基于柯氏评估模型分析中医学本科实习生中医临床思维效果研究

目的探讨应用柯氏评估模型评估中医学本科实习生中医临床思维培训的效果。方法选取福建中医药大学附属人民医院传统内科中医学本科实习生40人,随机分为对照组和实验组,各20人。对照组以传统模式培训,实验组采用“中医辨治六步程式”逐步强化的培训模式。培训2周后,应用柯氏评估模型综合评估培训的效果。结果反应层:对比两组对培训的满意度,差异有显著统计学意义(P<0.01)。学习层:比较两组培训后理论、中医临床思维与操作能力考核成绩,差异有显著统计学意义(P<0.01)。行为层:培训后比较医生对两组在实践中运用中医临床思维与操作技能的满意度,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结果层:比较经管患者的满意度,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);两组投诉率、事故率均为0。结论柯氏评估模型可从整体上评估中医本科实习生临床培训的效果,科学性与可行性强;“中医辨治六步程式”逐步强化的培训模式可明显提高本科实习生中医临床思维与诊疗能力。

基于混沌遗传算法和图论分析的BIM模型协作与决策优化

受到BIM模型信息交换模式缺陷的影响,数据协作与决策分析过程中局部数据交换不够完整,在时间约束下的任务项目决策不充分,造成BIM模型整体效率降低,输出结果偏差较大。为了解决这一问题,引入混沌遗传算法与图论分析方法,提出了1种BIM模型协作与决策优化方法,选择合适的Logistic映射关系,引入混沌遗传算法,结合在不同目标函数下的偏差权重,优化规模适应度最大值,提高BIM模型协作参量之间全局最优解的更新速度;建立BIM模型协作参量与决策参量对应子项目的一阶线性常微分方程,利用最小二乘式,求解未关联融合的相关参量;结合协作参量与决策参量优化结果,完成BIM模型协作与决策优化。实验结果表明,该优化方案应用后,协作性能变化的整体指标状态在可控范围内,且全局可靠性测试曲线平滑,波动幅度较小且平缓,波动频率具有规律性。整体切实有效,优化效果稳定可靠,具有较高的研究价值与市场推广价值。

天然气净化厂废水处理过程中溶解性有机物的变化

溶解性有机物(DOM)是废水达标排放标准的重要考虑因素,综合分析废水中DOM的分子组成是对其高效去除的前提。以某天然气净化厂废水为研究对象,采用傅里叶变换离子回旋共振质谱法(FT-ICR MS)和三维荧光光谱(3D-EEMs)从分子层面深入分析氧化过程中DOM的荧光性质、分子组成、质荷比、分子转化。EEM结果表明,废水中主要以类腐殖质物质为主,其次为富里酸类物质。O_(3)/H_(2)O_(2)氧化降低了类腐殖质物质的荧光强度,但DOM降解受限于臭氧与富含电子有机物的反应特性;而O_(3)/H_(2)O_(2)-Fenton联合氧化能大幅降低总荧光强度,有效去除类腐殖质。FT-ICR MS结果表明,O_(3)/H_(2)O_(2)氧化去除了部分CHO类、CHON类DOM,但对CHOS类、CHONS类DOM的去除效果欠佳。多环芳烃和高度不饱和的化合物被臭氧降解为脂肪族类化合物,增加了CHO类DOM含氧量。O_(3)/H_(2)O_(2)-Fenton氧化对CHOS类、CHONS类DOM具有较好的去除效果,去除了大部分多酚化合物,生成具有含氧量更低和饱和度更高的DOM。同时,联合氧化极大地缓解了超滤膜污染,去除了大部分可逆污染和不可逆污染。

食物中蛋氨酸含量对高原鼠兔肠道微生物群落的影响

过度放牧引起的退化草地为高原鼠兔(Ochotona curzoniae)提供了丰富的蛋白质食物资源,而食物中必需氨基酸(尤其是蛋氨酸)含量的变化会影响宿主体内肠道微生物群落。本研究依据不同退化草地高原鼠兔胃内容物中的蛋氨酸含量,使用0.26%和0.45%蛋氨酸含量的兔颗粒饲料分组饲喂高原鼠兔,50 d后收集粪便,利用宏基因组学以及非靶向代谢组学分析,评估高蛋氨酸处理对高原鼠兔肠道微生物群落及其代谢产物的影响。结果表明,与低蛋氨酸组相比,高蛋氨酸组高原鼠兔肠道微生物群落的α、β多样性均无显著差异,但Candida⁃tus_Saccharibacteria、软壁菌门(Tenericutes)等菌群的丰度显著增加,丁酸代谢、牛磺酸和次牛磺酸代谢等菌群功能显著表达,其上调的代谢产物主要在初级胆汁酸合成、抗坏血酸和醛酸代谢、Th17细胞分化、牛磺酸和次牛磺酸代谢、B细胞受体信号通路、T细胞受体信号通路、NF⁃κB途径等通路富集;而低蛋氨酸组高原鼠兔菌群的糖类代谢功能显著表达,其上调的代谢产物主要在氨基酸代谢相关通路富集。上述结果表明,高蛋氨酸食物可改变高原鼠兔肠道微生物及其代谢产物,进而可能增强宿主的免疫和繁殖性能,对提高高原鼠兔个体适合度及其种群数量有重要的作用。

