超声电导仪导入中药穴位贴联合常规止痛药物在晚期消化道肿瘤癌痛患者中的应用效果

目的:探讨超声电导仪导入中药穴位贴联合常规止痛药物在晚期消化道肿瘤癌痛患者中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年4月邢台医学高等专科学校第一附属医院收治的晚期消化道肿瘤癌痛患者90例作为研究对象,随机分为两组,各45例。对照组应用阿片类药物治疗,试验组在对照组基础上应用超声电导仪导入中药穴位贴治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疼痛评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。治疗前,两组日平均爆发痛发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组日平均爆发痛发作次数均少于治疗前,且试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组5-羟色胺(5-HT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组5-HT水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声电导仪导入中药穴位贴联合常规止痛药物在晚期消化道肿瘤癌痛患者中的应用效果,可减轻患者疼痛程度,减少爆发痛发作次数,降低5-HT水平,改善抑郁情绪。

固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者的影响

探讨伴牙列缺损的重度牙齿磨耗患者修复治疗中应用固定义齿的影响。方法 试验共调取240例病例,均以患重度牙齿磨耗伴牙列缺损的疾病患者,就诊于2021.01~2022.12内,按排号均分为2组(120例/组),双号-乙组,单号-甲组。甲组修复时采用局部可摘义齿,乙组修复时采取固定义齿。对照咀嚼效率、修复疗效、满意度及颞下颌关节(TMJ)功能情况。结果 完成试验后对咀嚼效率进行比对,在修复1、3、6个月的结果数据乙组比甲组更优(P<0.05)。完成试验后修复优良率比对,结果数据中乙组比甲组优势更显(P<0.05)。试验后对照食物嵌塞、咀嚼功能、舒适度、美观度等满意水平,结论中乙组各分值高于甲组(P<0.05)。试验后对照TMJ改善率,结论中乙组该数值优于甲组(P<0.05)。结论 伴牙列缺损的重度牙齿磨耗患者修复治疗中应用固定义齿的作用突出,可提升咀嚼效率,改善TMJ功能,也可提升修复满意度和整体疗效,可进一步借鉴。

如何培养幼儿的文明礼貌行为

中国自古就是礼仪之帮，讲究文明礼仪是中国民族的优良传统。针对我园幼儿实际情况，根据幼儿的年龄特点和心理特点，我们通过创设良好环境，开展丰富活动，家校共同携手，进行了一些文明语言交际教育的初浅尝试。古人云：赠人一言，重如珠玉；伤人一言，重于剑戰。可见语言文明所具有的重要性。我们要从小培养孩子的语言文明，让孩子学会使用文明语言。

快乐游戏 快乐童年

古往今来,任何时代、任何民族、任何国家、任何地区没有不做游戏的孩子,也没有不喜欢游戏的孩子,孩子们离不开游戏,就像鱼儿离不开水、鸟儿离不开天空、花儿离不开太阳。游戏是孩子们的生命,我们只有让孩子真正成为游戏的主人,建立起老师和孩子之间的交流平台,从而让孩子们在游戏中学习知识,学习生活……

28例炎性乳腺癌患者的分子分型特点及对预后的影响

目的探讨炎性乳腺癌(IBC)患者的分子分型特点及对预后的影响。方法收集28例女性IBC患者的临床资料,分析免疫组化指标ER、PR、HER2、Ki-67的阳性表达率,比较不同分子分型患者的预后。结果 28例IBC患者中,Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型及三阴性所占比例分别为21.4%、17.9%、32.1%、28.6%,5年总生存率分别为75.0%、66.7%、44.4%、25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IBC预后较差,尤其是三阴性和HER2过表达型,分子靶向药物的应用有更广阔的前景。

乳腺原发性印戒细胞癌与乳腺黏液腺癌分子指标及预后的比较

目的比较乳腺原发性印戒细胞癌与乳腺黏液腺癌的分子特点及预后。方法对6例乳腺原发性印戒细胞癌患者和25例乳腺黏液腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,比较其分子分型特点及生存情况。结果乳腺原发性印戒细胞癌与乳腺黏液腺癌患者在发病年龄、肿瘤大小、TNM分期、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)表达及分子分型方面,差异均无统计学意义(P≥0.05);在淋巴结转移、Ki-67表达方面,差异有统计学意义(P﹤0.05)。乳腺原发性印戒细胞癌与乳腺黏液腺癌患者的5年无病生存率分别为66.7%、80.0%。结论乳腺原发性印戒细胞癌比乳腺黏液腺癌更具侵袭性,淋巴结转移率高,Ki-67表达水平高,预后差。

