目的:系统评价中医外治法治疗类风湿性关节炎的临床效果及优势。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普数据库,检索时限为2000年1月至2023年2月,收集中医外治法...目的:系统评价中医外治法治疗类风湿性关节炎的临床效果及优势。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普数据库,检索时限为2000年1月至2023年2月,收集中医外治法联合西药治疗类风湿性关节炎患者的随机对照试验。采用RevMan5.4、Stata16.0和Addis1.16.7进行网状Meta分析。结果:共纳入49篇文献。直接对比结果显示:与单纯西药治疗比较,在改善红细胞沉降率或提高临床有效率方面,西药联合中药熏蒸、针灸、穴位贴敷、电针、灸法或针刺的疗效较好(P<0.05);在降低C反应蛋白水平方面,西药联合电针、针灸、针刺、中药蜡疗或灸法的疗效较好(P<0.05);在改善类风湿因子指标方面,西药联合灸法的效果更优,差异有统计学意义(P<0.05);在改善关节疾病活动度评分方面,西药联合灸法、中药蜡疗、电针、穴位贴敷或针刺的效果更好(P<0.01);在改善晨僵时间方面,西药联合中药蜡疗、穴位贴敷、电针、中药熏蒸或针刺的效果较好(P<0.05);在改善视觉模拟评分方面,西药联合灸法、针刺、中药蜡疗,针灸或中药熏蒸的效果更好(P<0.05)。网状Meta分析排序结果显示:西药联合中药熏蒸在改善红细胞沉降率[SMD=-36.19(-48.40,-23.93)]或晨僵时间[SMD=26.66(4.69,48.10)]方面排序最高(P<0.05),西药联合中药蜡疗在改善C反应蛋白[SMD=15.43(8.72,22.01)](P<0.05)、关节疾病活动度评分[SMD=0.81(0.13,1.38)](P<0.05)、视觉模拟评分[SMD=1.24(-1.83,4.37)](P>0.05)方面排序最高,西药联合穴位贴敷在改善类风湿因子[SMD=-67.15(-148.85,19.26)](P>0.05)方面排序最高,西药联合针灸提高临床有效率[OR=0.18(0.09,0.28)](P<0.05)的排序最高。结论:中药熏蒸、中药蜡疗、穴位贴敷或针灸联合西药治疗类风湿性关节炎的效果更佳。展开更多
文摘目的:系统评价中医外治法治疗类风湿性关节炎的临床效果及优势。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普数据库,检索时限为2000年1月至2023年2月,收集中医外治法联合西药治疗类风湿性关节炎患者的随机对照试验。采用RevMan5.4、Stata16.0和Addis1.16.7进行网状Meta分析。结果:共纳入49篇文献。直接对比结果显示:与单纯西药治疗比较,在改善红细胞沉降率或提高临床有效率方面,西药联合中药熏蒸、针灸、穴位贴敷、电针、灸法或针刺的疗效较好(P<0.05);在降低C反应蛋白水平方面,西药联合电针、针灸、针刺、中药蜡疗或灸法的疗效较好(P<0.05);在改善类风湿因子指标方面,西药联合灸法的效果更优,差异有统计学意义(P<0.05);在改善关节疾病活动度评分方面,西药联合灸法、中药蜡疗、电针、穴位贴敷或针刺的效果更好(P<0.01);在改善晨僵时间方面,西药联合中药蜡疗、穴位贴敷、电针、中药熏蒸或针刺的效果较好(P<0.05);在改善视觉模拟评分方面,西药联合灸法、针刺、中药蜡疗,针灸或中药熏蒸的效果更好(P<0.05)。网状Meta分析排序结果显示:西药联合中药熏蒸在改善红细胞沉降率[SMD=-36.19(-48.40,-23.93)]或晨僵时间[SMD=26.66(4.69,48.10)]方面排序最高(P<0.05),西药联合中药蜡疗在改善C反应蛋白[SMD=15.43(8.72,22.01)](P<0.05)、关节疾病活动度评分[SMD=0.81(0.13,1.38)](P<0.05)、视觉模拟评分[SMD=1.24(-1.83,4.37)](P>0.05)方面排序最高,西药联合穴位贴敷在改善类风湿因子[SMD=-67.15(-148.85,19.26)](P>0.05)方面排序最高,西药联合针灸提高临床有效率[OR=0.18(0.09,0.28)](P<0.05)的排序最高。结论:中药熏蒸、中药蜡疗、穴位贴敷或针灸联合西药治疗类风湿性关节炎的效果更佳。
