JAK/STAT通路调节巨噬细胞极化在脓毒症相关肺损伤中的作用

脓毒症是因机体对感染的免疫反应失衡引起的一种威胁生命的多器官功能障碍综合征,其病情复杂多变,是导致ICU患者死亡的主要原因之一。肺损伤是脓毒症患者常见的器官损伤。巨噬细胞是先天性免疫和适应性免疫的重要组成部分,可通过不同的极化类型主导机体免疫状态,在脓毒症的早期常呈现促炎的M1型极化并导致免疫亢进,而在脓毒症后期又往往转化为抑炎的M2型造成免疫抑制。Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活蛋白(STAT)通路对炎症信号的调节具有重要作用,该通路的激活贯穿了整个脓毒症发展及巨噬细胞极化的全过程。本文分析了JAK/STAT通路通过影响巨噬细胞极化进而介导脓毒症相关肺损伤的作用机制,并总结了潜在的治疗靶点,以期为脓毒症的治疗提供新思路。

翻译适应选择论视角下的景观设计术语翻译

景观设计术语除专业性、约定性等术语共有特点之外,还具有独特的广泛性。译者在翻译景观设计术语的过程中,会遇到一词多义和日常词汇术语化等难点。本文从翻译适应选择论视角出发,针对语言维、文化维和交际维的适应性选择转换,探讨景观设计领域中有关术语的翻译策略。

“单病种付费制”对医院的影响

目的:医疗保险逐步推行"单病种付费制"。研究单病种管理规范诊疗,控制不合理费用,为付费提供科学合理的标准,实现由传统的结果评价转变到过程评价。方法:理想的单病种费用"上限"设定应是确保医疗质量基础上,以循证医学为基础的临床路径为依据,运用疾病诊断相关组(DRGs)方法体现成本消耗的费用测定。结论:该院实施单病种管理一年来,客观上在保证医疗质量的前提下,提高了医院的运行效率,减轻了患者的经济负担。但由于病情的多样性及药品、耗材等不可控因素的影响,也发现了一定的问题。

ERAS助力医保单病种控费

目的:通过基于DRGs和临床路径的方法控制单病种费用,未能完全实现目标,且出现了新的问题,亟需寻找新的方法。方法:2018年6月普外科引入加速康复外科(ERAS)理念和模式,最终实现了控费目的。本文通过分析2016—2019年普外科单病种例数、费用、住院时间、术后恢复时间等评估ERAS对单病种控费的影响。结果:2016—2019年单病种手术量持续增长,2018年超支例数下降,尤其7月以后下降显著。2016年至2018年6月单病种结算超支,2018年7月实现结余。结论:与传统方法相比,ERAS不仅能助力单病种控费,而且还能克服原有方法的缺陷,实现“多方共赢”。该经验值得进一步推广应用。

基于抗真菌药物的近红外荧光探针研究进展

随着免疫抑制剂、激素以及抗生素的广泛使用,侵袭性真菌,尤其是白念珠菌、新生隐球菌、曲霉、肺孢子菌等深部真菌感染的发病率、致死率逐年升高[1-2]。由于深部真菌种类较多,感染症状无特异性,故常漏诊、误诊。同时,真菌感染传统的实验室诊断方法,如真菌涂片镜检、真菌培养、影像学检查等虽各有优势,但难以兼顾高特异性、高敏感性和高效性的特点[3-4]。