下肢浅静脉曲张复发原因分析及再处理对策

目的:探讨下肢静脉曲张复发的原因及再处理策略。方法:回顾性分析2009年1月至2012年6月收治的复发性下肢浅静脉曲张病人的临床资料。219例病人共252条肢体入组,男76例(94条肢体),女143例(158条肢体);平均年龄(54.3±7.3)岁。所有病人入院前均接受过下肢静脉曲张治疗,静脉曲张平均复发时间为(12.7±4.1)(6～57)个月。再次手术前多普勒超声或术中探查发现,大隐静脉残端过长19条肢体(7.5%),双大隐静脉或残留大隐静脉主干49条肢体(19.4%),交通支瓣膜功能不全189条肢体(75.0%),初次手术时遗留大隐静脉属支34条肢体(13.5%),新生血管形成65条肢体(25.8%),大隐静脉曲张术后新发小隐静脉曲张10条肢体(3.4%)。针对病因采取相应措施。结果:平均随访(16.3±11.5)(3～42)个月,治疗后3个月溃疡直径明显缩小,6个月时溃疡完全愈合;患肢酸胀、沉重感消失。6条深静脉血栓后遗症肢体溃疡再次复发,经保守治疗好转。结论:下肢静脉曲张治疗后复发多为数种原因综合所致,有技术及治疗方案失误、静脉疾病本身进展、新生血管形成,根据静脉曲张复发的原因作处理,取得满意的治疗效果。

750kV输变电示范工程单相人工接地故障试验现场实测和计算分析

简述了国家电网公司750kV输变电示范工程750kV官亭—兰州东线单相人工接地试验的试验方法,分析了导致750kV线路工频电气参数实测值与理论计算值存在差异的原因。将短路电流、潜供电流和恢复电压的实测数据与调试前数字仿真预测结果相比较,分析了产生计算偏差的原因,并用电磁暂态计算程序再现了单相接地试验结果。最后,对不同运行工况和线路补偿度下750kV线路的潜供电流和恢复电压数值进行了预测,并对系统运行和设计提出了相关建议。

平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变腔内治疗

目的探讨腔内治疗平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变的效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月采用腔内微创治疗和血运重建的21例平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变患者．所有患者均在置管溶栓后接受腔内血管重建，术后3、6、9、12个月随访，每年复查主动脉CTA。结果21例均置管溶栓24h，完全采用裸支架倒Y型腔内重建11例（植入主动脉裸支架和外周自膨裸支架41枚），覆膜支架对吻成形2例（植入Gore Viabahn支架4枚），Gore Excluder覆膜支架腔内重建8例，技术成功率为100％。围手术期无死亡患者及严重并发症发生，所有患者术后下肢缺血症状均得到缓解。术后随访6～24个月，未见支架移位及内漏发生，裸支架治疗组1例术后8个月髂动脉支架内血栓闭塞，予以药物保守治疗；Gore Excluder覆膜支架组1例术后18个月一侧髂支远端狭窄，予以裸支架成形后通畅；其余移植物随访期通畅。结论腔内微创治疗平肾主动脉-髂动脉闭塞近、中期效果好，但需个体化选择治疗方案，以提高手术成功率．降低并发症发生率。

特高压直流输电控制保护特性对内过电压的影响

基于金沙江一期向家坝—南汇±800kV直流输电工程的具体参数,利用电磁暂态计算软件EMTP-RV,针对直流输电控制保护动作特性对内过电压的影响进行了详细的仿真计算和分析总结,并对高压直流输电内过电压的研究方法提出了可行性建议。研究结果表明,高压直流输电系统控制保护动作时序对内过电压影响较大,在研究高压直流输电系统的内过电压时,应尽可能模拟实际直流输电系统控制保护的动作时序,以确保仿真结果更加接近实际系统。

溶菌酶在疏水表面吸附的研究

采用摇床法,通过改变盐酸胍浓度和溶菌酶浓度测定不同温度下的变性溶菌酶(Lys)在疏水色谱填料PEG 600表面的吸附等温线.研究发现,25℃,35℃和45℃吸附达平衡所需时间分别为5h,4h和2h.原因可能是25℃时包覆作用显著,温度升高时,包覆作用消失,吸附容易达到平衡.改变盐酸胍浓度时,吸附量的变化与三种作用力,即去水合作用、亲合力及分子构象作用力的相对大小有关.0.8mol/LGuHCl吸附量达最大值,暗示蛋白可能发生了构象突变(至少是微扰).以吸附计量置换模型(SDM A)对溶菌酶的吸附等温线进行拟合的线性关系很好,表明SDM A适用于溶菌酶在液固界面上的吸附.SDM A热力学研究表明,变性溶菌酶折叠吸附过程中总的自由能ΔGP为负值,净吸附自由能ΔGA均比相应条件下的ΔGP的负值更大,而净解吸附自由能ΔGD均为正值.说明上述自发过程是由ΔGA作为驱动力的结果,符合吸附过程的一般规律.