基于学位点评估体系探析教学医院培养中医专业硕士研究生模式

为深入贯彻习近平总书记关于教育的重要论述和研究生教育工作的重要指示精神,落实完成全国专业学位水平评估工作。根据学位点评估体系指标,从“教、学、做”3个层面分析教学医院培养中医专业硕士研究生模式,不断探求并优化教学管理及培养方式。文章就现行基本情况进行阐述,建立统一的规范标准,创新研究生管理体制,保障研究生培养质量。

网络口碑离散对消费者购买行为的影响——基于计划行为理论视角

网络口碑一直是网购消费者购物时的重要参考因素,超过70%的消费者在阅读产品评论之前不会产生实际的购买行为,为此,网络口碑的重要性也得到了营销从业者的认可。本文从消费者导向角度,探讨网络口碑离散对顾客购买行为的影响,运用计划行为理论消除购买意愿与实际购买行为之间的差距,旨在提升消费者的购买可能性。

川南页岩气压裂返排液典型有机污染物筛选研究

针对页岩气压裂返排液中复杂的有机污染物组成情况,研究了压裂返排液典型有机污染物的筛选机制,为压裂返排液处理外排的氧化阶段工艺选择提供依据。采用综合评分法对四川盆地南部长宁地区页岩气压裂返排液的典型有机污染物进行打分,建立包含毒性效应、生态效应和环境浓度效应3因素的评分机制,引入生物富集因子,辛醇水分配系数和大鼠经口半数致死剂量等参数,计算得出各有机污染物的综合评分,通过聚类分析,筛选出典型有机污染物。结果表明:压裂返排液中筛选出的典型有机污染物包括4-硝基苯酚、苯胺和邻苯二甲酸二丁酯。

豚鼠耳炎诺卡菌感染吸入性肺炎1例报道

诺卡菌属(Nocardia)是一种革兰阳性需氧菌,存在于土壤、被分解的植被、淡水和咸水,以及其他有机物中,通常引起机会性感染,尤其是引起免疫功能低下宿主感染。常见的感染部位是肺、脑和皮肤[1]。诺卡菌感染可由不同的菌种引起,较常见的是星形诺卡菌(Nocardia asteroides)和巴西诺卡菌(Nocardia brasiliensis)。由于致病性不高、土壤中分布不广泛、病例常被漏报等原因[2],豚鼠耳炎诺卡菌(Nocardia otitidiscaviarum)感染相关报道较为少见,仅占所有诺卡菌属感染报道的3%~5%[3],豚鼠耳炎诺卡菌于1924年被分离自1只患有耳疾的苏门答腊豚鼠。最早的人类感染诺卡菌报道发表于1960年,第1例人类全身感染报道发表于1974年[4]。天津市泰达医院检出1例豚鼠耳炎诺卡菌感染吸入性肺炎病例,现报道如下。

食物蛋白质含量对高原鼠兔免疫功能的影响

高原鼠兔(Ochotona curzoniae)不仅是青藏高原特有的小型植食性哺乳动物,也是高寒草地生态系统的关键物种,其种群数量随着过度放牧引起的草地退化而急剧增加。我们近期的研究发现,随着高寒草地退化,高原鼠兔的免疫力明显增强,推测可能与退化的高寒草地中丰富的高蛋白质食物资源有关。为了进一步验证上述推测,本研究在青海海北高寒草地生态系统国家野外科学观测研究站地区的重度退化草地中,选取6块70 m×70 m的实验样地,通过添加蛋白质含量为20%和5%的兔颗粒饲料及不添加饲料处理,测定了高原鼠兔的粪便皮质醇(Fecal cortisol metabolite,FCM)含量、植物血凝素反应(Phytohemagglutinin,PHA)、血清抗匙孔血蓝蛋白(Keyhole limpet haemoeyanin,KLH)的IgG水平含量和肠道寄生物感染状况,以验证丰富的高蛋白质食物资源可增加高原鼠兔的免疫力的假设。结果表明,添加20%蛋白质含量的饲料显著降低了高原鼠兔的FCM含量,显著增加了PHA反应和抗KLH的IgG含量,显著降低了球虫的感染率和绦虫的感染强度。该结果验证了上述假设,并认为在退化的高寒草地中,高蛋白质食物通过缓解高原鼠兔的应激―免疫―寄生物感染状况之间的恶性循环,从而促进高原鼠兔种群增长。

