学龄儿童握笔姿势及握力与近视的相关性研究

目的探讨学龄儿童握笔姿势和握力与近视的相关性。方法采用横断面研究方法,连续纳入2021年11月至2022年5月在深圳市眼科医院行视力检查的496例1~6年级学龄儿童,收集受检儿童年龄、年级、性别、屈光度,入学年龄。分别使用电子握力计和工具笔获取其握力及握笔姿势情况,并根据握笔姿势分为握笔姿势规范组和握笔姿势不规范组。采用最邻近匹配法对握笔姿势规范组和握笔姿势不规范组性别、年级、入学年龄、握力进行倾向性评分匹配。以双眼近视、单眼近视和正视为因变量,握力、年级、屈光参差、握笔姿势等作为自变量进行多因素二分类Logistic回归分析。采用Spearman秩相关分析和偏相关分析探索握力与等效球镜度的相关性。结果倾向性评分匹配后,获得握笔姿势规范组101例,握笔姿势不规范组197例,各组间性别、年级、入学年龄、握力比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多分类Logistic回归结果显示,以正视作为参照,高年级[4VS1∶7.601(1.307~44.206);5VS1∶4.392(1.039~18.562)]、存在屈光参差[21.366(5.750-79.397)]为单眼近视的相对危险因素(均P<0.05),高年级[3VS1∶4.389(1.783~10.800);4VS1∶15.398(3.267~72.574);5VS1∶7.447(2.232~24.851);6VS1∶6.462(2.116~19.734)]为双眼近视的相对危险因素(均P<0.05)。以单眼近视作为参照,高年级[6VS1∶4.582(1.193~17.589)]、存在屈光参差[0.141(0.069~0.289)]、不规范握笔姿势[2.608(1.340~5.075)]为双眼近视的相关因素(均P<0.05)。偏相关分析结果显示,握笔姿势不规范组右眼等效球镜度与握力大小呈负相关(r s=-0.141,P=0.047)。结论握笔姿势不规范与学龄儿童近视具有相关性。握笔姿势不规范且握力较大的儿童,可能存在更高度数的右眼近视。