核苷类似物治疗慢性乙型肝炎肝硬化研究进展

由于各种药物化学结构不同,抑制乙型肝炎病毒(HBV)环节不同,导致抗毒的强弱、病毒变异及耐药的发生率和安全性等方面并不完全相同。本文就各种抗病毒药物在乙肝肝硬化病人治疗的进展做一综述。

急性前循环大血管闭塞性醒后卒中直接取栓和桥接治疗的对照研究

目的比较急性前循环大血管闭塞性醒后卒中直接机械取栓与桥接治疗的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2020年3月间收治的颅内前循环大动脉闭塞醒后卒中患者189例,根据不同治疗方法分为直接取栓组(n=141)和桥接治疗组(n=48)。对比两组患者术前基线资料、取栓术后NIHSS评分、术后7 d NIHSS评分、住院期间NIHSS评分改善例数和90 d mRS评分≥3分例数。结果直接取栓组和桥接治疗组患者间年龄、性别、高血压病、糖尿病、心房颤动、吸烟史、饮酒史比率、低密度脂蛋白胆固醇水平及基线NIHSS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。直接取栓组术后24 h NIHSS评分、术后7 d NIHSS评分高于桥接治疗组,但两组间差异无统计学意义(均P>0.05),且住院期间NIHSS评分比率和90 d mRS≥3分例数比率在两组间的分布差异无统计学意义(均P>0.05)。结论直接取栓和桥接治疗对急性前循环大血管闭塞的醒后卒中临床疗效相似。

鱼虾混养生态养殖技术分析

当前我国农业经济正逐步完善,如将鱼虾混养生态养殖技术有效应用,不仅可以推动农业经济,且可以实现农业的可持续发展。因此必须充分认识到鱼虾混养生态养殖技术的重要性,以农业理论体系及农业技术为基础,探究农业的未来发展,将鱼虾混养生态养殖技术进一步完善,使其在农业种植业中发挥出实际作用,进而为我国农业经济效益的提高奠定基础。本文对鱼虾混养生态养殖技术进行分析,并提出了具体策略,仅供参考。

虾塘混养鲻鱼对养殖水环境和养殖效益的影响研究

鱼虾混养可以改良养殖环境,提高养殖成活率,实现经济效益增长。笔者通过在闽江河口咸淡水区域开展南美白对虾与鲻鱼池塘混养试验,观测并分析了鱼虾混养模式对水环境和养殖效益的影响,以期为对虾养殖业健康发展提供参考。

中华倒刺鲃池塘养殖

中华倒刺鲃俗名青波,隶属鲤科,鲃亚科,四须鲃属,倒刺鲃亚属,多生活于长江中上游及其附属水系的江河中。具有个体大（最大个体可达25kg）、生长快、适温范围广（0～36℃）、抗病力强、饵料容易解决、易驯养、成活率高和肉质细嫩、肉味鲜美、营养丰富等一系列适宜养殖和消费的优点。

如何提高小学音乐课堂合唱教学的有效性

在小学音乐课程教学体系中,合唱教学是一项至关重要的环节,但是,教师在设计课程教学方案时往往会忽视这一环节,所以,为了促进小学音乐课堂合唱教学实现有效性的强化,教师必须根据现阶段音乐教学现状,有效创新和优化教学模式,帮助学生形成较强的合唱能力,以此取得显著的教学效果。本文深入探究了促进小学音乐课堂合唱教学实现有效性提高的策略。

胎心监护结合多模式健康教育对早期识别胎盘早剥的护理效果分析

探析胎心监护结合多模式健康教育于早期识别胎盘早剥中的应用效果。 方法:选取 2019 年 1 月 ~2020 年 7月 100 例本院收诊胎盘早剥孕产妇,随机分组,对照组(n= 50,胎心监护+常规健康教育)、观察组(50 例,胎心监护+多模式健康教育),对比两组胎盘早剥得知率、满意程度、护患纠纷率。 结果:观察组胎盘早剥得知率、满意率高于对照组,护患纠纷率低于对照组,均具统计学意义(P<0.05)。 结论:胎心监护结合健康教育能有效提高胎盘早剥得知率,改善护患关系。

小肠间质瘤致肠扭转

患者男,52岁,反复上腹痛3年余,加重10 d.患者上腹部间歇性胀痛,进食或仰卧位时腹痛加重,身体前倾、俯卧位时疼痛减轻,无放射性痛,伴腹胀、恶心、嗳气,症状可自行缓解,但仍反复发作,体重下降1.5 kg.患者有饮酒和吸烟史.体检：体温36.7℃,脉搏68次/min,血压105/65 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,呼吸20次/min,神清,营养不良,被动前倾体位,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,全腹未及明显包块,中上腹及左上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音（-）,肠鸣音正常.

中华倒剌鲃池塘养殖技术

中华倒刺鲃（Spinibarbus sinensis Bleeker）俗名青波，隶属鲤科，鲃亚科，四须鲃属，倒刺鲃亚属，多生活于长江中上游及其附属水系的江河中。中华倒刺鲃肉质细嫩、味道鲜美、富含蛋白质，钙、磷、铁的含量也比较高，还具有清热解毒、补虚止咳等多种药用功效。因其具有个体大（最大个体可达25kg）、生长快、适温范围广（0～36℃）、抗病力强、饵料来源广、易驯养、成活率高等优点，适合于池塘、水库、湖泊和集约化养殖，是深受消费者及广大水产养殖者青睐的淡水名贵鱼类之一。

CT灌注成像预测急性前循环缺血性卒中静脉溶栓治疗后转归

目的探讨CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)参数对急性前循环缺血性卒中患者静脉溶栓后临床转归的预测价值。方法回顾性纳入2018年1月至2019年7月在苏州大学附属第一医院接受标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗并完成CTP检查及MIStar软件后处理的急性前循环缺血性卒中患者。收集患者临床资料以及CTP参数,包括灌注缺损(延迟时间>3 s)体积、缺血核心(相对脑血流量<30%)体积和缺血半暗带体积(灌注缺损-缺血核心体积)。根据发病后3个月时改良Rankin量表评分,将CTP存在灌注缺损的患者分为转归良好组(≤2分)和转归不良组(>2分)。采用多变量logistic回归模型评价CTP参数与临床转归的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价CTP参数对临床转归的预测价值。结果共纳入173例符合患者,其中108例CTP存在缺血灌注异常。单变量分析显示,转归良好组年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、基线血糖水平、心房颤动病史、灌注缺损体积、缺血核心体积以及缺血半暗带体积与转归不良组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,灌注缺损体积较大[优势比(odds ratio,OR)1.013,95%可信区间(confidence interval,CI)1.001~1.025;P=0.042]和基线NIHSS评分较高(OR 1.260,95%CI 1.129~1.407;P<0.001)为患者转归不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示,灌注缺损体积预测转归不良的曲线下面积为0.792(95%CI 0.700~0.883;P<0.001);最佳截断值为108.5 ml,对应的敏感性和特异性分别为60.9%和92.2%。结论基于CTP的MIStar软件分析参数可用于评估急性前循环缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后的临床转归。灌注缺损体积>108.5 ml预测急性前循环缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后转归不良的价值较高。

锯缘青蟹生物学特性及池塘混养模式

锯缘青蟹，简称青蟹，广泛分布于中国广东、广西、福建、台湾、浙江、上海、江苏等东南沿海地区。它具有生长快、个体大、适应性和抗病能力强、耐干露时间长、易运输等特点，且肉味鲜美独特、营养丰富、滋补强身，颇受生产者和消费者的青睐。随着人工育苗技术的突破、养殖技术的改进、多种养蟹形式的开发，