—2021年8月于广东省廉江市人民医院50例乙肝肝硬化患者与25例健康志愿者临床资料,分为MHE组(n=25,发生MHE)与NMHE组(n=25,无MHE),将健康志愿者分为HC组,均采用静息态下功能磁共振(fMRI)、三维T_(1)WI(3D-T_(1)WI)结构MRI、扩散峰度成像(DKI)扫描与肝性脑病心理测量量表(PHES)检查,分析MHE与NMHE患者丘脑功能连接值、丘脑灰质容积值、丘脑DKI参数与PHES评分的相关性。结果:将左侧丘脑作为种子点,MHE组双侧丘脑、右侧海马、左侧额中回功能连接减弱;将右侧丘脑作为种子点,MHE组双侧丘脑、右侧缘上回、右侧中扣带回功能连接减弱;与NMHE组及HC组比较,MHE组双侧丘脑灰质体积增加。MHE组患者丘脑Ka值高于NMHE及HC组受试者,差异有统计学意义(P<0.05)。MHE组NCT-A、NCT-B、LTT、SDT评分高于NMHE组与HC组,DST评分低于NMHE组与HC组,PHES评分低于NMHE组与HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。MHE组与NMHE组Ka值与PHES评分呈负相关(r=-0.435,P=0.011),MK、Kr值与PHES评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MHE患者应用多模态MRI研究能充分反映静息态下背侧丘脑功能连接与结构损害,与PHES评分均有相关性。

轻微型肝性脑病患者后扣带回与双侧海马间功能连接静息态功能MRI研究

目的本文采用静息态脑功能MRI影像技术研究轻微型肝性脑病患者局部脑功能后扣带回与双侧海马间功能连接变化情况,为确诊轻微型肝性脑病发病和病理机制提供科学可靠的影像学依据。方法选取2018年1月至2020年2月我院收治的70例轻微型肝性脑病患者作为病例组,另选取同期来做健康检查的体检者70例作为健康组,采用静息态脑功能MRI影像技术观察病例组患者在静息态下后扣带回与双侧海马间功能连接情况,评估两组患者的数字符号实验(DST)评分和数字连接实验-A(NCT-A)评分。结果病例组患者的NCT-A评分明显高于健康组,但DST评分明显低于健康组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组相比,病例组右侧海马与后扣带回无FC明显增强的脑区,却存在FC减弱的区域(P<0.05)。右侧海马与后扣带回之间的FC分数与DST评分呈正相关,右侧海马与后扣带回之间的FC分数与NCT-A评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻微型肝性脑病患者经过静息态功能MRI检查发现脑部有明显的脑损伤,后扣带回和双侧海马功能连接越强说明患者认知功能损伤越显著。

MRI与CT在结直肠癌术前诊断与分期中的临床价值

目的:研究MRI与CT在结直肠癌术前诊断与分期中的临床价值。方法:在本文研究中将疑似结直肠癌患者作为研究对象,50例收治时间在2018年度3月-2020年度3月,分别实施MRI、CT诊断,分析并且对比各项指标。结果:MRI技术的诊断符合率96.00%、灵敏度90.00%、特异性71.43%;CT符合率54.00%、灵敏度53.49%、特异性57.14%;MRI技术诊断符合率、灵敏度、特异性均高于CT,P<0.05;病理分期≦T2期患者10例、T3期患者25例、T4期患者15例,CT检查结果显示,≦T2期患者4例、T3期患者30例、T4期患者16例、对术前T分期的准确率为76.00%;在MRI检查中,≦T2期患者9例、T3期患者25例、T4期患者16例;对术前T分期的准确率为96.00%,MRI方式、CT方式的术前T分期的准确率具有显著差异,P<0.05。结论:通过在结直肠癌术前诊断与分期中实施MRI,取得显著的诊断价值。

低剂量对比剂在头颈部CT血管成像中降低静脉伪影的应用研究

目的:研究低剂量对比剂在头颈部CT血管成像中降低静脉伪影的作用。方法:选取在本院接受头颈部CT血管成像检查的120例患者作为研究对象,随机分为三组,A组(40例,对比剂剂量为50mL),B组(40例,对比剂剂量为40mL),C组(40例,对比剂剂量为30mL);对比分析三组患者动脉显影CT值、静脉残影CT值以及CT成像质量优良率。结果:C组各项动脉显影CT值与A、B两组各项动脉显影CT值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。C组各项对比剂静脉残留显影CT值均与A、B两组各项对比剂静脉残留显影CT值有明显差异(P<0.05)。C组CT血管成像质量优良率(100.00%),明显高于A组(85.00%)和B组(80.00%),差异有统计学意义。结论:低剂量对比剂的应用,可以显著降低头颈部CT血管成像中的静脉伪影,具体能有效避免上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉及锁骨下静脉对比剂的残留,提高成像质量,同时能够达到降低对比剂毒性反应、减少医源性危害的目的,为临床诊断提供更为准确的影像学依据。