糖尿病肾病患者血清铁蛋白和C反应蛋白与营养状况的相关性分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)与营养状况的相关性。方法选取2019年1月至2022年4月天津市泰达医院收治的158例DN患者作为试验组,依据临床分期分为早期组(临床分期3期,55例)、中期组(临床分期4期,57例)、晚期组(临床分期5期,46例),另选取同期天津市泰达医院收治的40例未合并肾病的糖尿病患者作为对照组,检测所有研究对象的实验室检查指标[24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、SF、CRP]水平并比较;采用Pearson相关性分析SF、CRP与营养状况的相关性。结果试验组24 h UTP、BUN、SCr、TG、TC、SF、CRP水平均高于对照组,Alb、Hb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中、晚期组24 h UTP、BUN、SCr、TG、TC、SF、CRP水平均高于早期组,且晚期组高于中期组,差异有统计学意义(P<0.05)。中、晚期组Alb、Hb水平均低于早期组,且晚期组低于中期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SF、CRP与Alb、Hb呈负相关(P<0.05),与TC呈正相关(P<0.05),与TG无关,且SF与CRP呈正相关(P<0.05)。结论DN患者SF、CRP与营养状况具有相关性,临床可通过检测SF、CRP评估DN患者的营养状况,并据此为治疗、预后提供参考。

水溶性壳聚糖降血脂作用的化学机理(Ⅰ)──水溶性壳聚糖及其衍生物对胆酸盐的结合能力研究

通过壳聚糖氧化裂解 ,制备了分子量为 80 0 0的水溶性壳聚糖 ,并通过烷基化反应合成了二乙氨乙基壳聚糖、二甲氨基 ( 1 -甲基 )乙基壳聚糖及二乙基甲基铵乙基壳聚糖 .在体外测定了水溶性壳聚糖及其衍生物对胆酸盐 (牛磺胆酸钠和甘氨胆酸钠 )的结合能力及其影响因素 .结果表明 ,水溶性壳聚糖结合胆酸盐的能力主要取决于其阳离子化程度 .修饰后的壳聚糖结合胆酸盐的能力增强 ,说明引入更多的胺基或铵基有利于对胆酸盐的结合 .

水滑石负载碳酸钾的微波法制备及其催化酯化原油脱酸性能

用微波法在水滑石上负载K2CO3,作为原油酯化脱酸催化剂。研究了浸渍法、超声波法、微波法和机械混合法四种制备方法,微波处理时间和K2CO3负载量对催化剂性质和活性的影响。结果表明,兼具高的水滑石结晶度,良好的K2CO3分散度和高碱量的催化剂有最佳脱酸活性。微波法在保持K2CO3高分散的同时明显缩短水滑石和K2CO3溶液的接触时间,从而保持水滑石的高结晶度,且有助于K与水滑石产生更多碱性中心,得到的催化剂脱酸活性最高。K2CO3负载量15%,微波处理5 min制备的催化剂,在200℃,反应时间2 h,催化剂和醇用量分别为原油质量的1%和2%时,对绥中高酸值原油的脱酸率可从水滑石的89.2%提高到97.7%。

一种交叉的切尔尼—特纳型远紫外成像光谱仪

本文介绍了远紫外成像光谱仪的需求和若干关键技术,描述了一种光谱范围为100～300nm,光谱分辨率优于1.67nm的远紫外波段成像光谱仪的设计方法和定标实验。该仪器基于交叉的切尔尼—特纳型光谱仪光路结构,采用全反射式系统。根据初级像差理论设计了光学系统,使用Zemax进行了仿真和优化,在紫外—可见光波段对仪器的性能进行实验验证,并进行了光谱定标和成像性能分析。

PVD涂层技术制备类金刚石薄膜及性能研究综述

介绍了采用物理气相沉积(PVD)技术制备类金刚石涂层的方法,进而论述了涂层的摩擦磨损和结合力等性能的研究现状和发展前景。分析并综述了类金刚石涂层的技术发展,以及制备类金刚石薄膜的方法和影响其性能的多种要素。表面涂有类金刚石薄膜的工件具有较高的硬度、良好的热传导率、极低的摩擦系数、优异的电绝缘性能等。类金刚石薄膜(DLC Films)是近年来兴起的一种以sp3和sp2键的形式结合生成的亚稳态材料,因其优异的减摩和抗磨性能,在摩擦学领域获得了广泛应用,是一种与金刚石涂层性能相似的新型薄膜材料。DLC涂层的性能研究大多集中在它的摩擦学特性和结合力性能,并且作为优质的涂层材料已被广泛应用于汽车、模具、刀具等领域。