纯棉织物酶冷堆前处理工艺

对纯棉织物冷堆前处理的生物酶制剂进行筛选,并优化其应用工艺。与传统碱处理效果及能耗指标比较发现,纯棉织物采用先酶冷堆处理再进行汽蒸漂白工艺,其毛效、白度等指标可达到或超过传统碱处理,且大幅降低能耗。

MYB转录因子基因MIXTA及其同源基因功能的研究进展

被子植物表皮细胞的形态学建成是目前研究工作中较为流行的生物学现象,其大致包括:表皮细胞形状的改变、表皮细胞附属衍生物的形成、根毛和毛状体的分化等方面,根据大量的试验结果总结发现MIXTA及其同源基因的生物学功能与该现象密切相关。MIXTA是编码一个具有R2R3 MYB结构域的转录因子,自从1994年首次报道在金鱼草中被克隆以来,已经受到广泛的关注并在不同种属试验材料中被更深入地研究和讨论。MIXTA最早被证实的调节功能是促进金鱼草花瓣表皮细胞发生锥形化,使花瓣内表皮具有天鹅绒状质感,野生型金鱼草花瓣表面的锥形细胞在MIXTA突变时形状发生显著扁平化,花瓣内表皮的天鹅绒状质感消失,异位表达的MIXTA同时调控锥形细胞和多细胞腺体毛状体在不同组织部位的生长。近几年的研究发现,除金鱼草外,许多物种中都存在一些类似于MIXTA的基因,统称为MIXTA-like,如唐松草、猴面花、番茄、拟南芥等,特别是在拟南芥中,发现了很多与MIXTA具有高度相似性的基因,这些基因的功能与金鱼草中MIXTA的功能大同小异,并且对其下游基因的调节通路研究的较为透彻。同时,MIXTA作为MYB类转录因子可通过与b HLH转录因子及WD40转录因子结合发生互作,以复合物的形式间接地调控花青素的合成。MIXTA的存在可以影响花瓣表面的温度、气味、颜色、湿度、质感、光学特性等一系列生物学特征,并且通过改变植物花瓣的表型间接影响植物的授粉方式,建立自身的防御保护系统,由此体现MIXTA的生物学功能广泛,对其进行研究的生物学意义可见一斑。文章中首先简要介绍了MIXTA的基本结构,利用氨基酸序列比对及系统发生树等生物信息学技术比较分析MIXTA及其同源蛋白的亲源关系以及它们共同具有的R2R3 MYB结构域,然后从表皮细胞形状的改变(主要指表皮细胞锥形化)、表皮附属衍生物的形成(包括表皮蜡质的合成,毛状体和根毛细胞的分化)、参与激素代谢途径进而间接调控表皮细胞形态建成3方面来论述MIXTA及其同源基因的具体生物学功能,最后对MIXTA在农业、观赏园艺的应用及未来的研究方向进行了展望。

置管溶栓结合覆膜支架治疗近肾主髂动脉闭塞性病变

目的：探讨置管溶栓结合覆膜支架腔内治疗近肾主髂动脉闭塞的疗效。方法：回顾性分析自2013年6月至2015年2月,采用置管溶栓结合覆膜支架行腔内血运重建的9例近肾主髂动脉闭塞病人,其中男7例,女2例,平均年龄（71.1±11.2）（54--87）岁。术后1、3、6及12个月随访复查,及主动脉CTA复查。结果：9例均置管溶栓24 h。8例成功置入Gore Excluder覆膜支架和对侧分支支架各1枚,其中1例加用延长肢1枚。1例采用Kissing技术置入Gore Viabahn覆膜支架3枚。随访（9.0±3.3）（3~16）个月。技术成功率100%。所有下肢缺血明显缓解。围手术期无死亡病例及严重并发症发生。未见支架移位及内漏发生,主髂动脉移植物通畅。仅1例因局部感染行左足趾截断术。结论：置管溶栓结合覆膜支架治疗近肾主髂动脉闭塞,近、中期效果良好。

相似度法在综合分析投资环境中的应用

文章针对相似度法的在投资环境评估中存在的缺陷提出改进的初步设想,并结合改进方法叙述应用过程。改进后的相似度法能够更加合理地评估投资环境,帮助决策者做出正确的投资决策。