男性乳腺癌125例患者的临床病理特征与生存分析

目的:探讨男性乳腺癌患者的临床病理特征以及治疗和生存情况,并进行预后相关因素的分析。方法:回顾性分析1961年1月—2011年12月共125例男性乳腺癌患者的病历资料和随访资料。采用log-rank检验和COX回归模型分析与男性乳腺癌患者预后相关的因素。结果:125例男性乳腺癌患者的5年总生存率为60.5%,5年无病生存率为54.8%。单因素分析结果显示,是否有恶性肿瘤家族史(P=0.041)、肿瘤大小(P=0.005)、临床TNM分期(P=0.005)、腋窝淋巴结是否转移(P=0.013)和是否行乳腺癌根治术(P=0.016)是与男性乳腺癌患者总生存率相关的预后因素,而是否有恶性肿瘤家族史(P=0.015)、肿瘤大小(P=0.000)、临床TNM分期(P=0.002)和腋窝淋巴结是否转移(P=0.010)是与男性乳腺癌患者无病生存率相关的预后因素。COX回归模型分析结果显示,肿瘤大小(P=0.045)、腋窝淋巴结是否转移(P=0.026)和是否行乳腺癌根治术(P=0.000)是与总生存率相关的独立预后因素,而肿瘤大小(P=0.010)和是否行乳腺癌根治术(P=0.001)是与无病生存率相关的独立预后因素。结论:肿瘤大小、腋窝淋巴结是否转移和是否行乳腺癌根治术是影响男性乳腺癌患者预后的独立危险因素,早期诊断以及以乳腺癌根治术为主的综合治疗措施是提高男性乳腺癌患者生存率的关键。

分泌型乳腺癌39例临床分析

目的乳腺分泌型癌是一种特殊类型乳腺癌，目前研究较少，多为个案报道，本研究旨在探讨分泌型乳腺癌的临床病理及预后特点。方法回顾性分析1986年1月至2012年3月天津肿瘤医院收治的经病理确诊为分泌型乳腺癌39例的临床资料，中位随访时间73（2—221）个月，观察其临床病理特点及生存状况。结果本组男2例，女37例；中位年龄52（11～75）岁；临床表现以乳房肿块为主，30例（76．9％）肿瘤为T2期（2cm〈T≤5cm），TNM分期29例（74．4％）Ⅱ期，24例（61．5％）无淋巴结转移；雌激素受体（estrogenreceptor，ER）阳性表达17例（54．8％），孕激素受体（progesteronereceptor，PR）阳性表达11例（37．9％），三阴性乳腺癌9例（42．9％）；随访2例（5．1％）患者死亡，2例20岁以下青少年患者未发现复发转移。结论分泌型乳腺癌可见于任何年龄，男女均可发病，肿瘤以早期为主，激素受体阳性表达率低，三阴性乳腺癌多见，总体预后较好，但有远处转移风险，应长期随访观察，青少年患者预后优于成人。

超声药物透入治疗系统导入中药穴位贴在重度癌痛治疗中的应用

探索超声药物透入治疗系统导入中药穴位贴在重度癌痛患者治疗中的止痛效果。方法 收集2021年10月至2022年4月我院肿瘤内科收治的60例重度癌痛患者,将其随机分成两组,每组各30例,对照组按照WHO三阶梯原则规范化应用阿片类药物镇痛,试验组除规范化应用阿片类药物镇痛外,加用超声药物透入治疗系统导入中药穴位贴治疗辅助镇痛,2次/天,30分钟/次。观察两组患者治疗3天后疼痛评分NRS评分下降程度、体力状态KPS评分、爆发痛出现次数以及便秘、呕吐、嗜睡的不良反应发生例数。结果 治疗3天后,试验组NRS评分下降3.70±0.12分,对照组NRS评分下降2.87±0.16分(p<0.05),治疗3天后试验组KPS评分为73.33±2.51,对照组KPS评分为65.33±2.70(p<0.05),3天内试验组患者共出现的爆发痛总次数平均为2.87±0.16次,对照组患者共出现爆发痛总次数为5.33±0.26次(p<0.05)。不良反应方面,试验组出现便秘10例,对照组为18例(p<0.05),试验组出现呕吐为7例,对照组出现呕吐15例(p<0.05)。试验组出现嗜睡为1例,对照组出现嗜睡为2例(p>0.05)。结论 超声药物透入治疗系统导入中药穴位贴可以辅助治疗阿片类药物止痛的重度癌痛患者,可以有效减轻患者疼痛程度,提高生活质量,减轻阿片类药物相关副作用。