超声振动磨削陶瓷材料高效去除机理研究

基于压痕断裂力学，在工件横向施振超声振动平面磨削单颗磨粒受力分析基础上。建立了材料去除率综合数学模型；并就超声振动和普通磨削进行了对比试验研究。研究结果表明：超声振动磨削陶瓷材料去除率与被加工材料的种类、磨削深度、砂轮磨粒粒度、超声振动的振幅以及磨削条件有着密切关系。同样磨削条件下，超声振动磨削陶瓷材料去除率是普通磨削的1．7～3．2倍，与理论模型相符合。试验结果表明：超声振动磨削可以获得良好的加工表面，工件横向施振超声振动磨削是一种精密、高效加工新工艺。

二维超声振动磨削机理与试验研究

基于单颗磨粒切削运动轨迹仿真模型，定义了单颗磨粒在工件表面的相对运动轨迹为“椭螺线”曲线轨迹．分析了二维超声振动磨削机理，进行了二维超声振动磨削与普通磨削对比试验．试验结果表明：同样磨削条件下，二维超声振动磨削法向力可以减少20％～30%，材料去除率增大近2倍；原子力显微镜（Atomic Force Microscope，AFM）表面微观特性分析表明：二维超声振动磨削表面明显优于普通磨削，具有优良的表面完整性．二维超声振动磨削是一种精密、高效的加工新工艺．

Al_2O_3/ZrO_(2(n))微-纳米复合陶瓷超声振动精密磨削表面微观特征试验研究

基于Al2O3/ZrO2(n)微-纳米复合陶瓷的“晶内型”微观结构,应用原子力显微镜(AFM)重点分析了微-纳米复合陶瓷二维超声振动磨削表面微观形貌。结合磨削表面X射线衍射定性分析与定量计算,研究了“晶内型”微-纳米复合陶瓷材料超精密振动磨削表面变质层结构。X射线衍射分析表明:二维振动磨削和普通磨削表面均以α-Al2O3和四方相ZrO2为主,存在少量单斜相ZrO2,磨削表面无非晶相产生;磨削表层和基体之间的过渡层的X射线衍射峰具有半峰宽化现象。AFM分析结果表明:细粒度金刚石砂轮普通磨削和振动磨削表面均无微裂纹和断裂破碎,磨削表面粗糙度是由不同幅值的多种波形叠加的结果;AFM轮廓特征分析表明:二维超声振动磨削表面峰谷较均匀,磨削表面均匀一致性优于普通磨削表面;材料晶化过程中产生的固有缺陷是限制硬脆材料近纳米表面形成的重要因素。

围栏条件下母体社群应激对根田鼠子代免疫力的影响

为探讨自然条件下母体社群应激对根田鼠子代免疫力的影响,在野外围栏建立高密度和低密度根田鼠种群,将围栏出生的F1代幼体在室内饲养至性成熟后,测定其血清抗匙孔血蓝蛋白抗体的IgG水平、血液学参数和脾脏指数,以及种群建群者的血浆皮质酮含量。结果表明,高密度种群建群者的皮质酮含量高于低密度种群建群者。子代个体的各类血细胞的数量无差异。高密度种群子代的IgG含量低于低密度种群的子代,但脾脏指数高于后者。上述不同免疫参数结果相互印证说明,高密度种群引起的母体社群应激对子代免疫力有抑制作用。此外,本文探讨了母体应激效应的概念和生态学意义及其在种群调节中的作用。

根田鼠母体捕食应激对其子代运动及探究行为的作用

本文研究了根田鼠母体捕食应激对其子代运动及探究行为的作用。母体自妊娠中期至分娩期间,每天被短暂且重复地暴露给艾鼬。分娩后,对母体及其子代正常饲养。在子代性成熟后,分别测定其运动和探究行为。母体捕食应激显著降低子代的运动时间和频率。在探究行为中,母体捕食应激子代的探究潜伏期和探究时间均显著大于对照子代;其次,母体捕食应激雌性子代的探究次数显著小于对照。另外,个体的运动水平以及探究潜伏期和探究次数均存在性别差异。本研究结果表明,田鼠类母体捕食应激对其子代运动和探究行为有显著的抑制作用,由此可能对子代适合度,乃至种群波动产生负效应。