家政行业国内市场潜力的调查与分析

家政市场这块蛋糕究竟有多大？随着人们生活水平提高、第三产业重要性增强、家政行业吸收大量劳动力这一特性日益显著，家政行业的发展引起越来越多人的关注。不少学者对家政行业的现状、价值、发展前景都做了相关分析，但全面及深入研究家政行业至关重要的市场潜力方面，报道相对较少，且缺乏有力的客观数据支持。本人在参加厦门大学创新性实验项目“家政服务行业商业信誉指数体系建立与研究”的期间，对家政行业国内市场潜力进行了比较深入的调查与分析，现将调查结果分析报告如下：

青年期下肢深静脉血栓形成的原因分析及处理对策

目的:探讨青年期(≤35岁)下肢深静脉血栓形成的危险因素及治疗措施。方法 :回顾性分析我科自2010年1月至2015年3月收治的47例青年期下肢深静脉血栓病人的临床资料,均以静脉造影检查诊断。结果:危险因素中遗传性10例(21.3%),免疫性6例(12.8%),恶性肿瘤5例(10.6%),妊娠相关6例(12.8%),术后卧床等其他因素20例(42.6%)。47例病人中,4例采用不抗凝、不止血的中性治疗,19例单纯抗凝。24例抗凝结合下腔静脉滤器置入,其中71例在滤器保护下溶栓,2例溶栓并置入髂静脉支架。结论:血液高凝状态是青年期静下肢深静脉血栓形成的最常见危险因素,治疗以抗凝为主,必要时结合滤器置入、导管溶栓等腔内微创综合治疗。

教育费用支出与其价值回报的相关性分析

教育投入在家庭消费支出中的比例不断上升,人们对于教育投入的价值回报期望值较高。从总体来说,教育费用支出与其价值回报确实存在一定相关性,但具体相关性有多大,本文通过建立模型进行回归分析得到的结果显示,教育费用支出与其价值回报并不完全成正比,究其原因主要有两点,一是就业困难使应聘者起薪一再下降,教育的绝对回报值降低;二是教育投入中的时间、情感投入往往被忽略,这造成教育物质投入大但收效不高。

“生本课堂”中数学教师如何作为

"生本教育"理念指导下的小学数学课堂必定是"生本课堂",学生是学习的主人,是课堂的主体,教师只是平等中的首席。"生本课堂"还给学生广阔的舞台,带给教师严峻的考验。"生本课堂"中教师如何作为,成了一个值得研究的现实问题。笔者经过多年数学教学实践探究,认为教师在课堂中要当好引导者、组织者、参与者,携手学生共同成长。一、当好引导者,引导学生主动有序探究"生本课堂"不是对学生放任自由。

PLA棉/交织物染整工艺

PLA棉/交织物的前处理采用酶退浆及弱碱煮漂加工工艺;采用生物抛光酶提高布面光洁度;采用LXF高坚牢度系列和UN-SE中深色系列染料先染PLA纤维,再用活性染料套染棉;后整理采用亲水型柔软剂,以改善织物的手感。研究结果表明,按上述工艺处理后的PLA/棉交织物具有良好的摩擦牢度、水洗牢度及较高的强力。

港口中小物流企业如何“危”中见“机”——以厦门物流企业为例说明

金融危机对港口中小物流企业产生重要影响,在物流企业面临挑战的同时也面临机遇。本文以厦门为例,分析危机下物流企业发展机遇,并从扩大物流需求、控制物流成本、树立企业文化三方面提出港口中小物流企业"危"中见"机"的方法。

露地菊脚芽农杆菌真空渗透转化技术体系的建立

【目的】建立露地菊脚芽农杆菌真空渗透转化技术体系,为菊花品质改良提供参考依据。【方法】采用农杆菌真空渗透和浸染转化法对露地菊火焰的脚芽进行目的基因遗传转化,分析其PCR结果,以抗性分化苗叶片进行β-葡萄糖苷酸酶(β-glucuronidase,GUS)组织染色验证转基因植株,分析农杆菌真空渗透转化率。【结果】将含AtLFY基因和AtCO基因的表达载体分别转入露地菊根部脚芽中,通过PCR检测GUS染色鉴定后,真空渗透1次的平均转化率为11.97%,真空渗透2次的平均转化率为15.86%,菌液浸染10 min的平均转化率为3.64%,菌液浸染20 min的平均转化率为11.14%,总体嵌合率为14.58%。【结论】建立的露地菊脚芽农杆菌真空渗透转化技术体系对露地菊的遗传转化效率高,可操作性强。