超声药物透入治疗系统在癌性内脏痛和癌性骨痛中的应用

应用超声药物透入治疗系统配合中药穴位贴,缓解患者内脏痛和骨痛,改善身体机能和情绪状态。方法 自2021年8月起进入我院接受治疗的癌症患者,均接受癌痛评估,评分达到中度的患者进入研究范围。截止2022年4月共有80例患者入组。包含40例癌性内脏痛和40例癌性骨痛患者。80例患者均使用药物进行镇痛,用药遵循WHO制定的三阶梯止痛治疗原则,采用超声药物透入治疗系统配合中药穴位贴方法,进行临床镇痛。7天为一个疗程,一个疗程后对患者进行疼痛评分(评分方式为NRS)、记录患者治疗期间和疗程后爆发痛发作的次数、评估患者当前的身体功能状态、抑郁情绪改善情况。结果 经过7天一个疗程的治疗,癌性内脏痛组和骨痛组患者的疼痛评分均有下降,内脏痛组下降2.65±0.25分,骨痛组下降1.97±0.37分,两组患者的疼痛环节程度有差异,且差值p小于0.05。治疗7天内爆发痛发作总次数癌性内脏痛组为6.5±2.3次,癌性骨痛组为7.1±2.5次(p>0.05)。治疗后内脏痛组、骨痛组患者止痛均有效,其中内脏痛组显效32例,显效率80.0%,骨痛组显效25例,显效率62.5%;内脏痛组有效37例,无效3例,有效率92.5%;骨痛组有效34例,无效6例,有效率85.0%。两组间有明显差异。体力功能状态KPS评分癌性内脏痛组患者15例上升,24例稳定,1例下降,改善率37.5%,癌性骨痛组患者14例上升,23例稳定,3例下降,改善率35.0%(p>0.05)。治疗后抑郁量表评分两组均下降,癌性内脏痛组降至9.36±2.96分,癌性骨痛组降至14.54±2.69分,两组间有明显差异。结论 应用超声药物透入治疗系统配合中药穴位贴方法,表现出较好的镇痛效果,在癌性内脏痛患者中效果更优于癌性骨痛,且更能缓解癌性内脏痛患者的抑郁情绪。

乳腺癌脑转移137例临床病理特征和生存分析

目的分析乳腺癌脑转移患者的临床病理特点，探讨影响乳腺癌脑转移患者预后的因素。方法回顾性分析2002年6月至2008年6月收治的137例女性乳腺癌脑转移患者的临床病理及随访资料；初诊年龄25～77岁，平均49．7岁。三阴型乳腺癌（TNBC）35例，激素受体（HR）（-）／人类表皮生长因子受体2（HER-2）（＋）型38例，HR（＋）／HER-2（-）型40例，HR（＋）／HER-2（＋）型24例，分析患者临床特征及其对预后的影响。结果137例乳腺癌患者发生脑转移后的总体中位生存期是6．5个月，TNBC、HR（-）／HER-2（＋）、HR（＋）／HER-2（-）、HR（＋）／HER-2（＋）分别为5．0、5．5、10．0和9．5个月。接受包括全脑放疗在内的综合治疗、仅接受全脑放疗、未接受全脑放疗的患者中位生存期为15．0、9．5、4．0个月。单因素分析显示，分子亚型分类、脑转移灶个数、是否以脑为首发转移部位、是否单纯脑转移以及脑转移后综合治疗状况是影响预后的因素（x^2=6．891—29．414，P〈0．05）。多因素分析证实分子亚型分类（RR=1．234，95％CI：1．057～1．440）、脑转移后综合治疗状况（RR=1．838，95％CI：1．389～2．431）是影响预后的独立因素（P〈0．05）。结论乳腺癌脑转移患者中TNBC预后最差。乳腺癌患者一旦发生脑转移应积极进行包括全脑放疗在内的外科综合治疗。