中老年颈动脉狭窄患者与严重龋病的相关性研究

目的评估中老年颈动脉狭窄患者与龋病是否存在相关性。方法选取2017年3月至2018年9月收治的中老年颈动脉狭窄患者167例。根据龋病损伤程度分为轻度、中度、重度龋病组和无龋病组,对比分析各组的一般临床资料以及炎症指标、狭窄程度以及动脉内膜厚度上有无差异。结果中重度龋病组,即存在牙髓龋和慢性根尖周炎的颈动脉狭窄患者的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)均显著高于轻度龋病组和无龋病组(P<0.05)。无龋病组的颈动脉狭窄程度以轻度为主(P<0.001),颈动脉内中膜厚度与龋病程度之间无相关性(P=0.319)。相关性分析显示,在龋病患者中颈动脉狭窄程度评分与IL-6、TNF-α、hsCRP均为正相关(r分别为0.790、0.818、0.791,P<0.001)。结论伴随严重龋病的颈动脉狭窄患者中重度狭窄的比例较高,但龋病程度与颈动脉内中膜厚度之间无相关性。

单中心支架辅助弹簧圈栓塞治疗肾动脉瘤的疗效分析

目的探讨支架辅助栓塞术(SAE)治疗宽基底型肾动脉瘤(RAA)患者的安全性和中远期疗效。方法收集2011年2月至2019年5月于海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)行SAE治疗的90例RAA患者的临床资料。观察患者的肾动脉瘤形态参数、肾小球滤过率(GFR)等临床资料,并对患者进行术后随访,了解患者术后生存、并发症等情况。结果90例患者共有116个RAA瘤体。手术成功率为100%,围手术期间无死亡病例。13例患者出现并发症,其中发生主要围手术期并发症者3例,发生次要并发症者10例。围手术期未发生多脏器功能衰竭、急性心肌梗死等并发症。90例均获得1、12、24个月的随访,随访率100%。90例患者中,1例患者在术后1个月出现肾功能不全,2例患者分别在术后3、4个月时出现肾功能衰竭,2例患者在术后1个月检查时发现穿刺点假性动脉瘤,3例患者在术后12个月时复查出现肾动脉支架再狭窄。结论SAE可以安全、有效地治疗宽基底RAA或位于肾动脉分支动脉的RAA患者,技术成功率高,具有良好的中远期结果。

早期乳腺癌患者循环肿瘤细胞TP53、磷脂酰肌醇-3激酶基因突变分析及其与患者临床病理特征的相关性

目的:检测早期乳腺癌患者循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)计数及其TP53、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)基因突变情况,探讨基因突变结果与患者临床病理特征的相关性。方法:收集30例乳腺癌和良性乳腺肿瘤确诊患者的临床资料及血液、尿液标本,采用CellSearch法检测患者外周血CTC数目;采用微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)技术检测患者血、CTC和尿标本中TP53(p.R248Q、p.R273H、p.R175H)和PI3K(p.E545K、p.H1047R)基因位点突变情况;分析基因突变情况与患者临床病理特征(发病年龄、肿瘤大小、组织学分级、分子分型、腋窝淋巴结转移和Ki-67指数等)间的相关性。结果:最终纳入29例患者,患者血、CTC和尿标本中共获得435个基因检测结果,其中发生基因突变的82个(18.9%)。5种基因位点的突变率不同,差异有统计学意义(P<0.001)。突变率最高的基因是TP53(p.R175H),有29个突变(6.7%);突变率最低的是PI3K(p.E545K),仅发生1个(0.2%)突变。CTC、血和尿标本间5种基因位点的突变率差异有统计学意义(P=0.007,P<0.001,P=0.002),3类样本中突变率最高的基因都是TP53(p.R175H)。乳腺癌分子分型和Ki-67指数与CTC标本中TP53(p.R248Q)基因突变相关(P=0.003,P=0.028),而腋窝淋巴结转移可能与CTC标本中TP53(p.R175H)基因突变有关(P=0.058)。结论:早期乳腺癌患者的肿瘤分子分型和Ki-67指数与CTC中TP53(p.R248Q)基因突变相关,而腋窝淋巴结转移可能与CTC中TP53(p.R175H)基因突变相关,提示CTC标本中TP53基因突变是早期乳腺癌治疗方案选择及预后判断的潜在指标。

小学生美术兴趣培养之我见

美术课因社会的进步而变得重要,也得到许多人的认可。这就使美术老师大有可为,在课堂上有很大的发挥空间。本文从小学的教学内容、教学方式、评价方式等手段,让学生喜欢美术课。